Clasificarea psoriazisului
În funcție de forma de psoriazis, se disting două grupuri mari, care combină mai multe subgrupe:
- Tipul tip pustular, incluzând:
- forma generalizată (boala Zumbush, acrodermatita Allopo, herpetiform empypedo);
- forma palmoplastică (palmar-plantară);
- care curge pe tipul de eritem centrifugal inelar.
- Tipul nepustulos, care acoperă:
- forma tradițională tradițională cu un început sau târziu;
- eritrodermia psoriazică.
Tipurile de boli care nu sunt incluse în clasificarea principală, conțin:
- stare de seborea;
- forma exudativă;
- induse (cauzate) de utilizarea anumitor grupuri de medicamente;
- Boala lui Napkin;
- Procesul atipic, care afectează pliurile de piele și suprafețele de flexie ale extremităților.
În funcție de severitatea bolii, se disting următoarele tipuri de psoriazis:
Formele grele de psoriazis se caracterizează printr-o suprafață largă de leziuni ale pielii, precum și manifestări sistemice, inclusiv dezvoltarea artritei. Acestea includ eritrodermie, variante pustulare, exudative și artropatice.
Psoriazisul psoriazic
Cel mai periculos este tipul pustular generalizat, care apare în mai puțin de 1% din cazuri. De obicei începe brusc și este însoțită de apariția pustulelor de grup pe fundalul pielea modificată. Mai mult, erupțiile cutreier se îmbină și acoperă zone extinse. Pe lângă manifestările cutanate, există simptome de intoxicație generală (slăbiciune, febră, frisoane, cefalee). Cele mai caracteristice locuri de erupție sunt pielea delicată a zonei genitale, precum și suprafețele pliabile și pliurile.
Formă exudativă
Forma exudativa a psoriazisului poate evolua într-un model tipic și rezultatul diferă semnificativ porțiune lichidă propotevanie de sânge și dezvoltarea răspunsului inflamator și infiltrarea leucocitelor. În acest sens, papule suprafața plăcii de culoare galben murdar găsit, care este expus atunci când scoateți suprafața plăgii. In cele mai multe cazuri, aceste ecrane sunt generate la pacienții cu afecțiuni subiacente sistemice (diabet zaharat, hipotiroidism, obezitate).
Artrita psoriazică
Dezvoltarea artritei poate însoți cursul oricărui tip de psoriazis și se observă la aproximativ 6-7% dintre pacienți. Această condiție este cea mai gravă manifestare a bolii. De cele mai multe ori, artrita psoriazică apare la persoanele de vârstă fragedă, cu o predispoziție genetică a sistemului imunitar. De obicei, articulațiile sunt afectate după apariția modificărilor cutanate, totuși, în unele cazuri, debutul bolii cu sindromul articular este posibil.
Cel mai adesea articulațiile distal-interfalangiene ale degetelor de la picioare, ale mâinilor, precum și articulația metacarpală sunt afectate. Uneori, pacienții dezvoltă un proces patologic la nivelul coloanei vertebrale. În acest caz, imaginea clinică diferă puțin de osteochondroza obișnuită.
Eritrodermia psoriazică
Această formă a bolii este caracterizată prin apariția de zone roșii pe piele și o creștere a temperaturii locale și sistemice. Inițial, locurile de eritem sunt localizate independent de papule și plăci, dar ulterior se îmbină, capturând întreaga piele. Se observă uscăciunea, peelingul și mâncărimea pielii, precum și o creștere a tuturor ganglionilor limfatici (limfadenopatie).
Pentru un curs sever al bolii este de asemenea caracterizat prin înfrângerea organelor interne. În fazele ulterioare, se înregistrează o reducere semnificativă a greutății pacientului, se dezvoltă ulcere trofice extinse, iar insuficiența renală se dezvoltă datorită amiloidozei.
Forma ușoară a psoriazisului poate să apară aproape asimptomatic, dar mai des se caracterizează prin apariția unui număr mic de plasturi de piele modificată. Combină variantele tipice și atipice, precum și tipul tip picături.
formularul Blyashkovidnaya
Forma plăcii de psoriazis este cea mai frecventă și apare în aproape 80% din cazurile tuturor pacienților.
O manifestare clinică caracteristică a acesteia este prezența de pete roșiatice care se ridică deasupra restului pielii și sunt acoperite deasupra cu un număr mare de solzi alb-argintiu. locurile tipice de apariție a elementelor sunt suprafețele extensorii ale articulațiilor, a scalpului și Fringe la frunte pe marginea creșterii părului.
Tip în formă de picătură
În tipul de picătură, pot fi afectate suprafețe corporale considerabile, însă locurile caracteristice ale localizării sunt șoldurile. Elementele de piele înfățișate se aseamănă cu picături mici de roșu sau purpuriu, care apar, de obicei, după sau pe fundalul unei infecții streptococice.
A psoriazisului atipic
Cand varianta atipica a bolii in loc de localizare tipică a plăcilor psoriazice (suprafața extensor extremități, cap), ele sunt aranjate exact invers, adică în zonele flexoare ale articulațiilor și cutele pielii.
Caracteristicile psoriazisului cu localizare diferită
Adesea, medicii sunt întrebați despre tipurile de psoriazis, în funcție de localizarea specifică a procesului patologic. Acest lucru se datorează faptului că există zone favorabile de deteriorare a unui anumit tip de boală. Destul de des, acest semn ajută la identificarea unui anumit tip de proces și determină în mare măsură eficacitatea tratamentului prescris.
Mâini și picioare
Tipurile de psoriazis pe mâini sunt foarte diverse și depind de forma specifică a bolii. Cu versiunea tradițională tradițională a curgerii, coatele se rostogolesc pe care se formează un număr mare de solzi alb sau argint caracteristic. Atunci când forma palmei este afectată suprafețele palmar, care devin mai puțin elastice și mai groase, datorită formării stratului cornos gros. În forma atipică, se observă formarea elementelor pe suprafața flexurală a articulațiilor, ca și în cazul dermatitei atopice. Datorită fricțiunii constante, erupțiile psoriazice apar roșu strălucitor și se extind în mod semnificativ deasupra suprafeței pielii neafectate. Tipurile de psoriazis pe picioare sunt similare cu manifestările pe brațe și sunt de obicei prezente împreună.
Psoriazisul pe corp, ca regulă, începe să apară atunci când procesul este generalizat. De obicei, în acest caz vorbim despre o formă tipică a bolii, manifestată prin plăci caracteristice, care se îmbină între ele. Psoriazisul pe spate apare mai des decât pe abdomen, în timp ce elementele pielii pot fi atât în formă de placă, cât și în formă de picătură.
Fața nu este o zonă tipică de afectare a acestei boli. Prin urmare, tipurile de psoriazis pe față sunt destul de limitate. De obicei, aceasta produce papule tipice mici, care se află în zona pliurilor nasolabiale, sprâncenelor, în jurul ochilor. Ocazional, sunt implicate jante de buze sau leziuni seboreice.
Tipurile de psoriazis pe cap mai des includ o formă seboreică care afectează linia parului și se numește corona psoriazică. Elementele de piele sunt predispuse la supraexploatare și eventual răspândite pe întreaga suprafață, simulând mătreața. Această localizare este destul de frecventă și apare în aproximativ jumătate din cazuri. Mult mai rar există psoriazis în urechi. De obicei, este provocată de o imunitate redusă sau de o tulburare metabolică.
Diferitele tipuri de psoriazis al unghiilor (onychodystrophy) provoacă o mare varietate de leziuni ale falangelor distal ale degetelor. În același timp, culoarea platinei unghiilor, consistența și structura sa, se modifică practic. Deseori apar striatii dungate sau un număr mare de defecte, unghiile devin fragile și chiar încep să se prăbușească, ca și în cazul unei infecții fungice. Gradul extrem de onychodystrophy este dizolvarea completă a plăcii (onicholiza).
Diferențele sezoniere
O clasificare general acceptată a psoriazisului nu este disponibilă în funcție de sezon, dar foarte des boala este agravată în anumite condiții meteorologice. Dacă o astfel de conexiune nu este trasată în mod clar, atunci este un tip de tip nedefinit (tot sezonul). Forma de vară a psoriazisului este foarte sensibilă la lumina soarelui, astfel încât perioadele de exacerbări apar în acest sezon. Este mult mai frecventă forma de iarnă a psoriazisului, factorul provocator în care este rece.
Procedura de tratament poate varia considerabil în funcție de tipul specific de boală. De exemplu, eficace la pacienții cu un tip de iarnă de radiații ultraviolete, conduc imediat la o agravare a bolii în tipul de vară. Acesta este motivul pentru care tipurile de psoriazis și tratamentul acestora trebuie stabilite de către medic după examinare și examinare.
În concluzie, ar trebui remarcat încă o dată că psoriazisul este o boală destul de frecventă care poate apărea la persoane de diferite vârste (la copii și adulți). Fiecare formă și tip de proces patologic are propriile manifestări clinice caracteristice și metode de tratament. Autodiagnosticarea și utilizarea medicamentelor pot fi dăunătoare și periculoase și pot duce la agravarea simptomelor. Prin urmare, un dermatolog trebuie să trateze această boală.
