(parotita cronica recurenta)
Etiologia. Aceasta inflamatie cronica primara, de obicei, glanda parotida (99%), caracteristicile care - pentru recădere-prezent cu o scădere progresivă a salivație. Această etiologie nu este cunoscută. Există prezența malformațiilor congenitale ale sistemului glandei ductale cu prezența unor extensii asemănătoare chistului.
Mulți suporteri au o teorie neuro-endocrină. Unul dintre factorii posibili de debut al bolii este o încălcare a tonului canalelor excretorii ale glandelor salivare, ceea ce duce la o întârziere a saliva.
Exacerbările sinodului parenchimic cronic sunt observate mai des în sezonul rece, adesea după ARI și alte boli infecțioase. proces exacerbare apare mai frecvent la perechea de glandele salivare-od clorhidric, dar poate fi simetric para-zheniya cu un anumit interval. În timpul exacerbării, pacienții se plâng de umflături și dureri pe partea glandei afectate, o creștere a temperaturii corporale. Când se examinează glanda densă mărită este definită, uneori cu o suprafață tuberculoasă, dureroasă pe palpare. Pielea de deasupra este moderat hiperemic, lobul urechii este proeminent, există umflarea țesuturilor moi din jur. In timpul masajului prostata alocat tulbure sale anexe, vâscos, cu fulgi si dungi de puroi, și, uneori, în mod evident, purulenta spută. Are un gust amar sărat. Gura canalului excretor este largă, membrana mucoasă din jurul acesteia este edematică și hiperemică. Există semne comune de inflamație (febră, cefalee, tulburări de somn etc.).
În faza de remisiune, boala este slab exprimată, reacțiile generale ale corpului, de regulă, sunt absente. Pe plan local, glanda este palpată sau nu palpabilă, sau oarecum mărită în dimensiune, "granular" datorită creșterii acinelor. Pielea de deasupra ei în culori nu este modificată, liber asamblată într-o creuză. Palparea în sine este nedureroasă. Gura canalului se încovoiește sub forma unui punct negru (semințe de mac). Când masați glanda dimineața (pe stomacul gol), puteți obține o salivă tulbure, salmă cu sămânță, un gust amar și amar. În după-amiaza, când masați glanda, saliva transparentă este eliberată într-o cantitate redusă. În copilărie, chiar și cu un curs activ al procesului inflamator, xerostomia nu este observată.
Diagnosticul bolii se bazează pe istoricul bolii (exacerbări periodice) și imaginea clinico-radiografică. Contra sialografia se efectuează numai în timpul remisiei. Ca agent de contrast, se utilizează preparate solubile în apă. Pe sialogramă, în secțiunile terminale ale glandei se găsește un număr mare de cavități cu diametrul de 2 - 4 mm. Protocoalele de ordinul întâi sunt intermitente, principala conductă excretoare este fie neschimbată, fie expandată inegal. Organele de glandă II, III, IV, V ale ordinelor sunt intermitente sau nu sunt determinate.
Diagnostice diferențiale. parenchimatoasă cronică oreionului (în faza acută) urmează-suflare diferențiată de oreion, oreion acute-neepide ică, lymphadenitis zona acută parotide masticator, precum și tumori ale glandei salivare parotide. Cea mai importantă din practica copiilor este diagnosticul diferențial între oreionul epidemic și non-epidemic.
DIAGNOSTICA DIFERENȚIALĂ A STUDIULUI CROIDUAL EPIDEMIC ȘI NEPIDEMIC
1. Puteți identifica contactul cu un copil bolnav, deși nu întotdeauna. 2. Apare brusc, pe fondul unei sănătăți complete.
1. De regulă, o boală rece sau infecțioasă precede. 2. Anamneza poate fi parotita epimetică. 3. Inflamație repetată.
II. Caracteristici clinice
1. Atunci când palparea este definită ca o consistență ușoară, elastică, ușoară, dureroasă, a jeleului. 2. Când masați gelatina, se eliberează o cantitate mică de saliva pură. 3. Daune simetrice.
1. Când palparea este determinată de o densitate, tensionată, bolnavă, uneori cu o suprafață de fier accidentată. 2. Când masați glanda din canal, se eliberează o cantitate redusă de saliva vâscoasă turbidă, uneori cu bucăți de puroi. 3. Exacerbarea unilaterală.
III. Metode de examinare obiectivă
1. Creșteți activitatea amilazei sanguine și a diastazei urinare de 3-5 ori. 2. Leucopenie, limfo- și monocitoză, ESR - în limitele normei,
1. Nu este obligatorie o creștere a amilazei din sânge și a unei diasteme de urină. 2. Leucocitoză, o creștere a numărului de neutrofile de înjunghiere, accelerarea ESR.
Tratamentul copiilor cu cronici nespecifici
Când se tratează inflamația cronică a copiilor pentru tratament, este cel mai bine să se spitalizeze.
1. Antiinflamatorii, incluzând terapia antibacteriană,
3. Îmbunătățiți apărarea organismului.
4. Drenarea prin vid a glandei cu injectarea ulterioară în canalul unei soluții de clorofillipt cu o soluție de dimetooxid de 20-30%.
5. Blocurile de furasilină-novocaină sunt folosite pentru a normaliza procesele trofice în glandă prin întreruperea impulsurilor patologice în cortexul cerebral. Pentru blocada utilizați o soluție de furacilină (1: 5000) și soluție de novocaină 1%. Ambele soluții sunt luate în părți egale, iar pentru o administrare este necesar, în funcție de vârsta copilului, cantități diferite de amestec: copii 7-10 ani - 20 ml; 4-7 ani - 10 ml; 1,5 ani - 7 ml. Blocurile sunt cele mai bune petrecute în fiecare zi. La cursul de până la 10 proceduri. Imediat după blocare, pacientul este trimis la fizioterapie - laser UHF sau heliu-neon și OZN. Posibilă magnetoterapie, galvanizare etc.
6. Utilizarea compreselor cu soluție de dioxid de 30%.
Tratamentul sinaloadenitei parenchimatoase cronice în remisie.
1. Salubrizarea profundă a cavității orale, a organelor ORL, tratamentul bolilor cronice comune.
2.Za-kalivaniya copil, respectarea regimului de zi, organizarea de nutriție deplină valoare. Copilul trebuie să fie instruit în igiena gurii și gurii, pentru prevenirea infecției ascendente (ductogenice).
3. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale salivei, reducând soluțiile sale vâsco de iodură de potasiu STI sunt atribuite în ordine crescătoare concentrație-TION - 2-3-5% 1 desert (mese) lingură de 3 ori pe zi pe cale orală. De droguri poate fi luată pentru o lungă perioadă de timp - până la 1-2 luni.
4. Masajul sistematic al glandelor, aplicarea dietei salivare.
5. Reactivitate imunologică crescută. Înainte de a primi aceste date, puteți aloca setările de ginseng, echinacea, eleutherococcus, tinctură de magnolie și alte adaptogene.
Este un proces inflamator cronic, care apare în primul rând în canalele excretorii ale glandei.
Etiologia bolii nu este exact stabilită. Mulți cred că motivul pentru extinderea sale anexe - îngustarea gurii sale în rezultate-Tate traume, tumori, inflamație sau obstrucție a acestuia (gura), un corp străin, pietre salivare, exfoliate epiteliu. În copilărie, sindroodita cronică este rară și este adesea combinată cu sialadenită parenchimică cronică sau boală de saliva de piatră. În faza de remisie, boala apare adesea asimptomatic și este detectată numai după ce procesul s-a înrăutățit. Cu toate acestea, atunci când istoria-luare-ing tscha se poate stabili că au fost durerea skie periodice anterior (furnicături) atunci când mănâncă și glande umflate. Uneori, pacienții se plâng de scurgeri spontane în cavitatea orală a unei cantități mari de saliva vâscoasă gust sărat amar, mai ales înainte sau în timpul mesei. La studiul extern, modificările patologice nu sunt dezvăluite. La masaj glanda duct, OCO-cial dimineața pe stomacul gol, o cantitate mare de vâscoasă cu PRIMA-syami saliva Cu toate acestea, mucoasa orală roz pal Diafragma Gapes stenonova tubulaturi larg, de multe ori nu circulare, ci o formă ovală, pro-dolgovato.
În stadiul acut, imaginea clinică a sialodohitei cronice este similară imaginii clinice a exacerbarii sinodului de parenchimă cronică. Glanda salivară parotidă mărită, dureroasă pe palpare. Gura canalului excretor este gata. Mucoasa din jurul ei nu este hiperemică. Canalul inferior este palpată sub forma unei fire și, cu masaj din conductă, este secretat un turbid, cu vene de puroi de saliva. Există reacții generale ale organismului (febră, leucocitoză, etc.).
Metoda principală de diagnosticare a sialodohitei este sinografia contrastului, care trebuie efectuată în faza de remisie a bolii. Pe roentgenograma, se determină o conductă principală excretoare neuniform expandată cu contururi netede și bine definite.
Tratamentul copiilor cu sialodohitom cronică depinde de stadiul de re-misiune, sau în faza acută a bolii și aproape nici de-diferă de tratamentul copiilor cu sialoadenitom parenchimatoasă cronică. În acest caz, se acordă mai multă atenție masajului glandei și ductului, urmată de spălarea cu soluții antiseptice și antibiotice. În somalodohia cronică după cursul tratamentului, există, de regulă, o etapă lungă a re-misiunii. Toți copiii cu sialodohită cronică sunt supuși urmăririi ca orice copil cu boli cronice ale glandelor salivare.