Spectrul de activitate antimicrobiană a fluoroquinolonelor este larg și include următoarele tipuri de agenți patogeni:
- Grampolozhlednye cocci: grupuri streptococi A, B și C, pneumonie streptococică (activitate maximă în ciprofloxacină și ofloxacină). Toate fluorochinolonele sunt foarte active împotriva stafilococilor aurii și epidermici;
- Gram negativ bacterii: Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, diferite tipuri de Salmonella, Shigella, Legionella, Haemophilus influenzae, meniningokokk, gonococ, chlamydia, mycoplasma si ureaplasma. Activitatea antipseudomonas (P. aeruginosa) este cea mai pronunțată în ciprofloxacina. Fluoroquinolonele au un efect limitat asupra bacteriilor anaerobe, inclusiv clostridia și bacteroidele. Rezistența la fluorochinolone este în prezent rară, dar a existat o creștere a rezistenței la pseudomonase și stafilococi.
Mecanismul de acțiune al fluorochinolonelor este inhibarea enzimei ADN-girază, care perturbă funcția și replicarea ADN-ului de microorganisme.
În stomatologie, fluorochinolonele sunt utilizate sistemic în procesele infecțioase și inflamatorii severe în zona maxilo-facială.
Ofloxacin (Ofloxacinum). Sinonime: Tarivid, Zanocin.
Acțiune farmacologică. este un derivat al fluorochinolonei, un medicament antimicrobian sintetic. Inhibă enzima ADN-giraza, care, în celula microbiană, controlează structura și funcția ADN-ului. De asemenea, afectează funcțiile ARN, perturbând, în cele din urmă, procesele de biosinteză a proteinelor structurale și a enzimelor celulei microbiene. Ea prezintă un tip de acțiune bactericid, inclusiv împotriva agenților patogeni rezistenți la antibiotice și sulfonamide. Are un spectru larg de acțiune, care include majoritatea microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Funcționează pe stafilococi (inclusiv pe penicilinaza producătoare și non-producătoare), legionella, chlamydia, micoplasma. Eficient împotriva microorganismelor producătoare de beta-lactamaze. Când aportul oral este rapid absorbit în tractul gastrointestinal, se creează o concentrație maximă în sânge după 0,5-1 ore.
Indicații. utilizate în infecții acute ale zonei maxilofacială, ale tractului respirator și infecții recurente cronice ale urechii, nasului și gâtului, gurii, infecții ale tractului urinar, pielii și ale țesuturilor moi, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor cavității abdominale, oaselor și articulațiilor și sepsis.
Metoda de aplicare. prescrie inainte si dupa masa mese de 0,2 g de 2 ori pe zi. În cazuri severe, doza poate fi crescută la 0,8 g pe zi în 2 doze divizate. In septicemia si alte forme severe de infecție poate perfuzie intravenoasă de 0,2 g de 2 ori pe zi, cu durata de administrare -. 1 h Medicamentul se administrează până la dispariția semnelor de boală și pentru următoarele 23 de zile. Cursul mediu de tratament al ofloxacinei este de 7-10 zile.
Efect secundar. reacții alergice posibile, dureri de cap, tulburări de somn, parestezii, dispepsie, dureri articulare și musculare și leucopenie. La administrarea intravenoasă, există o scădere a presiunii arteriale și tromboflebită. În tratamentul ofloxacinei, trebuie evitată iradierea ultravioletă, deoarece este posibilă fotosensibilizarea pielii.
Contraindicații. toți derivații fluorochinolone (ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacin și altele). contraindicat la copii (până la 15 ani), în timp ce creșterea scheletului. Acestea nu sunt utilizate în timpul sarcinii, alăptării, cu intoleranță individuală la preparate fluorochinolone, epilepsie.
Interacțiunea cu alte medicamente. potențează efectul agenților antihipertensivi, anestezicelor generale din grupul barbituric (hexenal și tiopental).
Forma emiterii. comprimate cu risc acoperit cu un capac, pe 200 mg în ambalaj pe 10 bucăți. Soluție pentru administrare intravenoasă, în flacoane de 100 ml (1 ml conține 2 mg ofloxacină).
Condiții de depozitare. într-un loc protejat de lumină.
Ciprofloxacin (Cyprofloxacinum). Sinonime: Cifran, Ciprobay, Ciprinol.
Acțiune farmacologică. este un agent antimicrobian din grupul de fluorochinolone. Are același mecanism de acțiune ca și ofloxacinul (vezi Ofloxacin). Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, inclusiv cele mai multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Eficace împotriva stafilococilor, care produc și nu produce penicilinază, Campylobacter, legionella, micoplasme. Concentrația plasmatică maximă a ingerare creează 1-2 ore. La utilizarea ciprofloxacinei sunt antimicrobiene concentrație ridicată în țesuturile amigdalelor și a sinusurilor paranazale, care este de 1,5-2 ori mai mare decât concentrația de medicament în sânge. Concentrații ridicate sunt de asemenea observate în bilă, lichidul cefalorahidian și oasele. Parțial metabolizată în ficat, excretată din organism cu urină în formă neschimbată.
Indicații. consultați Ofloxacin.
Metoda de aplicare. Atribuiți postul interior pentru 0,125-0,5 g de 2 ori pe zi, în cazuri severe (pneumonie, osteomielită etc.) - la 0,75 g de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5-15 zile. Dacă este necesar, se administrează picurare intravenoasă pentru 50-100 ml de soluție 0,2% timp de 30 de minute de 2 ori pe zi. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, se poate lua o doză orală.
Efect secundar. greață, greață, vărsături, mialgie, erupție cutanată, candidoză. Tulburări de vedere rare observate, hipotensiune arterială, leșin, tulburări ale ritmului cardiac, leucopenie, neutropenie.
Contraindicații. Nu se aplică la vârsta de 15 ani, în timpul sarcinii, alăptării, cu intoleranță individuală. Persoanele vârstnice trebuie să reducă doza de medicament. Cu prudență se aplică pentru încălcări ale rinichilor și ficatului, tendința la reacții convulsive, epilepsie. Interacțiunea cu alte medicamente. absorbția ciprofloxacinei în tractul gastrointestinal este perturbată de preparatele antacide care conțin magneziu, aluminiu și sucralfat. Între aportul acestor medicamente este necesar un interval de cel puțin 4 ore. Ciprofloxacina deprimă metabolizarea teofilinei în ficat.
Forma emiterii. tablete de 0,25 și 0,5 g într-un ambalaj de 10 și 100 buc. soluție perfuzabilă în flacoane de 100 ml, conținând în 1 ml 2 mg clorhidrat de niprofloxacină.
Condiții de depozitare. într-un loc protejat de lumină. Lista B.
Directorul medicului dentist pentru medicamente
Editat de Cercetătorul de onoare al Federației Ruse, Academician al RAMS, profesor Yu D. Ignatov
Sterilizarea este un complex de măsuri care vizează distrugerea formelor vegetative și de spori ale microorganismelor patogene și nepatogene pe dispozitivele medicale.
Curățarea înainte de sterilizare este un complex de măsuri care vizează eliminarea proteinelor, a impurităților grase, mecanice și a cantităților reziduale de medicamente. În prezent, cele mai promițătoare sunt grupurile de dezinfectanți, care permit combinarea dezinfecției și tratării prealabile.
Echipamente, unelte, medicamente pentru examinarea unui pacient chirurgical
Livrare de echipament, lenjerii de pat, mobilier, chirurgicale clinici de cabinet guvernamentale făcute de echipamentul carte de raport de spitale și clinici, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, ținând cont de timpul de costul standard al principalelor tipuri de materiale dentare, consumabile medicale, instrumente pe.