Sindromul suicidar în clinica somatică.
somatogenă
După moarte, ne confruntăm cu două întrebări.
Îngerul furios întreabă: "Cum a trăit el?",
Creatorul milos întreabă: "Cum a murit?"
Creatorul ia ultima lacrimă a omului muribund și îi restituie toate păcatele,
înregistrat pe tabelul său de viață.
Moise Safirul
Fiecare a cincea sinucidere suferă de o boală fizică severă. Aproape jumătate dintre persoanele în vârstă și persoanele în vârstă care se sinucid au o dizabilitate fizică. Fiecare al doilea pacient, spitalizat pentru un accident vascular cerebral cu paralizie a membrelor, detectează o depresie care persistă cel puțin șase luni. La 15-20% dintre pacienții care au suferit un infarct miocardic, se dezvoltă și depresie. Pregătirea suicidară este observată la jumătate dintre pacienții cu cancer, iar 15% dintre ei se sinucid. Riscul de suicid la pacienții cu SIDA este de 20-30 de ori mai mare decât în restul populației.
O funcție somatică dezordonată provoacă o infracțiune narcisistă și o hipocondrie. Apoi, pacientul se confruntă cu un sentiment de pierdere și a stării de sănătate, el are intenții Frustrarea agresiv, el devine iritabil, gelos sănătos și ostil, în ciuda îngrijirii și întreținerii acestora. Acest lucru agravează atitudinea rudelor și a lucrătorilor săi din sănătate, agravând situația pacientului. Pacienții care au pierdut atractivitatea fizică (după îndepărtarea dinților din față, amputari ale membrelor, sau de san, deformează amputații, prezența bolilor de piele și Alopecia areata, etc. N.) Experiența fobie socială, comportament evitant însoțit.
Afecțiunile somatogene afective se manifestă sub forma schimbărilor de dispoziție, care sunt de obicei deprimate; sunt posibile dificultăți cognitive minore. Starea se dezvoltă brusc sau treptat, severitatea acesteia depinde de severitatea bolii subiacente, dar într-o serie de cazuri simptomele afective persistă timp de câteva săptămâni sau luni după normalizarea stării somatice. Cauza tulburării este cea mai frecventă intoxicație cu medicamente, în special medicamente antihipertensive, deoarece acestea din urmă reduc nivelul serotoninei neurotransmițătorului euforic. Leziunile cerebrale obișnuite, bolile hormonale și alte boli somatice sunt, de asemenea, cauze comune.
Afecțiunile hiper-neosonice afective se manifestă printr-un sindrom de depresie anxioasă sau hipocondrială. În prima linie se află frica de debutul sau agravarea procesului tumoral sau a altor boli grave; teama de a muri de un atac de cord brusc, adesea însoțit de atacuri de panică; teama de a fi într-o situație care exclude posibilitatea de îngrijire medicală, agorafobie. Durerile pe termen scurt sau disfuncțiile vegetative sunt percepute ca semne ale unei catastrofe somatice și sunt însoțite de prefaceri rele. Pacienții înregistrează cu atenție simptomele somatice, insistă asupra unor proceduri repetate de diagnosticare. Sunt suprimate, pesimiste, exprimă idei despre ireversibilitatea deteriorării corpului, inutilitatea tratamentului, pierderea abilității de a munci și lipsa de speranță.
În bolile cronice severe și neurologice cronice apare depresia astenică. Aceasta include creșterea oboselii, epuizarea, scăderea activității. Pacienții se plâng de impotență fizică, de pierderea energiei, de "oboseală". Din cauza oboselii obișnuite, starea este diferită de senzația generală a corpului, persistența și lipsa conexiunii cu sarcina; dimpotrivă, se înrăutățește imediat după un somn de noapte. Există, de asemenea, un pesimism cu un sentiment de deznădejde, depresie, indiferență, slăbiciune, slăbiciune.
Depistarea isterică apare de obicei ca răspuns la ruperea relațiilor de dragoste sau la moartea celor dragi. Pacientii continua sa „comunice“ cu cineva cu un sentiment al prezenței sale fizice, dramatiza experiențele lor, în mod clar reproduce scena înmormântare, stoarce mâinile lor, plângând, leșin. Pentru a obține simpatie, pot provoca vătămări minore, pot exprima amenințări suicidare.
La pacienții cu histeroid, există o reacție afectivă violentă la pierderea atractivității externe ca rezultat al traumei sau al unei operații criptice. Ei au observat, de asemenea agravare (în mod deliberat reclamații exagerate), manifestări ale sindromului Munchausen (tulburare simulative) și tulburare de conversie. Acestea din urmă includ luminoase, imaginativ și clar de fond sens: un cui sau un ac în inimă, stralucitoare minge în stomac și așa mai departe ..