Dezlipirii de retină - una dintre cele mai periculoase boli de vedere la care distrugerea retinei sau a ochilor pauză. boală perfidă constă în faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, persoana nu se simte semne vizibile, dar progresia simptomelor, mai severe, și într-un timp scurt, poate duce la pierderea totală sau parțială a vederii. Când dezlipire a retinei, moartea neuron sensibil la lumină are loc în termen de 72 de ore, motiv pentru care este timpul foarte important pentru a cere ajutor pentru medici, iar în unele cazuri, pentru a menține punctul de vedere pentru a efectua o operație de urgență.
Ce este detașarea retinei?
În oftalmologia, detașarea retinei se referă la starea în care coroidul ochiului se separă de retină. În general, procesul patologic începe să se dezvolte în zonele periferice ale sistemului vizual, astfel încât, inițial, simptomele patologiei pot fi absente. Odată cu dezvoltarea acestei boli, fluidul intraocular pătrunde în retină, ceea ce îl face să se detașeze de suprafața retinei. Atunci când retina detașează ochiul, activitatea bastoanelor fotosensibile scade, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui în țesuturile ochiului. Cu cât suprafața de detașare este mai mare, cu atât mai puține zone care reciclează informațiile luminoase în impulsuri nervoase, în buzunarele cărora are loc acumularea de lichide. În oftalmologia, detașarea retinei este adesea numită retinoschisis, care poate fi cauzată de un număr mare de factori.
Retin acoperă suprafața interioară a globului ocular și este considerată structura fină a sistemului vizual, care permite să perceapă și să proceseze informațiile vizuale, transformându-l în impulsuri nervoase, transferându-le la creier. În ciuda mărimii mici, retina ochiului are o structură complexă, acoperă globul ocular și se află între coroid și vitros. Funcția principală a retinei este de a trata, percepe lumina și le transferă în creier. In țesuturile nervoase retinei și închiderea sensibilă complet absentă, astfel încât dezvoltarea unor neregularități în activitatea sa absent orice durere.
Retina în sine constă din mai multe straturi care se potrivesc strâns împreună. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, aceste straturi se separă, fluidul intraocular le pătrunde, ceea ce determină stratificarea lor completă. Cu tensiune crescută, riscul crește nu numai la laminare, ci și la ruperea retinei, care este și mai periculoasă pentru o persoană, deoarece poate duce la o pierdere bruscă de vedere. Cu riscul de a dezvolta această afecțiune sunt în majoritate oameni după 50 de ani, dar există cazuri în care detașarea retinei este prezentă la copii și tineri.
De ce apare detașarea retinei?
Există multe motive pentru care poate apărea un pachet de retină, dar, în orice caz, pentru a diagnostica patologia, numai un oftalmolog experimentat poate dezvălui factorul care provoacă această afecțiune. Motivele pentru care se poate produce detașarea retinei sunt împărțite în primar și secundar.
Decuplarea primară a retinei se datorează rupturilor și acumulării de fluid intraocular care trece prin zonele afectate și pătrunde în cavitatea dintre lentilă și retină. Pe fundalul ruperii sau stratificării în fundus există modificări degenerative și subțierea cocii în sine. Printre principalele motive care pot provoca o detașare primară a retinei pot fi identificate:
- Miopiei.
- Leziuni la nivelul capului, ochiului.
- Corecție necorespunzătoare a vederii.
- Inflamația coroidului ochiului.
- Patologia cochiliei de plasă.
- Ereditatea.
- Deteriorarea structurilor fundului.
Detașarea retinală secundară se manifestă pe fundalul oricărei boli sau anomalii din corpul uman, care nu sunt întotdeauna legate de activitatea sistemului vizual.
- Traumatisme oculare traumatice.
- Operații asupra organelor de vedere.
- Tumorile globului ocular.
- Diabet zaharat.
- Patologia vasculară.
- Hipertensiunea arterială.
- Frecvente boli infecțioase ale ochilor.
- Boli ale vitreului.
Există și alte motive pentru ruperea sau detașarea retinei, dar, în orice caz, această condiție nu trebuie lăsată fără atenția oftalmologului.
În oftalmologie, există mai multe tipuri de detașare retiniene, fiecare dintre care se dezvoltă din anumite motive, are propriile particularități.
Regmatogenic sau idiopatic detașarea retinei. Cu această patologie, se produce ruptură retiniană. Această condiție apare atunci când retina în sine este subțierea. Motivul poate fi, ca o traumă a ochilor sau a unui cap, precum și transformări ascuțite ale unui cap sau activități fizice excesive.
Tracțiune. Se dezvoltă, cu formarea patologică a firelor fibrinoase din partea vitrosului.
Post-traumatic. Detașarea retinei are loc după leziunile oculare sau capul rezultate și poate apărea și în perioada postoperatorie ca o complicație. O astfel de detașare a retinei poate apărea imediat după leziunile oculare sau la câteva săptămâni sau ani după leziune.
Exudativ sau secundar. Se dezvoltă pe fondul diferitelor boli ale sistemului vizual și patologii ale organelor interne: neoplasme, inflamația coroidei sau ochi retina, tromboză, retinopatia diabetică, hipertensiune și alte condiții.
Semnele clinice la ruperea unei retină a ochiului depind în mod direct de zona afectată. Cu o ruptură a retinei în părțile inferioare, boala se dezvoltă lent și nu poate deranja o persoană pentru o lungă perioadă de timp. În cazurile în care există daune în diviziile superioare, boala se dezvoltă foarte rapid și o persoană poate pierde din vedere două-trei zile după rupere. Principalele semne și simptome care pot indica deteriorarea retinei sunt:
- formarea de "pete întunecate" în oricare dintre câmpurile de vizibilitate;
- apariția de "muște" de culoare neagră sau pete înaintea ochilor;
- clipește, fulgere înaintea ochilor;
- limitarea câmpului vizual;
- estomparea și deformarea obiectelor atunci când sunt văzute;
- scăderea acuității vizuale;
- oboseala ochilor crescută.
diagnosticare
Dacă simptomele persistă separarea retinei, persoana trebuie să solicite sfatul medicului oftalmolog, care, după examinarea fundului de ochi, rezultatele sondajului vor determina nivelul de boală, prescrie tratamentul potrivit. Diagnosticarea detașării retinei va ajuta la următoarele tipuri de examinare:
- Perimetrie - determină acuitatea vizuală.
- Studiu electrofiziologic - evaluează starea celulelor nervoase ale ochiului.
- Oftalmoscopie - determină locurile de rupere a retinei.
- Ecografia ochiului - cu ajutorul ultrasunetelor, se determină dimensiunea retinei exfoliate.
Rezultatele cercetării vor permite medicului să compună o imagine completă a bolii, să evalueze gradul de deteriorare a retinei ochiului, să prescrie tratament adecvat și, în unele cazuri, chirurgie de urgență. Cu cât o persoană se adresează mai devreme medicilor, cu atât este mai probabil să se întoarcă și să-și mențină vederea.
Oftalmologia modernă oferă mai multe tehnici pentru tratamentul retinei exfoliați, dar toate constau în intervenții chirurgicale. În practica oftalmică clinică, tratamentul detașării retinei poate fi realizat prin următoarele metode:
Chirurgie endovasculară. În timpul acestei operații, se realizează trei incizii (1 mm), care asigură accesul în cavitatea vitroasă. În cavitate, se adaugă un iluminator special, un instrument și o soluție care să permită menținerea tonului globului ocular. În cazul tratamentului endovreu, un specialist poate examina cavitatea vitroasă. După introducerea instrumentelor în fund, pentru a corecta retina ochiului, se introduce un gaz expandant sau un ulei de silicon special, care permite atașarea retinei la mucoasă. După intervenția chirurgicală, se efectuează coagularea cu laser a retinei. Această operație se numește vitrectomie. În prezent, acesta este considerat cel mai eficient și mai puțin traumatizant. O astfel de operație se efectuează sub anestezie locală. Restaurarea completă a retinei după o intervenție chirurgicală poate dura între 1 și 2 luni. Costul unei astfel de intervenții chirurgicale în clinici de la 60 de mii de ruble.
Umplerea sclerei. Operația se efectuează cu detașamente retiniene minore. În timpul operației, medicul face o mică incizie, după care se aplică o peliculă specială de silicon pe sclera, ceea ce face posibilă împingerea straturilor retinei. Există trei metode principale de umplere a retinei: radială, sectorială și circulară. Alegerea tehnicii rămâne pentru medicul curant pe baza complexității patologiei, a caracteristicilor corpului pacientului. După operație, viziunea este restaurată treptat, iar procesul poate dura până la 2 luni. La persoanele de vârstă matură, perioada de recuperare poate dura 6 luni. Prețurile pentru astfel de operațiuni de la 90 de mii de ruble.
Balonarea sclerei. Există o operație în introducerea la sclera ochiului în care a fost o ruptură a retinei unui cateter special cu un balon care permite să creeze un efect al depresiei sclerei. Acest tip de operație ne permite să dizolvăm lichidul intraocular acumulat în cavitatea vitroasă și, de asemenea, să atașăm retina. După operație, se efectuează coagularea cu laser a retinei. Operațiunea de balonare este considerată mai puțin traumatizantă, dar are totuși o gamă destul de limitată de indicații. Costul unei astfel de operațiuni practic nu depășește 80 de mii de ruble.
Tratamentul cu laser
Principiul tratamentului cu laser în detașarea retinei este introducerea grinzilor laser în cavitatea globului ocular, sub influența cărora țesuturile sunt coagulate. Datorită acestei tehnici, operația este efectuată fără tăieturi și, de asemenea, fără sânge. Laserul are o mare precizie, ceea ce vă permite să creați o reducere între retină și mucoasă. Procedura durează nu mai mult de 30 de minute. Coagularea cu laser este efectuată în scopuri terapeutice și preventive. Pentru a efectua o astfel de operație, picături speciale de anestezie locală sunt injectate în cavitatea oculară. După o intervenție chirurgicală, o persoană nu are nevoie de tratament în spitalizare.
Coagularea cu laser se efectuează numai în stadiile inițiale ale laminării retiniene. Când este rupt, sunt necesare metode mai radicale.
Remedii populare
Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în scopuri preventive, până în perioada în care au apărut modificări distrofice în sistemul vizual. Dacă o persoană este manifestarea simptomelor de dezlipire de retina va solicita ajutorul medicamentelor farmaceutice sau de medicina tradițională, el pierde toate șansele de a salva vederea, deoarece absența unei operațiuni în timp util va atrage după sine orbire.
Posibile complicații
Detașarea retiniană este una dintre bolile care necesită asistență imediată de la oftalmolog. În absența tratamentului în timp util, riscul de apariție a hipotensiunii persistente a globului ocular, a cataractei, a glaucomului și a orbirii incurabile crește.
Complicațiile pot apărea nu numai în absența tratamentului în timp util, ci și după operație. Cele mai multe complicații apar în perioada postoperatorie timpurie sau târzie și pot fi însoțite de următoarele condiții:
- Inflamarea conjunctivei. Există înroșirea ochiului mucoasă, lacrimare, mâncărime, senzație de arsură în ochi. Practic, astfel de complicații apar la 7 până la 10 zile după tratamentul chirurgical.
- Scăderea acuității vizuale. În primele zile după operație, vederea poate scădea, dar dacă operația este reușită, ea se va recupera încet.
- Strabism. Diagnosticat în aproape 40% dintre persoanele care au suferit o etanșare extrasclerală. Această boală se dezvoltă pe fundalul deteriorării mușchilor oculari.
- Presiunea intraoculară crescută (glaucom). Dacă există o suspiciune de dezvoltare a glaucomului și o perioadă postoperatorie, se recomandă efectuarea unei operații repetate pentru a elimina sigiliul livrat.
- Re-pachet. Riscul de recurență a detașării retinei este de 10 până la 25%. În astfel de cazuri, este necesară oa doua operație.
- Hemoragie (hemophthalmus).
- Îmbinarea câmpurilor de vizibilitate. Cu o putere de coagulare laser selectată necorespunzător sau ca rezultat al progresiei bolii, o persoană se poate simți îngustând câmpurile de vizibilitate.
Există alte complicații cu care se poate confrunta o persoană după operație, deci este foarte important să alegeți clinica potrivită și medicul care va efectua operația.
Prognoza după tratament
Prognoza după tratament depinde atât de procesul de detașare a retinei, cât și de cât de repede persoana a apelat la medic. Nu ultimul loc este adecvarea tratamentului chirurgical efectuat.
Dacă detașarea retinei nu depășește un an fără simptome, există toate șansele de a păstra și restabili complet viziunea. În cazurile în care detașarea retinei este rapidă, în timp ce pacientul nu se grăbește să se adreseze medicului, riscul de a pierde vederea este foarte mare.
profilaxie
Principala prevenire a detașării retinei este accesarea în timp util la medic, precum și examinări preventive regulate de la oftalmolog. O atenție deosebită trebuie acordată acelor persoane care, în istoria lor, suferă de boli, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, miopie sau orice alte boli oculare. Este important să ne amintim că detașarea retinei este una dintre cele mai grave și periculoase boli, tratamentul cărora trebuie făcut numai în condițiile clinicii sub supravegherea unui specialist cu experiență.