hernie intervertebral (cunoscut anterior ca herniei de disc) - este din nucleul pulpos al discului intervertebral dincolo de limitele sale anatomice, ceea ce duce la încălcarea mănunchiului neurovasculare și provoacă durere, amorțeală și dezvoltarea simptomelor la distanță.
Hernia intervertebrală este o complicație a osteochondrozei coloanei vertebrale.
Cauze de dezvoltare a herniilor intervertebrale
Postura forțată - motivul pentru formarea herniilor intervertebrale.
- Stilul de viață sedentar
- Greutăți de ridicare
- Încălcarea ordinii de muncă și a odihnei
- Profesii cu o poziție forțată a corpului (chirurgi, coafori, șoferi, sudori, etc.).
- Bolile endocrinologice cu o scădere a producției de hormoni, ceea ce duce la o scădere generală a metabolismului. De exemplu, hipotiroidismul duce la alimentația proastă a discurilor intervertebrale în toate părțile coloanei vertebrale, care provoacă uneori formarea totale hernii intervertebrale și protuberanțe pe fiecare disc intervertebral.
- Diverse curburi ale coloanei vertebrale (scolioza, cifoza, kyfoscolioza)
- Boala lui Scheuerman Mau
- Leziuni ale coloanei vertebrale
- Consecința livrării grave
Simptomele herniei intervertebrale
Ridicarea greutăților este cauza formării unei herniții a discului.
Pentru fiecare departament al coloanei vertebrale, simptomele sale sunt caracteristice. De exemplu, pentru hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale, simptomele mai îndepărtate ale bolii (durere în umăr, amorțeală a degetelor) sunt mai caracteristice decât simptomele locale - dureri la nivelul gâtului. Aceasta se datorează relativ îngustării canalului vertebral la acest nivel. Dimpotrivă, pentru hernia intervertebrală a coloanei vertebrale toracice, durerea locală în regiunea toracică, la un moment dat, este mai tipică. Durerea poate fi însoțită de simptome vegetative: senzația de frig, căldură, transpirație. Durerea poate da inimii, imitând simptomele bolii coronariene. În unele cazuri, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale toracice poate fi însoțită de nevralgie intercostală.
Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale
Amețeli este un simptom al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale cervicale.
Un simptom important al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale cervicale este dificultatea de a găsi o poziție confortabilă pentru capul de pe pernă și insomnia asociată.
Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare
Durerea din piciorul inferior este un simptom al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare.
Atunci când hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este caracterizată de o combinație de dureri de spate scăzute cu simptome eliminate.
- Dureri de spate
- Durere și (sau) amorțeală la nivelul feselor
- Durere și (sau) amorțeală la nivelul bustului
- Durere și (sau) amorțeală pe suprafața posterioară, anterioară, laterală a coapsei
- Durere și (sau) amorțeală la nivelul piciorului inferior
- Durere și (sau) amorțeală la nivelul piciorului
- Amorțirea degetelor de la picioare
Important! Hernia intervertebrală poate să se desfășoare aproape asimptomatic în poziția sa centrală în canalul vertebral.
În astfel de cazuri, când se efectuează mișcări nestandard sau cu activitate fizică neobișnuită, o hernie se poate mișca spre dreapta sau spre stânga, cu o creștere avalanșă a simptomelor bolii.
Diagnosticul herniei intervertebrale
Hernia intervertebrală la RMN. Bloc lichid incomplet.
Pe raze X, uneori doar semnele indirecte ale herniei intervertebrale pot fi găsite.
1. RMN a coloanei vertebrale cervicale, dacă aveți simptome similare:
- Combinație de cefalee, amețeli și supratensiuni
- Combinație de cefalee și supratensiuni
- Umăr durere, dacă nu ați avut un prejudiciu umăr
- Amorțirea degetelor
- Durere la nivelul gâtului
- Durerea în mână, în combinație cu unul dintre simptomele de mai sus
- Durerea sub scapul în combinație cu durerea din umăr, gât sau braț
2. Nu faceți IRM independent de coloana toracică, deoarece hernia intervertebrală în această secțiune a coloanei vertebrale este rară. Excepție sunt pacienții cu boala Scheuerman Mau și scolioza coloanei vertebrale.
3. IRM a coloanei vertebrale lombare dacă aveți simptome similare:
- Dureri de spate care durează mai mult de trei zile
- Durere și amorțeală pe spatele coapsei
- Amorțirea degetelor de la picioare
- Amorteala in zona inghinala in asociere cu unul dintre simptomele de mai sus (vezi simptomele herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare)
- Durerea de-a lungul suprafeței anterioare sau laterale a coapsei în combinație cu unul din simptomele de mai sus (vezi simptomele herniilor intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare)
- Durerea la nivelul piciorului inferior, în combinație cu durerea din partea inferioară a spatelui (observată mai devreme) sau cu durere în șold
- Febra parezei
- Probleme cu funcțiile pelvine (incontinență urinară și fecale sau senzație de insuficiență în timpul urinării și defecării)
Dacă locuiți la Moscova, puteți obține întotdeauna ajutor calificat de la neurologii noștri. Timp de 17 ani, prima noastră consultație cu un medic este gratuită.
Diagnosticul diferențial al herniei intervertebrale
Scăderea potenței - o complicație gravă a herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare.
Aceleași simptome ca și în herniile intervertebrale apar în următoarele boli:
- Tumor în lumenul canalului spinal
- Tuberculoza coloanei vertebrale
- syringomyelia
- Disecția anevrismului aortic
- Metastaze la nivelul coloanei vertebrale
- Fractura coloanei vertebrale
- Boala mielomului
- Hipertrofia ligamentului galben
- Canal vertebral anatomic îngust
- Displazia congenitală a coloanei vertebrale
- Patologia sistemului genito-urinar
Complicații ale herniei intervertebrale
Urinarea necontrolată este o complicație ireversibilă a herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare.
- impotență
- Febra parezei
- Încălcarea funcțiilor pelvine
În cazurile severe, aceste complicații devin ireversibile.
Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale toracice agravează semnificativ cursul și prognosticul bolii cardiace ischemice.
Tratamentul herniei intervertebrale
În cele mai multe cazuri, hernia intervertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Tratamentul herniei intervertebrale este un proces lung. Sindromul de durere poate fi eliminat destul de repede, dar pentru a reduce dimensiunea herniilor, este necesară o soluție cuprinzătoare. Dacă se observă toate recomandările, în 99% din cazuri este posibil să se oprească procesul și să se obțină o remisiune completă. Într-un număr de cazuri este posibil să se realizeze o recuperare completă și să se diminueze dimensiunea herniului intervertebral la un minim anatomic.
Întrebări legate de tema articolului:
Vitaly (Nizhny Tagil):
Cum să vorbim în mod corect: hernia intervertebrală sau o hernie intervertebrală?
Răspundem:
Este corect să se vorbească de hernie intervertebrală, deoarece hernia este între vertebre, și nu între vertebre. Prin urmare, cuvântul hernie intervertebral este considerat învechit. Cu toate acestea, dacă formați cuvântul Intervertebral în Yandex, atunci acesta va corecta imediat cererea pentru intervertebral. Această situație este asociată cu reglarea algoritmilor de căutare. Pentru ca utilizatorii să ne găsească, folosim și termenul greșit, dar explicăm cum să vorbim corect.
Irina (Volgograd):
Vă mulțumim pentru un articol foarte interesant. S-a găsit simptomele unei herni intervertebrale, a fost făcut un RMN și diagnosticul a fost confirmat! Policlinicul nu a putut diagnostica câțiva ani. Am o hernie intervertebrală a regiunii cervicale, degetele mele sunt amorțite, umerii mei umbresc, capul meu se rotește. Mi-au fost prescrise antidepresive, am făcut o radiografie a articulației umerilor, am injectat injecții în ea și nu am ajutat nimic. Vă mulțumim din nou pentru diagnosticul corect și pentru recomandările dumneavoastră pentru tratament.
Leonid (Moscova):
Bine ai venit! Numele meu este Leonid. A trecut un curs de tratament al herniei intervertebrale cu o durată de 45 de zile medicale în ramura clinicii "Stayer", în apropierea st. Academicianul Yangel. A venit la clinică cu o durere severă în gât și braț și a epuizat nervii, pentru că nu putea să doarmă în mod corespunzător timp de două săptămâni. Mai mult decât atât, am fost impresionat de atitudinea față de pacienți: nu am văzut o ignorare a relației, atât de comună în instituțiile guvernamentale (și, din păcate, nu numai!), Și o oficială detașată. Toți oamenii sunt "trăiți", simpatizanți umani, care se adaptează imediat într-un mod pozitiv și creează un sentiment de confort și securitate. Cred că acest lucru este foarte important pentru o persoană rusă, chinuită de indiferența statului și (nu glumesc!) Ajută la tratamentul nu mai puțin decât procedurile.
Răspundem:
Mulțumesc lui Leonid pentru cuvintele bune. Da. Încercăm să găsim o echipă de oameni care nu sunt indiferenți, deoarece un pacient cu durere lungă ar trebui să primească ajutor psihologic. Și să lucrezi cu un astfel de colectiv este plăcut!
Alexandru (Moscova):
Mi sa constatat o hernie intervertebrală de 13 mm. Întregul picior doare și piciorul doare. Kolyat anestezist și nici un sens. Deja nu dorm aproape 2 săptămâni. Ar trebui să mă pregătesc pentru o operație?
Răspundem:
Noi încercăm să evite o intervenție chirurgicală, pentru că după operație noua hernie intervertebral apare inca din primele 3 luni dupa operatie si adeziunile si alte efecte ale tratamentului chirurgical nu ne dau posibilitatea de a calma durerea rapid și pentru a atinge efectul pe care am realizat fără o intervenție chirurgicală. Ne concentrăm asupra restului sacului dur din polul de extrudare către peretele din spate al sacului dur. Dacă această rată de 5 mm sau mai mult, și fără alți factori agravanți, vom lua pacienții tratați conservator și de obicei obține un rezultat pozitiv. Vă invităm la o consultație gratuită la una dintre clinicile noastre.