Coccidiomycosis este o boală provocată de ciuperca Coccidioides immitis și este însoțită de formarea de infiltrate inflamatorii de diferite mărimi în plămâni, pe piele și oase. Infecția cu coccidiomicoză apare în principal prin sistemul respirator, mai puțin frecvent prin piele. Diagnosticul se bazează pe identificarea agentului patogen în timpul examinării microscopice și a însămânțării izolatului. Tratamentul coccidiomicozei constă în utilizarea de medicamente antifungice moderne.
coccidioidomicoză
Coccidiomicoza este frecventă în zonele de stepă și deșert, este endemică, adică legată de anumite condiții naturale, o boală. În Europa, coccidiomicoza are loc în cazuri izolate, în timp ce în unele părți ale Statelor Unite, diferite manifestări ale acestei boli apar în 60% din populație.
Cauzele coccidiomicozei
Coccidiomicoza este o boală fungică. Agentul cauzal este ciuperca Coccidioides immitis, a cărei dezvoltare se produce în sol. Cu praf, sporii de ciuperci se deplasează prin aer și pot intra în organism prin inhalare. Infecția cu coccidiomicoză este posibilă prin pielea deteriorată sau prin mucoasa tractului gastrointestinal cu utilizarea produselor contaminate cu spori. Nu s-au identificat cazuri de infecție umană de la persoane bolnave sau animale.
Simptomele coccidiomicozei
Coccidiomicoza se dezvoltă la 7-18 zile după infecție prin tractul respirator. Când este infectat prin piele, această perioadă crește la o lună sau mai mult. Majoritatea infecțiilor primare infectate (aproximativ 60%) au un curs asimptomatic. Un sfert din cei infectați cu coccidiomicoză sunt afectați de organele respiratorii, care, în primul rând, sunt de tip ARVI. Apoi, tuse, scurtarea respirației și durerile în piept se alătură. În plămâni apar mici focare de inflamație - granuloame, care pot fuziona, uneori lovind un lot întreg. Imaginea clinică corespunde bronșitei sau pneumoniei. în unele cazuri, apare pleurezia.
Implicarea pielii în procesul infecțios apare, de regulă, la 1-2 săptămâni după declanșarea manifestărilor pulmonare. Când coccidiomicoza este infectată prin piele, manifestările cutanate apar fără modificări anterioare ale sistemului respirator. Pielea membrelor, capului și gâtului este adesea afectată. Erupția este un eritem nodular și este cauzată de apariția infiltratului inflamator mic în piele. Este posibil să se formeze abcese în piele și apariția de elemente nodulare și ulcerative. Dupa deschiderea infiltratiilor cutanate, raman ulcere, a caror fundul este acoperit de vegetatie. Epileficarea, ulcerul lasă cicatricele stelate. Erupția în coccidiomicoză poate fi însoțită de durere și umflarea articulațiilor.
Coccidiomicoza este periculoasă pentru dezvoltarea unei forme septice (generalizate) a bolii, în care infecția prin vasele de sânge se poate răspândi în orice organ cu formarea granuloamelor fungice. Granuloamele au tendința de a se topi purulent, astfel încât forma generalizată de coccidiomicoză este foarte severă, cu intoxicație severă și poate duce la deces. Cea mai periculoasă este răspândirea infecției în plicuri și substanța creierului cu dezvoltarea de abcese și meningită purulentă.
După câteva luni sau ani după Coccidioidomicoza acută poate să apară coccidioidomicozei secundar, care se caracterizează prin evoluție progresivă severă cu leziuni extinse ale țesutului pulmonar, coaste și vertebre precum și pentru a forma infiltrare în cavitatea peritoneală.
Diagnostic și tratament al coccidiomicozei
Agentul cauzator de coccidiomicoză poate fi detectat prin microscopie de frotiuri special colorate obținute din spută, elemente de piele separate, lichid pleural sau articular punctat. Pentru a confirma coccidiomicoza și pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la agenții antifungici, se efectuează germinarea sputei sau a sputei. Pentru diagnosticul serologic al coccidiomicozei, este utilizată reacția de legare a unui compliment la un antigen specific (RCC). Efectuați eșantioane cu aplicare pe pielea de coccidioidină. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că testele cutanate sunt pozitive timp de câțiva ani după ce a suferit coccidiomicoza.
Dacă coccidiomicoza are loc cu o leziune a organelor respiratorii, atunci pe radiografiile plămânilor se determină focare de pneumonie sau abcese. Când apar simptome de meningită, se efectuează o puncție lombară urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Conform indicațiilor, se efectuează o puncție a puncției articulare sau pleurale.
În funcție de tipul și severitatea tratamentului Coccidioidomicoza se efectuează ingestie, administrarea intravenoasă sau intramusculară a agenților antimicotici (amfotericină B), posaconazol sau diferite medicamente fluconazol.