CE ESTE NECESABILITATEA?
Un copil prematur născut înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină (9 luni lunare) este considerat prematur. Are semne de imaturitate a organelor și sistemelor vitale, gradul căruia determină perioada de prematuritate (în săptămâni).
CÂND FATALITATEA ÎNTÂLNIREI NEGERABILITĂȚII?
Frecvența nașterii copiilor prematuri în țările dezvoltate este de 5-6% din numărul copiilor nou-născuți născuți în viață. În ultimii ani, datorită resuscitării cu succes a copiilor născuți cu greutate mică, supraviețuirea tot mai mare survine cu mai puțin de 1500 de ani.
De ce se întâmplă?
PERICOLUL ESTE PERICULOS?
În sine, prematuritatea, cu excepția prematurității profunde (cu o gestație mai mică de 27 săptămâni și greutatea corporală a copilului mai mică de 1000 g), nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața sa. Cu toate acestea, de regulă, încălcările prematură în organism (inclusiv patologia infecțioasă, de exemplu sepsisul) sunt asociate cu prematuritatea, de regulă, mai severă decât la sugarii pe termen lung. Copiii cu greutate corporală extrem de scăzută, combinate cu tulburări perinatale severe și imaturitate generală marcată, sunt mai susceptibile de a muri.
Cum se manifestă lipsa perfecțiunii?
Greutatea corporală la naștere la sugari prematuri este mai mică de 2500 g, iar înălțimea - mai mică de 45 cm (deși unele dintre ele au dimensiuni mai mari și greutate corporală). În acest grup, este obișnuit să se identifice cei mai imaturi (copiii cu o greutate foarte mică la naștere - de la 1000 la 1500 g) și o greutate corporală extrem de scăzută (mai mică de 1000 g).
Copiii prematuri au membre relativ scurte și cap mare; fizic fragil; dezvoltarea insuficientă a grăsimilor subcutanate; embolismul pulmonar pe spate, umeri; piele delicată, delicată; auricles moale; oasele craniului sunt pliabile. Rodnichki și suturile craniene pot fi larg deschise, fetele nu acoperă mici labe mici, băieții nu au testicule în scrot (nu au coborât).
Notă semne de imaturitate, și în multe sisteme ale organismului: respirație superficială cu retracții spații intercostale, zgomote cardiace înăbușit, aritmii cardiace, ritm cardiac mai mare comparativ cu termen. Copiii prematuri suge, de obicei lent, la copiii cu o greutate corporală extrem de scăzută, reflexul supt poate fi absent. Din cauza imaturității sistemelor hepatice enzimatice, sugarii prematuri sunt mai predispuși la icterul fiziologic mai frecvent. De asemenea, au scăzut tonusul muscular, reflexele fiziologice, termoreglarea este întreruptă (copiii se răcesc ușor și se supraîncălzesc). Acești copii nu se mișcă prea mult, strigă foarte puțin.
Aceste caracteristici ale prematurilor predispune la dezvoltarea bolilor lor postnatale, cum ar fi sindromul de detresa respiratorie, forme severe de leziuni perinatale ale sistemului nervos, boli infecțioase, procese inflamatorii.
În primii 3 ani de viață, copiii prematuri rămân în urmă în raport cu nivelurile de dezvoltare neuropsihică și fizică (au o dezvoltare deosebit de severă a abilităților motorii fine și a vorbirii).
La sugarii prematuri, de 8-10 ori mai des decât la sugarii pe termen lung, ei detectează defectele de dezvoltare.
CUM DIAGNOSTICUL MINORITĂȚII?
Diagnosticul de prematuritate este stabilit pe baza evaluării aspectului copilului, gradul de maturitate a organelor și sistemelor sale, parametrii antropometrice (greutate corporală mai mică de 2500 g și creșterea de cel puțin 45 cm), anamneza sarcinii și data nașterii (vârsta gestațională la care au existat generații fără atinge 37 săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații).
CE SUNT METODELE TRATAMENTULUI ȘI PREVENIREA NEPREVENIRII?
Copiii prematuri au adesea nevoie de aranjamente individuale de asistență medicală. De obicei, în timpul primei săptămâni de copil viață trebuie să rămână în incubator (temperatură, umiditate și oxigen nivelul de concentrație care sunt selectați individual din tabele speciale) sub controlul ratei respirației, pulsului și saturația de oxigen din sange. O atenție specială este necesară, hrănirea copiilor prematuri, care nu au reflexul de supt: tub nasogastric, combinația rațională a parenterală necesară cu nutriție enterală precoce, dacă este necesar, de hrănire artificială folosind amestecuri speciale pentru copii cu greutate mică la naștere.
Tratamentul nu necesită prematuritate în sine, ci acele boli care apar de obicei la copiii născuți prematur (vezi mai sus).
Prin grija pentru copilul prematur trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a atrage mama, ar trebui să fie tot timpul în contact apropiat cu copilul ( „piele la piele“, „cangur“ și stimularea senzorială ușoară: lullabies, degetul stimulare tactilă).
Prevenirea începe cu consolidarea sănătății viitorilor părinți - adolescenți, precum și a femeilor în vârstă fertilă (aceasta include și lupta împotriva avortului). Femeile gravide ar trebui să fie observate de către un ginecolog din cea mai scurtă perioadă posibilă de gestație, în timp pentru a trata bolile diagnosticate și în colaborare cu specialiștii pentru a menține sarcina în caz de pericol de întrerupere a acesteia.