- Sondajul relevă o plângere la momentul tratamentului, istoricul medical, antecedentele personale (ar fi fost în măsură să clarifice dacă virusul oreion în copilărie, pentru a colecta anamneza epidemiologice, direcționate pentru a afla dacă există o boală sau de medicamente care afectează funcția glandelor salivare).
- Inspecția permite evaluarea vizuală dimensiunile glandelor salivare (în mod normal, ele nu schimbă configurația feței), starea gura conductei de evacuare, umiditatea mucoasei orale, limbii severitate papile, prevalenta cariilor dentare.
- Palparea face posibilă evaluarea densității țesutului glandelor salivare (în mod normal, consistența țesutului glandelor salivare corespunde țesuturilor moi din jur).
Special:
1. Examinarea cu ultrasunete pentru a determina dimensiunile glandelor salivare, structura (omogenă sau heterogenă), relevă prezența pietre, tumori, chisturi.
Examinarea cu ultrasunete (boala de saliva din glanda salivară parotidă)
2. Sialostsintigrafiya - examen radiologic efectuat după administrarea preparatului izotopului radioactiv (technețiu, stronțiu, iod), și se bazează pe capacitatea glandelor salivare pentru a captura și a elibera medicamentul, împreună cu secretul. Acest studiu vă permite să judecați încălcarea ciclului secretor, sau orice fază a acestuia.
Funcția glandelor parotide nu este ruptă, glandele submandibulare sunt coborâte
Funcția glandelor salivare parotide este redusă brusc, glandele submandibulare - practic absente
3. Prezentarea generală a radiografiei se realizează cu boală de saliva, cu suspiciune de corpuri străine, înainte de introducerea contrastului în glandele salivare.
4. ptyalography - examinarea cu raze X efectuate după administrarea substanței de contrast în glanda salivară (lipiodol Ultra-fluid, etiotrast 10%, cel puțin - contraste solubile). seringă de unică medicament administrat cu un ac bont, ușor curbat în termen de 1,0-2,0 ml (înainte de prima durere) și imediat efectuat radiografie (pantomosialografiyu, sialotomografiyu). Examinarea cu raze X se repetă după 30-60 de minute - evacuarea primară a contrastului și după 24 de ore - evacuarea târzie.
În mod normal, modelul de sialogramă arată ca o ramură a unui copac, conductele merg într-un unghi ascuțit. Principalele modificări patologice: a) îngustarea conductelor; b) extinderea conductelor; c) ectaziile periferice globulare; d) încălcarea arhitectonicii glandei; e) penetrarea contrastului din spatele zidurilor conductelor; g) spargerea conductelor; h) cavități cu dimensiuni și forme diferite.
Sialografichesky desen:
a este norma; b - forma interstițială (îngustarea canalelor); c - forma parenchimală (ectazii periferici sferici); g - sialodochită (canale dilatate) sau formă ductală
5. Sialadenolimfografia este folosită mai rar, în principal pentru diagnosticarea neoplasmelor metastatice.
6. Sialometria - o estimare a vitezei de deducere a unei saliva. Se efectuează cu ajutorul canulei Krasnogorsky sau a tuburilor de drenaj selectate prin diametrul conductelor. În mod normal, 1,0 ml de salivă este colectată timp de 7-20 minute.
7. Sondarea canalelor cu sonde speciale pentru a determina permeabilitatea acestora sau prezența betoanelor este rareori utilizată.
8. Geografia este folosită pentru a studia alimentarea cu sânge a glandelor salivare.
9. biopsie (puncție, aspirație, incizie, etc.).
10. Examinarea citologică a saliva și a materialului obținut cu biopsie de aspirație.
11. Studiu morfologic. Materialul pentru studiu este obținut în timpul intervenției chirurgicale (biopsie incizională, chirurgie).
12. Imagistica termică este utilizată pentru a identifica focarele țesuturilor modificate patologic.
13. Tomografia computerizată este utilizată în diagnosticul diferențial al bolilor glandelor salivare de natură tumorală și non-tumorală.
14. Un studiu de rezonanță magnetică nucleară poate fi efectuat pentru a determina natura procesului patologic în glandele salivare.
Pentru o înțelegere mai completă a stării anatomice și funcționale ale glandelor salivare sunt folosite metode de cercetare de compoziție calitativă a salivei: studierea nivelului de imunoglobuline, enzime proteolitice, amilază, macro- și microelemente și altele.
Diferitele forme clinice ale bolilor non-tumorale ale glandelor salivare sunt însoțite de anumite modificări morfostructurale, dintre care cele mai caracteristice sunt:- modificări patologice în partea acinară a glandelor salivare (formă parenchimală);
- modificări patologice în canalele excretorii (formă ductală);
- modificări patologice în țesutul interstițial (formă interstițială);
- forma mixtă de leziune;
- încălcarea arhitectonică a glandelor salivare.
Cea mai corectă modalitate de a diagnostica aceste modificări patologice este radiografia de contrast:
- Forma parenchimală corespunde ectaziilor periferice sferice;
- forma ductală - extinderea conductelor;
- forma interstițială - îngustarea conductelor;
- cu forma mixtă, elementele menționate mai sus sunt prezente în diferite combinații;
- încălcarea arhitectonicii este sub forma unei striari neregulate a conductelor sau a formării de cavități de diferite dimensiuni și forme.
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili