BAZELE TRATAMENTULUI NEUROZELOR.
Tratamentul nevrozei este o afacere a medicului, dar înțelegerea unora dintre elementele de bază ale tratamentului este, de asemenea, necesară pentru pacienți.
Deoarece nevrozele apar în primul rând sub influența efectelor psihologice, în tratamentul acestora primul loc este ocupat de psihoterapie, adică tratamentul prin impact direct asupra psihicului pacientului.
În prezența unor indicații adecvate aplica metode precum disuasiunea psiho-terapie, sugestia în stare de veghe, hipnoza, training autogen, și altele. Acestea sunt utilizate ca diverse le un medicament, tratamente de fizioterapie cal, terapie ocupațională, fizioterapie. Întrebarea de modul de a trata boala în fiecare caz, se decide în funcție de o serie de factori - natura bolii, caracteristicile personalității pacientului, situație de viață, convingerile sale. Tratamentul trebuie să fie însoțit de activități recreative în viața pacientului, la locul de muncă și prin eliminarea sau cel puțin atenuarea situației traumatice.
Când se tratează nevrozele, este foarte important să se stabilească în timp util cauza reală a bolii, ceea ce nu este întotdeauna ușor de făcut. Dacă o persoană se îmbolnăvește după o situație de conflict, aceasta nu înseamnă întotdeauna că aceasta este singura și principala cauză a bolii. Poate fi doar ultimul paie care a umplut "paharul de răbdare". În unele cazuri această situație este neclară sau pacientul ezită să vorbească despre experiențele lor, în special despre aspectele intime ale vieții lor.
Pentru a determina cauza bolii este adesea necesar lung chioșc îndelete pardavimas.Kainos da medicului cu pacientul în procesul de co-Tora medic familiarizat cu istoria vieții și istoricul bolii patsien-ta, formarea personalității sale, relația strat durată cu oameni-Bame zhayuschimi la locul de muncă și în familie.
În timpul desfășurării unei astfel de conversații, ei caută ". împreună cu pacientul sau, în plus față de el, sau chiar cu rezistența sa în haosul relațiilor de viață, condițiile sau circumstanțele care au acționat încet în acel moment, cu care poate fi conectată originea abaterii dureroase, sunt legate. “.
O condiție importantă pentru eficacitatea tratamentului este încrederea pacientului în medicul său. Desigur, este posibil ca în toate cazurile să nu fie necesară o conversație detaliată și nu orice conversație ar trebui să fie lungă. Principalul lucru, pacientul trebuie să știe că, în caz de nevoie, poate avea loc o conversație detaliată. Experiența medicală arată că o prezentare deschisă a tuturor plângerilor și experiențelor la pacienți poate, în sine, să-și îmbunătățească starea, deoarece în acest caz tensiunea internă este eliminată și experiențele psiho-traumatice reacționează. Pe de altă parte, obținerea unor informații detaliate permite doctorului să pătrundă mai adânc în esența bolii, pentru a descoperi cauzele reale ale bolii. Pacientul cu ajutorul unui medic ar trebui să primească o idee clară despre cauzele și mecanismele tulburării sale neurotice. Conștientizarea cauzei ajută o persoană să facă față bolii, să facă corecțiile necesare în relațiile cu oamenii din jur și, ceea ce este deosebit de important, să evalueze în mod corespunzător natura bolii lor.
Toate acestea sunt absolut necesare în desfășurarea psihoterapiei în orice mod: hipnoză, formare autogenă și alte metode.
Reducerea tensiunii emoționale a pacientului, a diferitelor temeri și idei persistente, anxietate, incidență crescută se realizează prin numirea diferitelor medicamente psihotrope:
- unii dintre ei opresc starea de excitare,
- altele elimină depresia (depresia), anxietatea și anxietatea;
- există medicamente care tonifică sistemul nervos.
Luați-le trebuie să fie sub supravegherea unui medic.
De obicei, nevrozele, prin o perioadă definită, nu foarte lungă, ajung la sfârșit cu recuperarea. Cu toate acestea, există, de asemenea, forme cu un curs prelungit, mai ales în cazurile în care sunt observate diferite stări obsesive. Acest contingent de pacienți trebuie să repete în mod repetat cursurile de tratament cu medicamente psihotrope și psihoterapie, deoarece nu întotdeauna primii dau un efect pronunțat. Cu toate acestea, pacienții cu un pacient, tratamentul persistent și în mai multe etape se recuperează.
Este de dorit ca tratamentul pacienților nevrotice cu îndelungată pro-au trecut în jurul fără întrerupere de la munca lor obișnuită, pentru că munca este creează nu numai posibilitatea otvle-cheniya de tot felul de sentimente nevrotice, dar, de asemenea, întărește credința persoanei în propria lor putere.
Dacă totuși există o nevoie de tratament în spitalizare, atunci poate fi recomandabil numai în instituții psihoneurologice specializate destinate tratamentului neurologic. Rezultatul tratamentului depinde nu numai de această sau de metoda de tratament, ci și de atitudinea pacientului față de medic, de boala și tratamentul său, de personalitatea și de condițiile de viață ale pacientului.
TRAINING AUTOGEN.
Una dintre metodele active de psihoterapie este formarea autogenă (tehnica auto-sugerării). Această metodă a fost propusă de psihoterapeutul german I. Shultz în 1937 și de atunci a fost folosită pe scară largă în multe țări ale lumii, inclusiv în țara noastră.
Formarea autogenă (auto-auto, producerea de gene) este o auto-pregătire. Sa constatat că, în mod conștient, căutând relaxarea mușchilor (simțind în același timp un sentiment de greutate, căldură în organism), este posibil să evocăm astfel o condiție specială asemănătoare cu primul grad de hipnoză. Relaxarea musculară relaxată relaxată ameliorează tensiunea nervoasă și, în sine, chiar fără auto-hipnoză terapeutică, după cum se va spune mai jos, are un efect benefic asupra sănătății unei persoane.
Cu persoana de formare autogen poate învăța un grad considerabil-clorhidric dezvolta și de a spori B-lu va gestiona lor sentimente-mi, controlul starea de spirit rata Dey Structura organelor interne (ritm măsurabilă-nyat a activității cardiace, adâncimea și frecvența respirației, etc.). . Cu o dorinta puternica de antrenament autologe pot scapa de multe tulburari functionale ale sistemului nervos central - de la diverse temeri obsesive, idei, ganduri, stommering, tulburari de somn. Formarea autogena este utilizată în tratamentul alcoolismului, a diferitelor forme de neurastenie, cu stadiile inițiale ale hipertensiunii, stenocardiei, anumitor boli ale pielii și altor boli.
În prezent, există un număr semnificativ de tipuri diferite de formare auto-genetică. Principalul lucru în ele este îndeplinirea unei serii de exerciții, al căror scop este de a evoca o senzație de greutate și căldură în mușchii corpului, prin relaxarea lor maximă (relaxare).
Aplicăm varianta noastră, care într-o lecție conține 6 exerciții standard de gradul I de pregătire autogenă.
În sesiunile ulterioare ale exercițiului, se repetă stereotip și deci reacțiile necesare sunt fixe. Pacienții cu nevroze se angajează în formarea auto-genetică, sub îndrumarea unui medic psihno-neurolog și în viitor independent. Înainte de începerea exercițiilor, acestea sunt explicate într-o formă accesibilă de baza fiziologică a metodei și efectul așteptat de la efectuarea unuia sau a altui exercițiu. Este de dorit să țineți primele sesiuni într-o cameră liniștită, cu o lumină slabă. În viitor, pacientul va putea să ignore zgomotul din cameră și, cu suficientă stăpânire a tehnicii de antrenament, va putea să efectueze sesiuni, chiar și într-un tren sau într-un autobuz.
Exercițiile sunt efectuate în funcție de condițiile dintr-una din următoarele poziții.
- Poziția de ședere este poziția "coachman".
Este necesar să stați pe scaun (scaun), capul este ușor coborât înainte, mâinile și antebrațele se află liber pe suprafața frontală a coapsei și genunchilor, picioarele sunt aranjate convenabil, ochii sunt închise. - Poziție pe jumătate.
Copilul trebuie să fie liber în scaun, înclinat confortabil pe spate. Întregul corp relaxat, ambele brațele ușor îndoite din coate și antebrațele și mâinile sunt pe prima suprafață a coapselor sau brațele scaunului, picioarele departate, cu ochii închiși. - Poziția culcat.
Lie în mod convenabil într-o poziție orizontală pe spate. Brațele sunt ușor îndoite la articulațiile cotului și se află liber de-a lungul trunchiului cu palmele în jos. Ochii mei sunt închise. - Fiecare lecție începe cu executarea exercițiilor pregătitoare. Scopul lor este de a invata "respiratia abdominala" si apoi relaxarea maxima a muschilor faciali ("masca de relaxare"). Acest lucru se face după cum urmează. După ce ați adoptat una dintre dispozițiile menționate mai sus (care le place), inspirați-vă de 5-10 ori în liniște și inspirați-vă. Inhalarea trebuie făcută adânc, iar expirarea - calmă și prelungită (expirarea trebuie să fie de aproximativ 2 ori mai lungă decât inhalarea). Apoi, treptat, trebuie să respirați mai puțin profund, menținând exhalarea calmă și prelungită. Treptat, simțiți cum muschii sunt din ce în ce mai slăbiți, nu veți mai dori să respirați adânc.
După aceea, fără a vă deschide ochii, ar trebui să vă spunem în mod mental: "Atenția mea este pe fața mea" și apoi trebuie să îmi imaginez că fața mea este foarte calmă, dispasabilă. După ce și-a imaginat acest lucru, spuneți mental 5-10 ori expresia: "Fața mea este calmă, dar". Mâinile relaxate, ridurile netede, buzele ușor deschise sunt caracteristice unei fețe calme. Trebuie să vă amintiți fața unei persoane care dormește - acest lucru vă va ajuta să vă imaginați cum ar trebui să fie fața ta calmă. Apoi, ar trebui să fie de 5-10 ori pentru a spune mental expresia: "Toata fata mea este relaxat, calm, cald." - După exercițiile pregătitoare, ele încep să evocă senzații de greutate, căldură în mâini, picioare, odihnă în întregul corp.
Pentru aceasta, următoarele comenzi sunt pronunțate mental:
"Mâna mea dreaptă (stânga stânga) este complet relaxată și foarte grea" (Repetați de 5-6 ori).
"Ambele mâini sunt complet slăbite și foarte grele" (Repeat 5-b ori).
"Acum evoc un sentiment de căldură plăcută în mâinile și picioarele mele"
"Brațele și picioarele se încălzesc" (Repetați de 5-6 ori).
"Brațele mele, picioarele sunt foarte grea și calde" (Repetați de 5-6 ori).
"Sunt absolut calm" (repetați de 2-3 ori).
Calmul trebuie să fie întotdeauna greu de imaginat și să rămână într-o astfel de stare timp de 1-2 minute, concentrându-se pe senzațiile de greutate, căldură, odihnă. - Apoi urmează ieșirea din formarea autogenică (auto-formare).
Pentru a face acest lucru, să ia o respirație profundă și în afară de 2 ori, si mental repeta: „mușchii mei sunt puternice, libere,“ apoi „reset“ severitate: pliul și razog-piuliță mâinile de 2-3 ori, a deschis ochii larg. Sesiunea sa încheiat.
Echipele trebuie să fie repetate. În același timp, trebuie să ne imaginăm aspectul gravitației, căldurii și calmului. Cuvintele ar trebui rostite, gândindu-se, cu sârguință, cu o mare dorință.
Nu dintr-o dată este posibil, și, de fapt, poate fi începutul practicii prima nyat următoarea metodă: în poziția așezat și culcat încleștat un pumn, tulpina maximă a mușchilor, spun mental: „Mușchii mâinilor se relaxeze, relaxat“, apoi liber să se relaxeze pe mâini . Sentimentul relaxării musculare ar trebui să fie încercat "să înțeleagă", "simți", să-ți rezolve în minte.
Pentru a învăța cum să slăbiți cât mai mult posibil mușchii, aveți nevoie de antrenament zilnic. Se recomandă efectuarea de exerciții timp de 5-10 minute de 3 ori pe zi în conformitate cu următoarea schemă:
- în dimineața imediat după trezire;
- seara înainte de a adormi (în acest caz nu este nevoie să părăsiți auto-formarea); gândurile s-au concentrat doar pe comenzile de relaxare, au condus o persoană la un somn natural, un somn adânc și o trezire veselă, plăcută;
- în timpul pauzei de masă (sau la un alt moment convenabil) într-o poziție așezată sau înclinată.
Un sentiment distinct de relaxare, greutate și căldură va veni treptat - de la apariția unei senzații de greutate și căldură în mușchii individuali, la începutul antrenamentului, la un sentiment plăcut și plăcut de căldură în întregul corp.
Formarea autogenică pregătește sol favorabil (o stare de sugestibilitate crescută) pentru tratamentul prin metoda autosugestiei.
SOS-fiind de maxim relaxarea musculara de auto-hipnoza incepe sa actioneze ca o sugestie în timpul sesiunilor de terapie hipnoza, pacientul însuși, așa cum au fost hipnotizat. Când antrenamentul este suficient Horo-Sho stăpânit, este posibil, în viitor, de schimbare pentru fraze lungi autosugestie mai scurt: „SPA-koystvie“, „fata este relaxat“, „DY-Haniyeh profund“, „greutate“, „cald“, și nu neapărat să le repete multe timp. După aceasta, ei merg la metodele terapeutice de auto-sugestie oferite de medic.
Doctorul formulează auto-explicațiile terapeutice în funcție de natura bolii pacientului.
- Cu tulburări cardiovasculare funcționale, cu frică compulsivă pentru inimă, ea este: "Sunt perfect calm. În orice situație, dețin. Răceala mă însoțește. Sânii mei sunt calzi, inima mea bate calm și puternic. Căldură plăcută din partea stângă spre partea stângă a pieptului. " După repetarea de mai multe ori, aceste cuvinte merg la ieșirea din auto-antrenament, după cum sa arătat mai sus.
Dacă emoțională anxietate, frica, anxietate cuprins uman undeva pe drum, pe stradă, în transportul metropolitan al orașului du-te-a recomandat-mâinile încleștate, apoi să se relaxeze, să se simtă un sentiment de gravitate. Apoi pronunță încet următoarele cuvinte "calm", "complet calm", în timp ce trebuie să încercăm să ne îndreptăm atenția spre altceva. - În astmul bronșic, tulburările neurogenice ale respirației, formularea auto-hipnoză este după cum urmează:
"Sunt perfect calm. Respirația este uniformă, liberă și profundă. Nimic nu mă deranjează. Mă odihnesc. Respirația este chiar fără participarea mea. " Apoi, există o cale de ieșire din auto-pregătire. - În tratamentul alcoolismului cronic, se recomandă următoarele auto-hipnoză:
"Calm, mereu calm. Alcoolul nu contează. Eu nu beau, nu trage și nimeni nu mă va convinge să beau. Berea, vodca, vinul sunt indiferente. Indiferent de toată băutura. " După aceasta, ieșiți din modul de antrenament auto. - Pentru a elimina-afective țional de tensiune, anxietate generalizata reco-mended în timpul sesiunilor de formare Autogenes termen pentru a inspira-te-suflare urmează: „Calm, destul de spo-Cohen.“ Imediat înainte de evenimente par nuyuschimi (performanță publică, examene, concursuri, chirurgie, și așa. P.), o urmă induce relaxarea musculara a centurilor de umăr. Puteți, de asemenea, să vă stoarceți și să vă relaxați degetele (fără a lua o poziție specială pentru acest lucru) și spuneți mental: "Spo-koen, complet calm".
Cu un scop terapeutic, după cum sa menționat deja, formarea autogenică ar trebui să fie prescrisă doar de un medic și condusă sub supravegherea sa. Acesta este utilizat ca adjuvant valoroase în complexul de tratament general. Îmbunătățirea pacientului apare adesea în interval de două până la trei săptămâni de formare. Cu toate acestea, este de dorit să continuăm formarea timp de cel puțin 6 luni, pentru ao stăpâni perfect și să o folosim în cazurile potrivite.
Formarea autogenă poate avea, de asemenea, o valoare psiho-profilactică și, prin urmare, stăpânirea tuturor este recomandabilă nu numai pacienților, ci și persoanelor sănătoase. Oamenii sănătoși sunt sfătuiți să obțină o consultare în fața psihoneuropatiei.