Printre bolile de col uterin, endocervicita ia 60-65% din toate patologiile. Boala afectează în principal femeile în vârstă fertilă.
Ce este?
Endocervicita este o boală a mucoasei inflamatorii a canalului cervical. Există diferite tipuri de boli. În funcție de forma curentă, se disting forme acute și cronice, prevalența procesului patologic este focală și difuză. În plus, pe baza tipului de agent patogen, endocervicita poate fi specifică și nespecifică.
Principalele cauze ale endocervicitei sunt:
- încălcarea echilibrului biologic normal al florei bacteriene a vaginului - vaginoză bacteriană;
- agenți patogeni oportunitici inofensive pentru o femeie sănătoasă, dar sub influența factorilor nefavorabili capabili să conducă la o boală de tip nespecific: streptococi, stafilococi, E. coli etc .;
- infecții urogenitale: trichomoniasis, gonoree, candidamycoză, micoplasmoză, chlamydia - agenți patogeni ai unei forme specifice a bolii.
- viruși: papilomavirus, herpes;
Factorii nefavorabili care pot duce la dezvoltarea bolii includ:
- leziuni traumatice ale colului uterin după avort, naștere, manipulare medicală pe col uterin;
- boli erozive și displazice ale colului uterin: eroziune, ectropie, ectopie;
- tulburări hormonale;
- omisiunea pereților vaginului;
- modificări atrofice asociate vârstei;
- frecvența adnexită, metroendometrita, cistita;
- imunitate scăzută;
- utilizarea irațională a metodelor contraceptive, în special a medicamentelor de barieră: pilule, supozitoare, prezervative, dușuri multiple;
- schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
Simptomele acestei boli sunt destul de limitate. În endocervicita acută, femeile sunt preocupate de:
- mucoasă sau purulență din tractul genital, uneori mâncărime și disconfort;
- hemoragia asociată cu actul sexual;
- sângerări rare între menstruație.
Rar este femeia care se confruntă cu dureri dureroase în abdomenul inferior. O imagine clinică mai luminată poate apărea cu bolile concomitente existente: cu uretrita, endometrita, etc., precum și cu boala etiologiei gonoreice. În formă cronică, pacientul este preocupat doar de descărcarea mucusului, a cărei prezență adesea forțează o femeie să consulte un medic.
complicații
Dintre bolile inflamatorii cervicale existente, endocervicita este una dintre cele mai periculoase. Prin această patologie microflora patologică poate intra în uter, ceea ce va conduce la dezvoltarea bolilor nu numai ale uterului, ci și a altor organe ale sistemului reproducător. În plus, complicațiile frecvente ale endocervicitei sunt: boala adezivă, eroziunea cervicală și degenerarea în formarea malignă.
diagnosticare
Când examinați ginecologia în oglinzi, puteți detecta vizual mucoase hiperemice în jurul canalului cervical, uneori sângerând în timpul examinării. Pentru a confirma boala, se folosesc următoarele metode de diagnosticare a endocervicitei:
- analiza deversării de la canalul cervical la floră;
- examinarea citologică a frotiului - permite excluderea displaziei și a oncologiei, pentru a identifica agentul patogen;
- cultura bacteriană a excreției asupra microflorei și determinarea sensibilității la antibiotice;
- PCR pentru determinarea compoziției cantitative și calitative a microflorei în canalul cervical;
- Testarea HIV, sifilis și hepatită;
- colposcopie - studiul vă permite să identificați focarele de inflamație;
- ultrasunete transvaginal;
- în unele cazuri, se efectuează o biopsie a colului uterin, conform indicațiilor.
Pentru a atribui un tratament de calitate, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător, care să permită determinarea cauzei bolii. Doar prin eliminarea sursei bolii, puteți scăpa complet de patologie.
Cum să tratați endocervicita
Tratamentul endocervicitei depinde de tipul agentului cauzal specific al bolii. Cu candidoza sunt prescrise antimicrobiene, cu antibiotice chlamydia, cu herpes - medicamente antivirale, înlocuirea hormonului de înlocuire este indicată, etc. În plus, sunt necesare fonduri pentru îmbunătățirea imunității și pentru normalizarea microflorei. Pentru a obține un efect pe termen lung, este posibil să se prescrie două antibiotice din diferite grupuri, cu toate acestea, acestea trebuie prescrise după ce microflora a fost testată pentru sensibilitate. Trebuie remarcat faptul că în detectarea unei infecții sexuale tratamentul etiotropic ar trebui să fie efectuat de ambii parteneri.
Medicamentele locale (tampoane, supozitoare, unguente, seringi) trebuie utilizate numai după ce au fost eliminate simptomele endocervicitei - pentru a preveni infectarea uterului și a apendicelui. În forma cronică a bolii, pot fi utilizate preparate locale, și se indică scopul procedurilor fizioterapeutice: magnetoterapia, ultrasunetele, electroforeza și altele.
Tratamentul chirurgical este indicat dacă tratamentul conservator nu reușește. Operația se efectuează numai după primirea rezultatelor colposcopiei și biopsiei, precum și după tratamentul pentru infecție. În prezent, sunt utilizate următoarele metode:
- terapia cu laser;
- electrocoagulare;
- crioterapia;
- pentru pacienții nulipari, se recomandă tratamentul focalizării patologice cu soluții speciale.
Pentru un tratament eficient, este necesar să se abțină de la relațiile intime până la recuperarea completă.
Profilaxia endocervicitei
Măsurile preventive includ, în primul rând, respectarea normelor de igienă în timpul menstruației: refuzul dușului, schimbarea în timp util a lenjeriei și a tampoanelor etc. De asemenea, în această perioadă, ar trebui să excludeți sexul. Contracepția bine selectată și, de asemenea, un singur partener sexual sunt importante. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii coborârii peretelui vaginal - în acest scop există exerciții speciale pentru întărirea mușchilor vaginului, rectului și a piciorului pelvin. Pentru recunoașterea și tratamentul în timp util este necesar să se efectueze examene preventive regulate - cel puțin de două ori pe an. Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica bolile care apar asimptomatic.