Discul herniat este una dintre cele mai periculoase boli ale coloanei vertebrale. Când discul intervertebral iese în canalul spinal, rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt stoarse. Principalul simptom al herniei spinale este durerea severă a spatelui, care limitează activitatea unei persoane și, uneori, duce la dizabilitate.
Ce este hernia spinării?
Vertebrele individuale din coloana vertebrală sunt interconectate de discuri intervertebrale dense. Acestea constau dintr-un miez elastic, care este situat în centrul discului, și țesutul conjunctiv sub formă de inele puternice care înconjoară nucleul. Flexibilitatea și rezistența coloanei vertebrale sunt furnizate de discuri intervertebrale. Uneori, un disc intervertebral herniat apare pe fundalul altor boli. În special, osteochondroza se caracterizează prin distrugerea discurilor, ceea ce creează condiții pentru apariția herniilor intervertebrale.Hernia coloanei vertebrale afectează aproximativ 100 de persoane la 100 000 de locuitori. Cel mai adesea este localizat în regiunea lombară, hernie mai puțin frecventă a discului intervertebral din regiunea toracică sau cervicală. Acest lucru se explică prin faptul că departamentul lombar reprezintă cea mai mare povară. Discurile herniate la persoanele mai în vârstă de 60 de ani sunt rare, iar copiii sunt de obicei congenitali.
De ce există hernie intervertebrală
Printre cauzele de hernie a coloanei vertebrale se pot numi osteocondroză, postură anormală, traume, tulburări metabolice, boli infecțioase. Herniile intervertebrale apar, de regulă, datorită presiunii crescute în interiorul discului. De ce crește această presiune? Principalele motive sunt:
- cad pe spate sau o lovitură puternică în spate;
- o întoarcere ascuțită a corpului în lateral;
- ridicarea greutăților de la sol.
În consecință, mai multe grupuri de risc sunt identificate printre persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea acestei boli:
- oameni care ridică zilnic greutăți (constructori, încărcătoare, instalatori);
- oameni care petrec zilnic mai mult de patru ore pe zi la computer sau la conducere.
Cum se manifestă boala: principalele simptome
Manifestările bolii depind de stadiul dezvoltării acesteia, precum și de localizarea herniilor și a dimensiunilor lor.
Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare
Cea mai comună este o hernie a coloanei vertebrale lombare. Principalul ei simptom este durerea de spate. Când hernia mai mică și nu iese în canalul spinal (debut), pacientul se plânge de o durere surdă în partea inferioară a spatelui. Acestea sunt dureri plictisitoare instabile (lumbago). Caracteristic crescut durere când strănut și tuse, efort fizic (run, ridicare greutate), prelungit în picioare sau pe scaun.Simptomele secundare apar ca o creștere a herniei sau o pauză bruscă. Durerea devine mai puternică, se întinde de la spate la șolduri, fese, picioare (sciatică). În acest caz, pacienții se plâng de dureri puternice de fotografiere care apar după o schimbare bruscă a poziției corpului sau după ridicarea greutăților. În plus, pacienții se plâng de amorțirea parțială a zonelor individuale ale pielii pe picioarele lor. Uneori pacienții descriu picioarele lor ca fiind "vată" și, uneori, își pierd complet capacitatea de a se mișca independent (picioarele sunt îndepărtate).
Limitarea mobilității coapsei
Aceasta se datorează durerii severe. Muschii din spate se strâng, astfel încât pacientul nu poate îndrepta complet spatele lui. După șase luni sau un an după apariția herniei la un pacient apare curbura a coloanei vertebrale (cifoza sau scolioza), care nu poate trece neobservată pentru cei dragi.
Tulburări la nivelul picioarelor și perturbarea organelor interne
Tulburări la nivelul unuia sau al ambelor picioare, slăbiciune, amorțeală - un simptom frecvent al herniei coloanei vertebrale. Acest lucru indică faptul că rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate de hernie.
Există, de asemenea, urinare sau incontinență întârziată, constipație sau diaree, impotență la bărbați.
Hernia coloanei vertebrale toracice și cervicale se manifestă în același mod, numai durerea din spate se extinde nu pe picioare, ci pe brațe. Este observat mișcarea degetelor, durerea din articulația umărului se simte în timpul muncii.
Diagnosticul și tratamentul herniei intervertebrale
Diagnosticul herniilor spinale prin tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară a segmentului afectat. Aceste metode vă permit să stabiliți exact unde este localizată hernia și ce mărime este.Tratamentul herniilor intervertebrale este complex și depinde de stadiul bolii. Produse analgezice și medicamente antiinflamatoare, medicamente care recuperează discuri intervertebrale, fizioterapie, gimnastică terapeutică. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. Dar tratamentul propriu al herniei coloanei vertebrale este inacceptabil, precum și un diagnostic independent.
Pacienții cu dureri de spate au fost examinați în mod special cu atenție, având următoarele caracteristici:
- au apărut după leziuni recente;
- se manifestă pe fundalul temperaturii ridicate;
- nu sunt asociate cu mișcările;
- apărut în copilărie sau adolescență;
- durerea seamănă cu șocurile electrice;
- dă-i în abdomen, rect sau perineu, în ambele picioare, în vagin;
- apar în timpul actului sexual;
- apar în timpul mâncării;
- pe fundalul durerii există o încălcare a ciclului menstrual;
- există slăbiciune la picioare;
- slăbiciunea picioarelor este mai gravă la mers.
Medicul decide intervenția chirurgicală pe baza datelor de examinare ale pacientului în perioada acută. Operația este fie efectuată imediat, fie amânată pentru o anumită perioadă. Există cazuri în care operația este singurul remediu care poate salva pacientul de consecințele grave ale bolii. Operația este indicată și în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient. Hernia este îndepărtată, iar coloana vertebrală este stabilizată. Desigur, chirurgia este un mare risc de deteriorare a măduvei spinării și a nervilor, dar, în ciuda acestui fapt, rămâne un tratament eficient.