Retinita (din retină pozdnelat -. «Retina") - inflamatie la nivelul retinei ochiului (de obicei bilaterale), datorită mecanismelor de dezvoltare endogene sau exogene. Retinita apare ca urmare a introducerii unei infecții purulente în vasele retiniene în timpul septicemii sau focarelor purulente din organism. De regulă, este combinată cu corioretinită, o inflamație a coroidului ochiului. Boala se caracterizează prin apariția așa-numitelor leziuni focale ale bovinelor în câmpul vizual, care corespund focarului inflamator din partea inferioară a ochiului.
Cauzele retinitei oculare
Cele mai multe cazuri de retinita cauzate de devierea hematogene in retina microorganismelor si toxinelor lor de focare extraocular de infecție. Retinita poate să apară cu flux concomitentă de pielonefrită, pneumonie, endocardita, erizipel, tuberculoza, sifilis, meningita, sepsis. Activatori metastatic (septic) retinita ies staphylo-, streptococi, pneumococi, mycobacterii tuberculoza pal treponema și colab., Patogenii bacterieni.
Mai puțin frecvent întâlnite în retinita virale oftalmologie cauzate de patogeni de herpes simplex, herpes zoster, adenovirus, gripa, pojar, și așa mai departe .. În unele cazuri, toxoplasmoza retinita se dezvoltă atunci când, tifah, sarcoidoză, actinomicoza, bruceloza, lepra. retinita endogeni poate avea loc pe baza de diabet, boli autoimune, leucemie.
retinita exogen poate fi cauzata de ochi daune mecanice cu leziuni retiniene, arsuri profunde, corneei ulcer perforație, expunerea la radiații ionizante sau lumina directă a soarelui. În afară de acestea, există retinita necunoscute etiologie; în plus, condiționalitatea lor ereditară nu este exclusă.
Clasificarea ochilor retinitei
Prin origine, retinita este diferențiată în mod exogen și endogen.
Dintre factorii exogeni (cauzați de factori externi) sunt izolați retiniții:
- solare;
- traumatisme;
- postoperator etc.
De la endogeni (care apar pe fondul influenței interne) sunt cunoscute:
- retinita infecțioasă (sifilică, tuberculoasă, stafilococică, lepră, virală etc.);
- retinită, asociată cu boli sistemice (leucemie, diabet, etc.);
- retinită ereditară (retinopatie sau procese de degenerare a retinei);
- Retinita cu cauze inexplicabile (înțepătură, exudativă etc.).
În zona procesului patologic, retinita poate fi difuză, diseminată, limitată local (apare în mijlocul retinei sau înconjoară vasele).
Simptomele retinitei
Manifestările de retinită depind de gravitatea, adică de daunele extinse și de localizarea focarelor inflamatorii pe retină.
Dacă zona centrală a retinei este deteriorată, se produce o scădere bruscă a vederii până când vederea centrală este complet pierdută, în timp ce vederea periferică este conservată în cazul reținerii periferice a retinei.
În cazul în care deteriorarea retinei nu captează regiunea centrală, boala apare fără a reduce opinia că o lungă perioadă de timp poate să nu fie vizibile și afișa numai în teste speciale ale vederii periferice. În cazul în care deteriorarea periferia retinei suficient de extinse, există un defect în câmpul vizual, pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, precum și capacitatea redusă de a naviga în condiții de lumină slabă, în plus, poate schimba percepția culorilor.
La inflamația exprimată, vasele de sânge cu dezvoltarea hemoragiilor într-un țesut al retinei sau al unui corp vitros, adică un hemophthalmus, pot fi distruse.
Pe de altă parte, cu un proces inflamator puternic al infectia se poate raspandi la alte tesuturi ale ochilor, până la dezvoltarea inflamației a membranelor, așa-numitele panoftalmita și moartea ochilor.
Diagnosticul de ritinat
In retinita faza activa folosind oftalmoscopie fundus poate detecta focarele albe sau gălbui, cu margini indistincte, friabile, înconjurate de o zonă de edem. Când leziunea peretelui vascular poate fi determinată prin îngustarea sau denivelări extensie calibrul vascular obliterarea lor parțială a lumenului pentru a forma cuplaje și altele. De multe ori a relevat hemoragiilor extinse in retinei, precum și sub ea. Când focalizarea este localizată în apropierea discului nervului optic, devine vizibilă o imagine oftalmoscopică a neuroretinitei. Formarea unui proces inflamator activ pe fundul provoacă reacția vitreului cu apariția exudatului. Detectarea acesteia din urmă ajută la diferențierea procesului inflamator al retinei de la distrofie. Cu o scădere a activității procesului de inflamație, concentrarea sa devine mai compactă, limitele cărora devin mai clare. Pentru focarele cognitive cronice, limitele clare și depunerile de pigment alb și gri sunt caracteristice. Când se vindecă retinita, cicatrici extensive corioretinal rămân pe retină.
În diagnosticul retinitei (inclusiv diferențial), examenul oftalmoscopic al fundului și angiografia fluorescentă sunt importante.
Etiologia bolii este stabilită prin evaluarea stării pacientului, a datelor generale de examinare și a rezultatelor testelor de diagnosticare.
Tratamentul retinitei retiniene
Tratamentul retinitei trebuie să fie cuprinzător. Ie, prescrie agenți anti-inflamatorii, cum ar fi corticosteroizi pentru a reduce inflamatia la nivelul retinei, și terapia cu antibiotice sau antivirale pentru a scapa de cauzele bolii.
Poate fi numit: antibiotice; Corticosteroizi în picături și unguente; Medicamente antivirale pentru leziuni virale; Medicamente destinate eliminării unui microorganism specific (tuberculoză, sifilis, bruceliză etc.); Agenți spasmolitici; Antihistaminicele; Preparate vasodilatatoare; Medicamente antidiareice; De asemenea, prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul retinei - vitaminele A, D, E și grupa B.
Se efectuează electroforeza cu clorură de calciu. Vitrectomia este folosită pentru hemoftalmie. Coagularea cu laser a recurs la detașarea retinei.
Când hemophthalmus a recurs la vitrectomie; cu detașarea retinei, se efectuează coagularea cu laser.
Când tuberculoza, sifilis, toksoplazmicheskoy, lepra si alte retinita natura specifică în terapia includ medicamente specifice destinate tratamentului bolilor comune.
În diabet, boala principală este tratată, iar tensiunea arterială este monitorizată. Laceroscopia retinei este de asemenea efectuată. Această procedură ajută la încetinirea deteriorării retinei.
Profilaxia retinitei
De regulă, boala aduce o deteriorare a funcției vizuale de un grad sau altul. Practic nici unul dintre pacienți nu are o recuperare de 100% a vederii.
Măsurile de prevenire a patologiei sunt pentru a preveni complicațiile bolii subiacente și tratamentul sau ajustarea acesteia în timp util.
Măsurile preventive includ reducerea probabilității leziunilor oculare, precum și reducerea efectelor dăunătoare ale luminii solare prin purtarea de ochelari cu filtre UV.