Indicatii si dozare:
Infecții cauzate de microorganisme susceptibile la azitromicină:
Infecțiile organelor ORL (faringită bacteriană / amigdalită, sinuzită, otită medie)
Infecții ale tractului respirator (bronșită bacteriană, pneumonie out-of-spital)
Infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi: eritemul migrator (stadiul inițial al bolii Lyme), erizipelul, impetigo, piodermatoza secundară
Infecții cu transmitere sexuală: Uretrita / cervicita necomplicată și complicată cauzată de Chlamydia trachomatis.
Medicamentul trebuie luat întotdeauna cu o oră înainte sau 2 ore după masă, deoarece o recepție simultană perturbă absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează o dată pe zi.
Adulți, inclusiv pacienți vârstnici, și copii care cântăresc> 45 kg. Medicamentul trebuie luat cu o oră înainte sau 2 ore după masă, deoarece administrarea simultană perturbează absorbția azitromicinei. Medicamentul se administrează o dată pe zi. Tabletele sunt înghițite fără mestecare.
Pentru infecțiile organelor ORL, tractului respirator, țesutului și țesuturilor moi (cu excepția eritemului migrat): 500 mg / zi timp de 3 zile.
Cu eritem migrat: adulți - 1 dată pe zi timp de 5 zile, 1 zi 1 g, apoi 500 mg de la a doua până la a 5-a zi.
Pentru infecțiile cu transmitere sexuală: uretrita / cervicita necomplicată - 1 g de medicament o dată. Doza de curs este de 1 g. Dacă vă lipsesc o doză de 1 doză, doza uitată trebuie luată cât mai curând posibil și doza ulterioară - la un interval de 24 de ore.
Insuficiența renală. Pacienții cu disfuncție renală minoră (clearance-ul creatininei> 40 ml / min) nu trebuie să schimbe doza. Nu s-au efectuat studii la pacienții cu clearance-ul creatininei <40 мл/мин. Соответственно, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина у таких пациентов.
Insuficiență hepatică. Deoarece azitromicina este metabolizată în ficat și excretată în bilă, medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice grave.
supradozaj:
Simptome: pierderea reversibilă a auzului, greață severă, vărsături, diaree.
Tratament: în caz de supradozaj, este necesară administrarea cărbunelui activ și efectuarea unei terapii simptomatice menite să mențină funcțiile vitale ale corpului.
Reacții adverse:
Din partea sângelui: rareori - trombocitopenie. Au existat rapoarte izolate privind perioadele de neutropenie tranzitorie de grad scăzut. Cu toate acestea, relația cauzală cu tratamentul cu azitromicină nu a fost confirmată.
Din partea psihicului: rareori - agresivitate, anxietate, anxietate și nervozitate.
Sistemul nervos: rar - amețeli / vertij, somnolență, sincopă, dureri de cap, crampe (a arătat că acestea sunt, de asemenea, cauzate de alte antibiotice macrolide), și gust senzații pervertire miros; rar - parestezie, oboseală, insomnie.
Din partea organului auditiv: rareori - sa raportat că antibioticele macrolide duc la afectarea auzului. Unii pacienți care au luat azitromicină au raportat tulburări de auz, surzenie și auzit în urechi. Majoritatea acestor cazuri sunt asociate cu studii experimentale în care azitromicina a fost utilizată în doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Conform rapoartelor disponibile privind supravegherea medicală suplimentară, majoritatea acestor probleme au fost tranzitorii.
Din inimă: rareori - palpitații, aritmii cu tahicardie ventriculară asociată (se stabilește că acestea sunt, de asemenea, cauzate de alte antibiotice macrolide). Rareori, a fost raportată prelungirea intervalului Q-T și a fibrilației flutter / ventriculare, hipotensiunea arterială.
Din partea sistemului digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, disconfort în abdomen (dureri / spasme); rareori - scaune libere, flatulență, tulburări digestive, anorexie, dispepsie; rareori - constipație, decolorarea limbii, pancreatită. S-a raportat colită pseudomembranoasă.
Din sistemul hepatobiliar: rareori - hepatită și icter colestatic, inclusiv indicatori patologici ai testului funcțional al ficatului; în cazuri rare - cazuri rare de hepatită necrotică și disfuncție hepatică, care au condus la un rezultat letal.
Din piele: rareori - reacții alergice, inclusiv mâncărime și erupții cutanate; rareori - reacții alergice, inclusiv angioedem, urticarie și fotosensibilitate; reacții cutanate, și anume eritem polimorfic, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgie.
Din sistemul urinar: rareori - nefrită interstițială și artrită.
Din partea sistemului reproducător: rareori - vaginită.
Tulburări sistemice: rareori - anafilaxie, inclusiv edem (care duce, în cazuri rare la moarte), candidoză.
Contraindicații:
Hipersensibilitate la ingredientul activ, orice altă componentă a medicamentului sau alte antibiotice macrolide. Datorită posibilității teoretice de ergotism, azitromicina nu trebuie administrată simultan cu derivați de ergot.
Datorită lipsei datelor clinice, nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării (cu excepția cazului în care este necesar din motive de viață).
Copiilor cu greutate corporală de până la 45 kg li se recomandă să prescrie preparatele de azitromicină sub formă de suspensie.
Interacțiunea cu alte medicamente și alcool:
Trebuie să se acorde atenție la azitromicină la pacienții cu alte medicamente care pot prelungi intervalul Q-T.
Antiacidele: studiul efectului aplicării simultane a farmacocineticii azitromicinei cu antiacidele, în general, nu sunt detectate modificări în biodisponibilitatea, chiar dacă concentrația plasmatică maximă de azitromicină a scăzut cu 30%. Azitromicina trebuie administrată cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după administrarea antiacidului.
Carbamazepina: în studiul interacțiunii farmacocinetice la voluntarii sănătoși, azitromicina nu a afectat în mod semnificativ concentrațiile plasmatice ale carbamazepinei sau ale metaboliților săi activi.
Ciclosporină: Unele dintre antibioticele macrolide asociate afectează metabolismul ciclosporinei. Deoarece studiile farmacocinetice și clinice privind posibilele interacțiuni cu administrarea simultană de azitromicină și ciclosporină nu au fost efectuate, situația terapeutică trebuie evaluată cu atenție înainte de administrarea concomitentă a acestor medicamente. Dacă tratamentul combinat este considerat justificat, trebuie efectuată o monitorizare atentă a nivelului de ciclosporină și, în consecință, doza trebuie ajustată.
Număr anticoagulante cumarinovogo: tendința crescută la sângerare raportată în legătură cu utilizarea simultană a azitromicinei și warfarinei sau anticoagulante orale cum ar fi cumarina. Este necesar să se acorde atenție frecvenței monitorizării timpului de protrombină.
Digoxină: Sa raportat că la unii pacienți anumite antibiotice macrolide afectează metabolizarea digoxinei în intestin. În consecință, în cazul utilizării concomitente a azitromicinei și digoxinei, trebuie amintită de posibilitatea creșterii concentrațiilor de digoxină și de monitorizare a nivelului digoxinei.
Metilprednisolona: în studiul interacțiunii farmacocinetice la voluntarii sănătoși, azitromicina nu a avut un efect semnificativ asupra farmacocineticii metilprednisolonei.
Terfenadină: nu s-au raportat studii farmacocinetice privind interacțiunea dintre azitromicină și terfenadină. Ca și în cazul altor antibiotice macrolide, azitromicina trebuie utilizată cu precauție în asociere cu terfenadină.
Teofilina: azitromicina nu a afectat farmacocinetica teofilinei prin administrarea simultană de azitromicină și teofilină de către voluntari sănătoși. Utilizarea combinată a teofilinei și a altor antibiotice macrolide a condus uneori la o creștere a nivelului de teofilină în plasma sanguină.
Zidovudina: doze unice de 1000 mg și doze multiple de 600 sau 1200 mg azitromicină nu a afectat farmacocinetica plasmatică și excreția urinară a metaboliților de zidovudină sau glucuronidați. Cu toate acestea, concentrația de azitromicină fosforilate AZT, metabolit activ clinic în celulele mononucleare în circulația periferică crescută. Semnificația clinică a acestor date nu este clar, dar poate fi util pentru pacienti.
Didanozina: cu administrarea simultană de doze zilnice de 1200 mg azitromicină și didanozină, 6 subiecți nu au avut niciun efect asupra farmacocineticii didanozinei comparativ cu placebo.
Rifabutina: utilizarea simultană a azitromicinei și a rifabutinei nu a afectat concentrațiile plasmatice ale acestor medicamente. Neutropenia a fost observată la persoanele care au luat ambele azitromicină și rifabutină simultan. Deși neutropenia a fost asociată cu utilizarea rifabutinei, nu a fost stabilită o relație de cauzalitate cu administrarea simultană cu azitromicină.
Compoziție și proprietăți:
Azitromicină 250 mg / 500 mg
Leaga la subunitatea 70S a 50S ribozomii microorganisme sensibile, inhibarea sintezei proteinelor ARN-dependentă, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor la concentrații mari este posibil efect bactericid.
Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Pentru un medicament sensibil cocilor Gram pozitivi - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, grupări streptococi C, F și G, S. viridans; Staphylococcus aureus; Bacteriilor Gram-negativ - Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Unele microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, specii de Peptostreptococcus și Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nici un efect asupra bacteriilor gram-pozitive rezistente la eritromicină.
În locul uscat, întunecat la o temperatură de cel mult 25 ° C.
SIMILAR LA SUBSTANȚA DE ACȚIUNE