Herniile intervertebrale sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de spate. Cel mai frecvent tip de patologie este hernia lombară - este acest departament al coloanei vertebrale că experiențele zilnice au o încărcătură extraordinară.
Cum apare hernia?
Discurile intervertebrale sunt formațiuni de colagen (cum ar fi cartilajele) care se află între vertebre. Discul este format dintr-o membrană densă (inel fibros) și un miez mai moale (numită și substanță pulpa sau gelatinoasă). Discurile joacă rolul unui amortizor de șoc, înmuierea oscilației coloanei vertebrale, astfel încât persoana este caracterizată de mișcări netede.
Este dificil să vă răniți direct discul intervertebral - este protejat de ambele părți de formațiuni osoase (vertebre). Cu toate acestea, în situații adverse, vertebrele le distrug adesea discurile, de exemplu, cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Din cauza presiunii excesive, membrana fibroasă se întinde sau chiar se rupe, eliberând nucleul - această patologie se numește hernie intervertebrală.
Deoarece coloana lombară are cea mai mare încărcătură, este cel mai adesea hernia lombară. Mult mai rar boala apare în părțile cervicale sau toracice ale coloanei vertebrale.
Herniile apar rareori brusc (cu excepția traumatismelor coloanei vertebrale), în majoritatea cazurilor discurile intervertebrale suferă de mult timp, iar hernia discului lombar se poate forma de ani de zile. Există trei etape ale bolii:
- Protruzia este abraziunea discului vertebral. De-a lungul timpului, membrana fibroasă densă își pierde elasticitatea și nu poate fixa substanța pulpa. Nucleul se mișcă liber în cavitatea intervertebrală și în orice moment poate trece dincolo de coloana vertebrală.
- Intrarea este o condiție în care nucleul discului rupe inelul fibros subțire și se extinde dincolo de spațiul intervertebral. Deci, există o hernie în partea lombară (această patologie se numește și prolapsul discului intervertebral). Se află în stadiul de înmormântare că apar senzații dureroase, deoarece nucleul eliberat comprimă rădăcinile nervoase care trec de-a lungul coloanei vertebrale.
- Sechestrarea este o complicație a herniei. După ruperea membranei fibroase, nucleul se rupe în mai multe fragmente, iar o parte a nucleului pătrunde în canalul spinal.
Cauzele herniei
Factorii cei mai frecvenți pentru apariția herniei lombare sunt traumatismele, intervențiile chirurgicale ale spinării și activitatea fizică excesivă. Talia este partea cea mai vulnerabilă a coloanei vertebrale, deci chiar și ridicarea în greutate poate provoca boala.
Simptomele herniei coloanei vertebrale din regiunea lombară pot fi de asemenea observate la pacienții cu obezitate, ceea ce duce la un stil de viață sedentar; fumătorii sunt, de asemenea, în pericol. Medicii spun că predispoziția genetică joacă un rol semnificativ în dezvoltarea unei hernii - o persoană moștenește structura oaselor și a cartilajului, precum și obiceiurile unui stil de viață.
Osteocondroza este o schimbare degenerativă a discurilor intervertebrale, de asemenea este adesea cauza prolapsului. În plus, hernia lombară poate fi formată din cauza patologiilor articulațiilor șoldului, de exemplu, displazie. Atunci când articulațiile sunt distruse, poziția bazinului se schimbă și există o înclinare clară. Acest lucru dă o încărcătură inegală pe coloana vertebrală, iar primii care suferă discuri ale coloanei vertebrale lombare.
Simptomele herniei lombare
Hernia lombară se caracterizează printr-o multitudine de simptome, dar majoritatea pot indica și alte boli, de exemplu, nevralgii sau patologii cardiovasculare. Și totuși, un disc herniat al regiunii lombare poate fi detectat chiar și în stadiul de formare - proeminență.
- Când boala este probabil rigiditate în partea inferioară a spatelui (mișcarea limitată este deosebit de pronunțată dimineața, în timpul zilei o persoană "se diferențiază" și disconfortul dispare). Este, de asemenea, posibilă o durere plictisitoare când se ridică dintr-o poziție așezată, iar senzațiile neplăcute sunt localizate într-o parte a spatelui. Cu proeminență, postura se înrăutățește, deoarece poziția coloanei vertebrale este perturbată. De asemenea, este posibil un ton scăzut al mușchilor spate, ceea ce conferă o sarcină suplimentară coloanei vertebrale.
- Durerea din sacrum și din spate sunt cele mai frecvente simptome ale herniei lombare. Sindromul de durere apare deoarece discul deplasat încalcă rădăcinile nervoase care se află de-a lungul coloanei vertebrale. Cel mai adesea, pacienții suferă disconfort dimineața sau după o ședere lungă. Durerea poate crește cu mișcări - înclinații, îndoire, îndoire. În literatura medicală se poate găsi chiar și termenul "sindrom de coadă de cai", care caracterizează cu precizie senzațiile pacientului atunci când fibrele nervoase ale coloanei lombare sau lombare-sacrale sunt încălcate.
- Localizarea indistinctă a durerii este un alt simptom specific al herniei lombare. Deci, pacientul poate experimenta senzatii dureroase in coapse, picioare, exista un termen special pentru caracterizarea herniei lombare - "durere la lampa". Acest lucru înseamnă că, din cauza încălcării nervilor periferici, durerea se extinde pe partea exterioară a coapsei și piciorului inferior, până la picior. În cazul în care pacientul simte durere în degetul mare, înseamnă că hernia a afectat nu numai coloana lombară, ci și sacrală.
- De asemenea, cu o hernie lombară, pot apărea dureri în abdomenul inferior, în perineu, în buric.
- Încălcarea sensibilității picioarelor - acest simptom apare și datorită deteriorării rădăcinilor nervoase. Cel mai adesea se exprimă prin amorțirea vițeilor și picioarelor, degetele pierde complet sau parțial sensibilitatea. Pacientul poate experimenta senzații neobișnuite - "umflături de gâscă" la nivelul picioarelor, spălare la cald sau, invers, rigiditate a membrelor.
- Datorită disconfortului din partea inferioară a spatelui, nu numai o deteriorare a posturii, ci și o lipsă de coordonare la mers. de exemplu, lamea ușoară, pasul instabil.
- Slăbiciune în picioare. Creșterea după o plimbare lungă sau activitate fizică. Din cauza herniei deranjat de nutriție a membrelor inferioare, picioarele sunt cel mai departe de inimă, astfel încât cele mai susceptibile de a suferi de lipsa circulației sanguine. Unii pacienți își pierd picioarele în greutate, pielea devine nuanță albăstruie - un semn sigur al hernierea lombare, și, în cazuri rare, există umflături de vițel, precum și circulația limfei dificilă.
- Hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare pot provoca tulburări ale sistemului digestiv și a organelor pelvine - ficat, intestine, astfel hernia este insotita de indigestie, constipație sau incontinență de fecale. Hernia provoacă de asemenea tulburări în sfera sexuală, astfel încât femeile să aibă un eșec al ciclului menstrual sau alte probleme ginecologice, in timp ce barbatii se pot observa o deteriorare a potenței.
- Un alt simptom concomitent al herniei lombare este diferența în tensiunea arterială.
- Cel mai teribil simptom al herniei lombare este paralizia. Încălcarea nervilor în cazuri rare poate imobiliza complet o persoană, până la dizabilități.
Simptome asemănătoare ale herniei intervertebrale din regiunea lombară sunt dificil de ignorat, deoarece boala agravează calitatea vieții umane. Mersul pe jos, treburile casnice și uneori și mișcările provoacă dureri puternice. În absența tratamentului adecvat, hernia lombară poate fi transformată în radiculită, pentru a elimina care este conformitatea pe termen lung cu repausul de pat.
Tipuri de hernie lombară
Hernia lombară poate fi împărțită în două tipuri - L4-L5 și L5-S1. Cum să descifreze aceste scrisori?
Fiecare coloană vertebrală este notat cu litera a alfabetului roman, lombare a evidențiat scrisoarea L. hernia L4-L5 înseamnă ciupit rădăcinii nervoase a avut loc între vertebrele 4 și 5 lombare. segment sacral indicat prin litera S, prin urmare, hernie L5-S1 vertebră a avut loc între vertebre lombare 5 și sacrum 1. hernia de disc L3-L4, iar celălalt este extrem de rar, de obicei, discurile intervertebrale suferă de proeminență.
Puteți clasifica hernia lombară și alte semne, de exemplu, sub forma cursului bolii. Deci, hernia coloanei vertebrale lombare poate fi simplă - discul (de regulă, întreg) este mutat în canalul spinal. Cu forma mișcată a herniei, integritatea discului este perturbată, ca rezultat al căruia numai nucleul discului intră în canalul cerebrospinal și membrana fibroasă rămâne în poziție.
Ca și alte tipuri de hernie intervertebrală, lombarul poate fi clasificat după mărime (prolaps, protruzie și extrudare). Distinge boala și locația discului deplasat (patologie anterioară, laterală și intraspinală). Majoritatea pacienților suferă de hernie intraspinală, alte forme ale bolii nu sunt caracterizate de simptomatologie extinsă.