administrarea simultană de fenotiazin, beta-adrenobloceri cardioselectivi, anticoagulante și agenți antiplachetari
stare generală severă, pacienți slăbiți
Nu este recomandat pentru utilizare UBISTEZIN FORTE în timpul tratamentului pacienților cu reacții alergice sau de hipersensibilitate la sulfiți, precum și în tratamentul pacienților care suferă de astm sever. Utilizarea UBISTIZIN FORTE poate determina reacții alergice cu simptome anafilactice (de exemplu: bronhospasm).
Administrarea intravasculară accidentală a medicamentului poate fi însoțită de convulsii urmate de inhibarea sistemului nervos central sau oprirea cardiovasculară. Dacă apar aceste simptome, resuscitarea imediată trebuie efectuată utilizând echipamente de resuscitare, oxigen și alte medicamente de resuscitare.
Deoarece anestezicele locale de tip amidic sunt, de asemenea metabolizat în ficat, UBISTEZIN FORTE trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli hepatice, deoarece un risc crescut de concentrație toxică de medicament în plasma sângelui.
UBISTEZIN FORTE trebuie utilizat cu precauție la tratarea pacienților cu funcție cardiovasculară alterată, deoarece acești pacienți pot prezenta o scădere a capacității de a compensa modificările funcționale asociate cu o încetinire a conducerii atrioventriculare cauzate de droguri.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților cu antecedente de epilepsie.
Există posibilitatea unor rezultate pozitive în efectuarea testelor de dopaj la sportivi.
Se va aprecia că în timpul tratamentului cu coagularea sângelui și inhibitori de agregare (de exemplu, heparina sau acidul acetilsalicilic), injectarea accidentală intravasculară de anestezic local poate duce la sângerări grave.
Evitați injectările intravasculare aleatorii (vezi secțiunea "Metoda de administrare și doza").
Când se prepară o cavitate carioasă pentru o coroană, epinefrina conduce la o scădere a fluxului sanguin în țesutul pulpei, ceea ce duce la un risc crescut de deschidere a pulpei dintelui.
Atunci când se utilizează un anestezic local, următoarele medicamente / terapii trebuie să fie disponibile medicului:
- anticonvulsivante (de exemplu, benzodiazepine sau barbiturice), miorelaxante, atropina si vasopresoare sau adrenalina la reacții alergice și anafilactice severe.
- Echipament resuscitativ (în special sursa de oxigen), oferind posibilitatea de a efectua ventilație artificială dacă este necesar.
- Monitorizarea atentă și constantă a principalilor indicatori ai SNC, a sistemelor cardiovasculare și respiratorii și a conștiinței după fiecare injectare a unui anestezic local. Agitație, anxietate, tinitus, amețeli, pierderea cunoștinței, tremor, depresie sau somnolență pot fi semnale de avertizare timpurie de efecte toxice asupra sistemului nervos central (vezi. Pct „supradoza“).
Fenotiazinele pot reduce efectul de presor al epinefrinei. Utilizarea simultană a acestor medicamente ar trebui evitată. În acele cazuri în care terapia concomitentă este necesară, asigurați o monitorizare strictă a pacientului.
Sarcina și alăptarea
Nu există date clinice suficiente privind utilizarea medicamentului pentru femei în timpul sarcinii și alăptării. La utilizarea articainei în timpul sarcinii, nu a existat nici un efect advers asupra dezvoltării fetale. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii numai în cazuri de necesitate extremă, când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Nu există date suficiente privind izolarea articainei și a metaboliților acesteia în laptele matern. Cu toate acestea, datele preclinice sugerează că concentrația articainei din laptele matern nu atinge o valoare semnificativă clinic. În acest sens, după anestezie cu utilizarea UBISTIZIN FORTE, este necesar să se exprime prima porție din laptele matern, să nu se folosească lapte exprimat pentru hrănire.
Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau a unor mecanisme potențial periculoase.
În teste speciale, nu a existat un efect clar al medicamentului asupra concentrației de atenție și a vitezei reacțiilor motorii. Cu toate acestea, datorită faptului că anxietatea preoperatorie a pacientului și stresul provocat de o intervenție chirurgicală, poate afecta eficiența, admiterea pacientului de a conduce un vehicul sau de a lucra cu medicul potențial de utilaje periculoase este rezolvată în mod individual în fiecare caz.
supradoză
Simptomele pot să apară imediat după injectarea accidentală intravasculară sau prin absorbția stărilor patologice (de exemplu, inflamații sau ale țesutului vascularizat.) Și într-o perioadă ulterioară, iar simptomele se manifestă ca tulburări ale sistemului nervos central și / sau simptome cardiovasculare.
Simptomele cauzate de acțiunea articainei: se manifesta ca simptome ale sistemului nervos central (gust metalic, tinitus, vertij, greață, vărsături, agitație, anxietate, rata crescută a respirației, letargie, confuzie, tremor, spasme musculare, clonice clonice, comă și paralizie respiratorie) și / sau simptome cardiovasculare (scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conducere a impulsurilor cardiace, bradicardie, stop cardiac).
Simptomele cauzate de acțiunea epinefrina: manifesta ca simptome de tulburări ale sistemului cardiovascular (senzația de căldură, transpirații, dureri de cap migrenepodobnaya, creșterea tensiunii arteriale, dureri în piept, tahicardie, tahiaritmiile și stop cardiac).
Apariția simultană a diferitelor complicații și efectele secundare poate fi rezultatul influenței reciproce a componentelor medicamentului asupra imaginii clinice.
Tratamentul. În cazul reacțiilor adverse, opriți imediat introducerea unui anestezic local.
Măsuri generale de bază
Diagnostic (respirație, circulație, conștiință), întreținerea / restaurarea funcțiilor respiratorii și circulare vitale, utilizarea oxigenului, accesul intravenos.
Hipertensiune arterială: Ridicați corpul superior al pacientului, dacă este necesar, administrați sub formă de nifedipină sublingual.
Convulsii: protejați pacientul de vânătăi concomitente, dacă este necesar diazepam IV.
Hipotensiune: poziția orizontală a corpului pacientului, dacă este necesar, perfuzia intravasculară a soluțiilor electrolitice, vasopresorii (de exemplu, epinefrina IV).
Bradicardie: atropina IV.
Șoc anafilactic: contactați un medic de urgență. Între timp, dați pacientului o poziție orizontală, ridicați corpul inferior, perfuzia intensivă a soluțiilor electrolitice, dacă este necesar - epinefrina IV, glucocorticoidul IV.
Șoc cardiogen: ridicați corpul superior al pacientului, contactați un medic de urgență.
Intervalul cardiac: resuscitare cardiopulmonară imediată, contactați un medic de urgență.
Forma de producție și ambalare
Soluție pentru injectarea submucoasă în stomatologie 4% 1,7 ml
Cu 1,7 ml în cartușe cilindrice dentare. Pentru 50 de cartușe, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în stat și limbile rusești sunt puse într-o cutie de conserve. 10 cutii într-o cutie de grup.
Condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
A se păstra în ambalajul original într-un loc închis la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate
Medicamentul trebuie utilizat înainte de data indicată pe ambalaj.