Fumatul! Acest obicei distructiv este costisitor pentru contemporanii noștri, în special pentru tinerii și cei de vârstă mijlocie. Un astfel de obicei al omenirii se datorează creșterii nu numai a bolilor cardiovasculare, dar și a numărului de pacienți cu boli pulmonare cronice și cancer.
Deși se crede că semnificația Fumatul în vârstă ca un pericol (progresie), boala cardiacă ischemică este redusă prin creșterea rolului altor factori (hipertensiune, dislipidemie), dar trebuie să ținem cont de faptul că, odată cu influența fumatului, aportul de substanțe toxice din tutun sau format atunci când arderea este asociată agravării încălcări ale tonusului vascular și a metabolismului lipidelor. Astfel, în sângele carboxihemoglobina fumătorilor la sută format sub acțiunea conținută în fumul de tutun de monoxid de carbon poate ajunge la 4,6-5,8%.
Riscul decesului datorat CHD la fumători este de 2-3 ori mai mare decât cel al nefumătorilor. Aproape un sfert din totalul deceselor cauzate de CHD la persoanele în vârstă de muncă sunt asociate cu fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu infarct miocardic acut înainte de vârsta de 45 de ani au fumat 20 de țigări pe zi. Se evidențiază o relație deosebit de clară între fumatul țigărilor și rata de moarte subită.
Sa constatat că incidența aterosclerozei la fumători cu nivel carboxihemoglobina egal cu 5%, la 21 de ori mai mare decât nivelul de fumat sub 3%. Nicotina are capacitatea de a induce apariția heartbeats, aritmii, hipertensiune arteriala, a crescut tendința de a trombozei. Periculoase proprietățile sale se aplică la creșterea cererii a mușchiului inimii de oxigen, care, în condițiile de plată a leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronariene nu este întotdeauna posibil.
Cele de mai sus explică de ce in randul fumatorilor aterosclerozei coronariene observate în comparație cu nefumătorii de 10-15 ani inainte, riscul unui prim infarct miocardic la bărbați de vârstă tânără și mijlocie crescut de 2 ori, de 3 ori și femei, și moartea subită sunt înregistrate în de 3-4 ori mai des. La aceasta se adaugă faptul că creșterile de fumat de 4-8 ori posibilitatea de accident vascular cerebral, și eu aproape de 4 ori mai mare incidenta hemoragie subarahnoidiană, precum si prevalenta obliterarea endarteritis - 8 ori.
Datele convingătoare privind relația dintre fumat și IHD au fost obținute de cardiologi sovietici. Sub supravegherea unui grup de bărbați între 40 și 59 ani într-un cartier din Moscova, a constatat că, în fumători riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene si moarte de la ea în mai mult de 3 ori mai mare decât la persoanele fără factori de risc. În Kaunas, mortalitatea CHD a depășit această cifră în vremuri ex mustre 1.5, și nu au fumat niciodată - în 5,5 ori.
O relație directă între numărul de țigări fumate și riscul de deces de boli cardiace coronariene. Potrivit medicilor din Marea Britanie și SUA, bărbații cu vârsta sub 45 de ani care au fumat mai mult de 25 de tigari pe zi, în 10 de 1-5 ori mai multe sanse de a dezvolta boli coronariene si mor de atacuri de cord decat nefumatorii de aceeasi varsta.
La vârste mai înaintate (peste 55 de ani) a fumat un rol important în dezvoltarea aterosclerozei este redus, eventual prin creșterea valorilor altor factori de risc sau pentru că mulți fumători mor înainte de această vârstă. În același cei care sunt în vârstă de 65 și 74 ani continuă să fumeze, rata de deces din cauza bolilor coronariene cu 52% mai mare decât fumătorii sau nefumătorilor fostul deloc.
Fumatul creste in special riscul aparitiei bolii coronariene la persoanele cu alti factori de risc, combinarea semnificatiei fiecaruia dintre ele crescand de 2-4 ori.
Mecanismul efectului nefavorabil al fumatului asupra dezvoltării și cursului IHD este asociat cu acțiunea principalelor componente ale fumului de tutun - nicotină și monoxid de carbon.
Când fumează o țigară 1 este absorbit în fluxul sanguin la 5 miligrame de nicotină, care determină activitate crescută a sistemului nervos autonom și concentrația sanguină a noradrenalinei. cardiovasculare reacție în acest caz este creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice, creșterea în inimă și ejecție de sânge forța contracțiilor cardiace. Această reacție crește nevoia de miocard în oxigen, care este deosebit de periculos în arterele aterosclerotice.
La pacienții cu angină sau infarct miocardic prin inhalarea fumului de tutun se observă o scădere marcată a fluxului coronarian și forța contractilă a mușchiului inimii. Nicotina provoacă, de asemenea, o tulburare a ritmului și crește tendința la trombogeneză.
Un alt mecanism de agravare a ischemiei miocardice este asociat cu monoxidul de carbon, care este, de asemenea, parte a fumului de tutun. Se știe că afinitatea acestei substanțe la hemoglobină este de 250 de ori mai mare decât cea a oxigenului. Prin urmare, monoxidul de carbon blochează hemoglobina pentru oxigen din cauza formării carboxihemoglobinei și, prin urmare, reduce eliberarea de oxigen în miocard. Reducerea funcției de transport a hemoglobinei la pacienții cu IHD, atunci când există o tensiune a tuturor mecanismelor de rezervă și compensare, poate fi critică în furnizarea miocardului cu oxigen.
În prevenirea răspândirii fumatului nu poate supraestima importanța muncii intenționate pentru a explica efectele negative ale fumatului în rândul copiilor, care ar trebui să aibă loc în cadrul familiei și la școală, și în organizații sociale. Dacă o persoană se abține de la fumat la 20 de ani, atunci probabilitatea ca el să înceapă să fumeze mai târziu, scade brusc.
Obligația părinților și a profesorilor de a face tot posibilul pentru a proteja copiii de acest obicei dăunător. Fumatul părinților și profesorilor este un exemplu crud anti-pedagogic pentru copiii care imită mereu pe cei dragi. Nicio lucrare explicativă cu privire la pericolele fumatului nu va avea efect dacă nu este susținută de un exemplu personal, în primul rând de părinți.
Este dificil și, cel mai probabil, este imposibil să dai o singură rețetă pentru a renunța. Cu toate acestea, ne vom strădui să oferim câteva recomandări generale pentru cei care nu au renunțat încă la fumat.
Când începeți să puneți în aplicare decizia de a renunța la fumat, analizați motivele dependenței de tutun și motivele care v-au determinat să ajungeți la această decizie. Dacă sunteți hotărât să renunțați la dependență, anunță-l cu voce tare tuturor celor cu care comunicați adesea și alegeți ziua în care vă opriți de fumat.
Se crede în general că cauza morții fiecăruia dintre al șaselea fumator este dependenta sa de fumat, ceea ce reduce speranța de viață medie de 5-7 ani. În același timp, a dovedit că renunțe la fumat, în primii 5 ani, riscul de deces de atac de cord si cancerul pulmonar este redus și nu o depășește în rândul nefumătorilor de 10-15 ani.
Fumatul pasiv
Vorbind de fumat, nu putem ignora așa-numitul fumatului pasiv, prejudiciul din care, cu toate acestea, subestimat fie fumători sau cei care sunt în societatea lor. În același timp, ea a constatat că fumul de tutun generat în timpul mocnește tutunului, concentrația de substanțe nocive, chiar mai mare decât în fumul trece prin țigară de filtru atunci când fixarea unui fumător lumină, și ca rezultat o persoană într-o cameră cu fum timp de 1 oră, involuntar „afumat“ țigări aproape 4.
Este mai bine să renunți imediat la fumat
Cei care doresc să facă acest lucru sunt sfătuiți să evite situația care provoacă fumatul. Nu încercați să renunțați la fumat, reducând treptat numărul de țigări afumate pe zi. De obicei, aceasta este o încercare inutilă.
Oprirea fumatului este cea mai bună atunci când nu vă așteptați la creșterea tensiunii nervoase. Una dintre perioadele cele mai convenabile este o vacanță, atunci când o persoană se deconectează de la toate cele obișnuite, are posibilitatea de a se angaja în educație fizică, hobby-uri preferate.
Care este încetarea fumatului? Renunțând la fumat, vă veți extinde cu siguranță viața. Deja în primul an după renunțarea la fumat, există semne de îmbunătățire a funcției sistemului cardiovascular și o creștere semnificativă a rezistenței fizice. Cei care renunță la fumat reduc brusc riscul de a muri de insuficiența coronariană acută.
Bărbații cu vârsta sub 55 de ani, acest risc în termen de 5 ani a scăzut cu 2 ori comparativ cu a continua sa fumeze si abordari pentru a risca acei oameni care nu au fumat niciodată. Peste 20 de ani de urmarire a medicilor britanici care au renunțat la fumat, este de remarcat faptul că mortalitatea CHD a scăzut între ele cu 23%, în timp ce printre restul populației, a crescut cu 20%.
La monitorizarea infarctului miocardic și renunțarea la fumat, a fost observată o incidență semnificativ mai scăzută a atacurilor de inimă repetate și a decesului subită. Acest lucru indică faptul că fumatul nu este doar un factor de risc, ci și un factor cauzal imediat, ale cărui acțiuni după un atac de cord trebuie evitate.