Choroida Nevus este o tumoare benignă formată din celulele pigmentare prezente în coroid.
Acesta este ca un semn de naștere, situat nu în piele, ci în structurile de ochi adânci, care pot fi detectate numai de oftalmolog în timpul examinării. Astfel de neoplasme se găsesc în 2-10% dintre persoane. Pericolul său constă în faptul că există o șansă de degenerare a unui astfel de "semn de naștere" în melanom - un neoplasm malign și agresiv.
De ce se formează un nevus
Cuvântul "coroid" se referă la membrana vasculară, care, sub sclera din partea posterioară a ochiului, alimentează "tijele" și "conurile" retinei și menține constanța presiunii intraoculare. Această parte a coroidului ochiului nu conține terminații nervoase, prin urmare, procesele care o dezvoltă pur și simplu nu provoacă durere unei persoane. Structura coroidului constă din mai multe straturi, fiecare din ele având celule de pigment. Nevusul este format din celulele plăcii exterioare - supervasculare, mai târziu se poate răspândi în părțile sale profunde.
Există un nevus al coroidului, de obicei chiar la nașterea copilului, dar apoi este încă invizibil. Pigmentarea formării are loc de obicei cu puțin timp înainte de pubertate - la 10-12 ani, cel de-al doilea "vârf" al acumulării de pigment în celule are loc la vârsta de peste 30 de ani. Pigmentarea nu se formează în toți oamenii: de la aproape 1/5 din toți oamenii din rasa caucaziană, care dețin această formare, colorarea se găsește doar în 10% dintre ei.
Cauzele apariției și pigmentării acestei tumori benigne de coroide nu sunt cunoscute. Educația se desfășoară la bărbați și femei cu aceeași frecvență; mai des se dezvoltă un nevus la un ochi.
Formele bolii
Neus staționar (spot gri închis)
Nevusul choroidului real al ochiului este de două tipuri:
- staționare: mărimea și forma nu se schimbă în timpul vieții;
- Progresiv: care crește sau modifică culoarea / forma cu viteza unuia sau a celuilalt.
Conform unei alte clasificări, neviul coroidului este împărțit în:
- tipic (benign);
- atipice;
- suspecte.
Nu este necesar un nevus staționar sau tipic de tratament, se efectuează doar o monitorizare dinamică. Neoplasmul progresiv și suspect reprezintă un potențial pericol în ceea ce privește posibilele malignități. Apexul atipic al coroidului ochiului necesită un tratament urgent.
Localizare și aspect
Nevusul coroidal este cel mai adesea localizat în spatele celei mai late părți a ochiului; foarte rar poate fi direct în regiunea ecuatorului.
O creștere pigmentară tipică vizibilă apare astfel:
- plat;
- până la 0,6 cm în diametru;
- schițele sunt clare sau pene;
- culoare gri sau gri-verde;
- colorare monofonică;
- retina de bază nu este schimbată;
- pe suprafață pot exista druze - straturi ale produselor funcțiilor vitale ale celulelor retiniene.
Semnele unui nevus progresiv pot fi determinate prin examinarea dinamică:
- creșteri;
- frontierele devin indisciplinate;
- compresia vaselor coroide;
- un halou de galben în jurul formării;
- schimbarea culorii.
Aviurile atipice sunt:
- formulări fără pigment;
- înconjurată de o zonă a unui coroid palid;
- cu locurile de degenerare în interiorul lor.
Nevusul stationar al coroidului nu sa arătat în sine, nu este vizibil pentru persoana însuși sau pentru ceilalți; pot fi detectate numai în timpul examinării oftalmologului.
Creșterea neoplasmului poate manifesta astfel de simptome:
- scăderea acuității vizuale;
- senzația de corp străin în ochi;
- limitarea câmpului vizual.
Cum este diagnosticat?
Formarea pigmentară a coroidului
Formarea pigmentară a coroidului este detectată prin oftalmoscopie, dar sunt necesare și alte studii:
- Inspectarea fundului ochiului cu ajutorul lentilelor colorate: în lumina roșie, nevul este clar vizibil. Când filtrul este schimbat în verde, formarea staționară "dispare", mici părți modificate ale coroidului sunt vizibile numai în nevusul progresiv.
- Angiografia fluorescentă este efectuată pentru a detecta melanomul în stadiul inițial. Dacă nevusul este staționar, acesta nu fluoresce (numai druzele pot "străluci"). Atunci când formarea progresează, apare fluoresceina transpirată.
- Echografie - arată focalizarea pigmentării în zona coroidului.
În cazul în care nevusul este tipic, tratamentul său nu se efectuează. Dacă formarea este inspectată timp de 3-6 luni, atunci la fiecare 9-12 luni și în același timp creșterea acesteia este detectată (aceasta este evaluată prin înregistrarea foto a fundului), intervenția chirurgicală este necesară.
Cu nevi progresiv și atipic, se efectuează laser sau fotocoagulare a neoplasmului.
Un nevus staționar are un prognostic favorabil. Dacă se constată o educație progresivă în stadiile incipiente, cu tratament ulterior, prognosticul va fi, de asemenea, favorabil. Aviurile atipice sunt considerate potențial maligne, cu un prognostic adecvat.