Pagina 14 din 46
Efectul negativ al polimerilor sintetici asupra sângelui
Se poate argumenta că cel mai important aspect al biocompatibilitatii polimerilor este afinitatea lor cu sânge. Atâta timp cât sângele curge prin intermediul unei nave naturale, procesul merge bine și nu există nici o problemă, dar utilizarea aparatelor „inima - plamani“ sau rinichi artificial necesită imediat eliminarea sângelui din organism și de a crea vneorgannoy circuit de circulație, și este plină de pericolul de coagulare a sângelui instant prin aceea că sau altă parte a lanțului. Astfel, canularea vas de sânge (pentru studiul stării lor de suprafață sau măsurarea tensiunii arteriale), este adesea însoțită de formarea de trombi, care blocat la cateter și, eventual, să blocheze vasul. Se înțelege că capacitatea coagulare a sângelui și, prin urmare, a preveni un prejudiciu de hemofilie vasculară atunci când există o manifestare a mecanismului de reglementare naturale, în special capacitatea de adaptare a organismului la influențe externe. Cu toate acestea, tratamentul cu utilizarea de materiale sintetice, cum ar fi polimeri, în diagnosticul și în multe alte cazuri, proprietățile sângelui este un inconvenient major și interferențe. Pentru a le depăși, utilizați de obicei anticoagulante cum ar fi heparina, eliberate ulterior din organism. ultima acțiune caracteristică este că ei sunt lipsiți de capacitatea de a coagula tot sângele care circulă în sistemul biologic, și, prin urmare, extrem de a facilita eliminarea sa din organism. Cu toate acestea, aici se află și un pericol extrem de grav de hemofilie complet, astfel încât anticoagulante pot fi utilizate numai pentru un timp foarte scurt. Acest lucru, desigur, creează inconveniente considerabile. Astfel, o foarte urgentă de a oferi un astfel de material sintetic, care, la început, nu s-ar rupe mecanismul de reglementare naturale, adică. E. de coagulare a sângelui, în al doilea rând, aș absolut nu provoca trombogeneză.
Tabelul 23. Efectul unor materiale polimerice asupra coagulării sângelui și hemolizei (in vitro)
viteză
coagulare,
min
* Creșterea hemoglobinei, mg / 100 ml de sânge.
În tabel. 23 prezintă rezultatele testelor in vitro ale anumitor materiale sintetice privind accelerarea coagulării sângelui. Scopul experimentelor a fost de a determina timpul pentru a continua pentru a finaliza coagularea sângelui (prin metoda de Lee - alb). Pe baza acestor rezultate (pentru a deduce că, în contact cu suprafața sticlei de coagulare a sângelui este accelerată cât mai mult posibil, în timp ce silicon stimuleaza procesul foarte slab. Desigur, într-o măsură mai mare sau mai mică efect coagulante are loc, în orice caz, și dacă vorbim despre polimeri, în general, apoi atinge neutralitatea lor de coagulare completă, în mod evident, nu va reuși. se poate observa că cele trei manipulate in vivo și chiar în procesul de circulație naturală aproape toate materialele sintetice într-un fel sau altul gradul provoacă tromboză.
Prelungit (circulația sângelui în afara corpului, folosind un polimer sintetic este extrem de nedorit, de asemenea, din cauza riscului de distrugere a eritrocitelor, t. E. hemoliza. Durata obișnuită a existenței eritrocitelor până la 4 luni, dar în condițiile în contact cu un corp străin brusc crește riscul rănirii sângelui fizic. Se înțelege gradul de deteriorare mecanică depinde de proprietățile fizice și chimice ale suprafeței corpului, și, prin urmare, atunci când proiectarea echipamentului, unelte și, în general produse medicale și medicamente esențiale dobândește selectarea unui material adecvat. In general, problema în comparație cu natura întrebare anticoagulant, prelucrabilitate și alte proprietăți ale polimerilor este mult mai simplă și include mai puține blocaje.
În tabel. 23 arată o creștere a hemoglobinei în sânge în timpul hemolizei; este evident că, în acest sens, atât cauciucurile din sticlă, cât și cele din silicon au proprietăți relativ favorabile. Când se testează pe un obiect viu, numărul de erori este foarte mare; În plus, datele experimentale depind de un set complex de caracteristici, în special, starea suprafeței materialului, și, prin urmare, nu ar trebui să supraestimeze prea acuratețea rezultatelor. În cele din urmă, trebuie să ținem seama de aderența, formarea agregării și distrugerea eritrocitelor, denaturarea și adsorbția proteinelor, procesele imune și mulți alți factori.
Modificări de degradare în polimerii sintetici din corpul viu
Materialul viu pune condiții extrem de dure pentru un material sintetic care vine în contact cu acesta și este necesar să se prevadă cele mai diverse schimbări de degradare ale acestuia din urmă când acesta este introdus în organism. În același timp, amploarea activității în această direcție este încă foarte modestă, iar numărul publicațiilor este nesemnificativ. Cu toate acestea, situația se datorează faptului că, în comparație cu otrăvurile, care (cu excepția câtorva lentoare) reacționează foarte rapid cu organismul, polimerii dau o imagine complet opusă. Anume, influența exercitată de către polimer din partea organismului se manifestă de obicei numai după multe luni și chiar ani. Numai în perioada cea mai recentă, experții au început să investigheze în cele din urmă schimbările de degradare in vitro înregistrate de materialele artificiale într-un corp viu într-un timp relativ scurt.
În tabel. 24 prezintă modificări ale caracteristicilor mecanice ale diferiților polimeri, ca urmare a unei reședințe suficient de lungă în cavitatea abdominală a câinelui [3]. Conform datelor reductibile, rezistența (poliuretan la tracțiune și nailon scade mult mai rapid decât siliconi și teflon. Acest lucru permite (presupunem că polimerul sintetic este introdus într-un organism viu, în diferite grade, dar lanțuri macromoleculare de distrugere a structurilor supramoleculare în mod inevitabil, discontinue și alte modificări degradarea caracterului. pentru a controla puteți utiliza polimerii marcați, și apoi, în majoritatea cazurilor în urină după câteva zile încep să apară produse de descompunere a poli măsuri [13].
Tabelul 24. Reducerea rezistenței la tracțiune a polimerilor sintetici ca urmare a faptului că sunt într-un organism viu [3]
timp
ședere
luni
Scăderea rezistenței la tracțiune,%