Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, gelatină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, 85% glicerol, hidroxid de sodiu, talc, parahidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton .25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton .25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton 40 buc. - sticle de sticlă (1) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
[I] - Instrucțiuni privind utilizarea medicală aprobate de Comitetul Farmacologic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse
Prepararea hormonului sintetic tiroidian (levotiroxină și liothyronine) și iodură de potasiu, care este un element structural în sinteza hormonilor tiroidieni (tiroxina și triiodotironina). Medicamentul umple deficiența hormonilor tiroidieni. Crește cererea de oxigen a țesutului, stimulează creșterea și diferențierea, îmbunătățește metabolismul bazal (proteine, grăsimi și carbohidrați). În doze mici, anabolice și cu efect catabolic mare. Inhibă producția de hormon de stimulare a tiroidei. Întărește procesele energetice, are un efect pozitiv asupra funcțiilor sistemului nervos și cardiovascular, ficatului și rinichilor.
Farmacocinetica
Când este ingerat, levotiroxina este absorbită aproape exclusiv în partea superioară a intestinului subțire (până la 80% din doza fără medicament). Cmax în ser se atinge aproximativ 6 ore după ingestie. După absorbția de mai mult de 99% din medicament se leagă de proteinele serice (-globulinei care leagă tiroxina, care leagă tiroxina prealbumin și albumină). Efectul terapeutic se observă la 3-5 zile după inițierea terapiei orale. Levothyroxina este metabolizată în principal în ficat, rinichi, mușchi, țesuturi cerebrale. Metaboliții sunt excretați în urină și bilă. T1 / 2 levothyroxina este de 6-7 zile.
După administrarea orală, lyotironina este absorbită în principal în intestinul subțire într-o proporție de 78-95% din doza administrată. Cmax în plasmă se realizează în aproximativ 2-3 zile. Efectul terapeutic se oprește după 7-9 zile după terminarea tratamentului. 90,7% liothyronine se leaga de tiroxină globulinei de legare și o cantitate mică de prealbumin tiroxinei și albumină. În timpul sarcinii sau după tratamentul cu estrogeni, există o creștere a capacității de legare, cu hipoproteinemie pronunțată, capacitatea de a lega poate scădea. Lyotironinul este metabolizat în principal în ficat, rinichi, mușchi, țesut cerebral. T1 / 2 litiotronină - 24 h.
Absorbția iodului anorganic în intestinul subțire este de aproape 100%. Iodul este excretat în urină.
Doza zilnică a medicamentului este selectată individual de către medicul curant, pe baza datelor clinice și de laborator. De obicei, tratamentul începe cu 1/2 file. Thyreocomb® zilnic. În funcție de nevoile individuale, doza inițială poate fi crescută treptat la fiecare 1-2 săptămâni până la o doză de întreținere de 1-2 comprimate. pe zi. La pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare, pacienții cu insuficiență corticosuprarenală și la pacienții cu epilepsie în timpul selecției dozei și de adaptare la aceasta poate fi crescută până la 4-6 săptămâni sau mai mult. Întreaga doză zilnică de medicament este administrată o dată, dimineața, nu mai puțin de 30 de minute înainte de micul dejun, fără mestecare, stoarcerea unei cantități mici de lichid. Medicamentul trebuie administrat în mod regulat. Durata medicamentului este determinată de medicul curant. Pacienții nu sunt sfătuiți să schimbe sau să oprească tratamentul prescris de medic.
supradoză
În supradozaj (în special la creșterea prea rapidă a dozei la începutul tratamentului), pot să apară simptome de hipertiroidism: palpitații, aritmii cardiace, degetele tremor, neliniște interioară, insomnie, transpirații, scădere în greutate, diaree. În funcție de gravitatea simptomelor, medicul poate recomanda o reducere a dozei zilnice de medicament, o întrerupere a tratamentului pentru câteva zile, numirea beta-blocantelor. După dispariția efectelor secundare, tratamentul trebuie inițiat cu prudență dintr-o doză mai mică.
În caz de supradozaj acut și intoxicație, se recomandă întreruperea administrării medicamentului și efectuarea unei examinări ulterioare. Nu sunt recomandate agenți tirostatici. Atunci când medicamentul este utilizat în doze foarte mari, este prezentată plasmafereza.
Interacțiunile medicamentoase
Thyreocom® îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, care pot necesita o reducere a dozei.
Utilizarea antidepresivelor triciclice cu Thyreocomb® poate duce la o creștere a acțiunii antidepresivelor.
Hormonii tiroidieni pot crește nevoia de insulină și medicamente hipoglicemiante orale. O monitorizare mai frecventă a glicemiei este recomandată în perioadele începutul tratamentului, precum și modificări în modul său de distribuire.
Utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiul de iodură de potasiu poate duce la creșterea nivelului de potasiu din sânge. Thyreocom® reduce efectul glicozidelor cardiace.
Odată cu utilizarea simultană a colestiramină, colestipol și hidroxid de aluminiu reduce concentrația plasmatică a medicamentului datorită inhibării absorbției sale în intestin, prin urmare, este recomandat să luați Tireokomb® timp de 4-5 ore înainte de a primi aceste medicamente.
Atunci când este utilizat simultan cu steroizi anabolizanți, asparaginază, tamoxifen, este posibilă interacțiunea farmacocinetică la nivelul legării la proteină.
Primirea fenobarbital, carbamazepină și rifampicină poate crește clearance-ul Levothyroxine și necesită creșterea dozei Tireokomba®.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Efecte secundare
Nu se observă o doză corect selectată de efecte secundare. Pot apărea reacții alergice, progresia insuficienței cardiace și angină pectorală. Reacții foarte rare de hipersensibilitate în asociere cu rinita "iodică"; iododermă, dermatită exfoliativă, edemul lui Quincke; foarte rar - febră de iod, acnee de iod, umflarea glandelor salivare. Dacă apar reacții adverse, trebuie întrerupt tratamentul cu thyreocomb® și informat de către medicul curant.
Termeni și condiții de depozitare
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 15 până la 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Data expirării medicamentului este prezentată pe o cutie de carton pliabilă. După expirarea acestei perioade, medicamentul nu poate fi utilizat.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
- tratamentul gurii euthyroid;
- prevenirea recurenței gurii după rezecția glandei tiroide.
Contraindicații
- creșterea sensibilității individuale la medicament;
Infarct miocardic acut;
- Angina pectorală din clasa funcțională III-IV;
Miocardită acută;
- insuficiență netratată a cortexului suprarenale;
- dermatită herpetiformă (boala lui Dühring).
Precauții trebuie prescrise pentru boli ale sistemului cardiovascular: boala arterelor coronare (ateroscleroza, clasa de angina I-II funcțional, infarct miocardic), insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, tahicardie, tahiaritmii; diabet zaharat; diabetul insipid; hipotiroidismul sever pe termen lung; sindrom de malabsorbție; pacienți vârstnici (poate fi necesară ajustarea dozei).
Instrucțiuni speciale
Cu IHD, insuficiență cardiacă sau tahiaritmii, este necesară monitorizarea mai frecventă a nivelurilor hormonului tiroidian.
O atenție specială trebuie acordată atunci când se prescrie medicamentul pacientului vârstnic. Tratamentul acestora trebuie administrat în doze mai mici. Când se utilizează medicamentul la copiii care suferă de epilepsie, trebuie luată în considerare probabilitatea creșterii numărului de convulsii convulsive.
Tireokomba® Aplicarea la pacienții cu diabet zaharat sau diabet insipid insuficienta corticosuprarenala poate duce la creșterea severității acestor boli. În această perioadă, este necesară o selecție atentă a mijloacelor de tratament pentru aceste boli.
Când hipotiroidismul, datorită leziunii pituitare, este necesar să se determine dacă există o insuficiență simultană a cortexului suprarenale. În acest caz, terapia de substituție cu glucocorticosteroizi trebuie începută înainte de inițierea tratamentului de hipotiroidismului cu hormoni tiroidieni, pentru a preveni dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control: medicamentul nu afectează activitățile profesionale asociate cu conducerea vehiculelor și mecanismele de control.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.