Cordocentesis - indicații, rezultate, complicații

Cordocentesis - indicații, rezultate, complicații
Cordocentesisul este una dintre metodele de diagnostic prenatal invaziv, în care cordonul ombilical fetal este prelevat pentru examinare ulterioară. Această procedură este efectuată nu mai devreme de 18 săptămâni de sarcină, perioada optimă fiind de 22-24 de săptămâni. Cordocentesis este indicat pentru detectarea bolilor cromozomiale și ereditare, stabilirea bolii Rhesus-conflict și hemolitic a fătului.

Cordocenteza efectuate sub controlul sonografie (ultrasunete), prin peretele abdominal al mamei insarcinate produc ac fin ac punctie, și astfel intră în recipient din cordonul ombilical. Sunt suficiente 1-5 ml de sânge din cordonul ombilical pentru studiu. Rezultatele cordocentezei sunt pregătite într-o săptămână.

Înainte de procedură, femeia însărcinată trebuie să primească consimțământul scris și să explice toate riscurile posibile din această procedură invazivă. Indicarea cordocentezei este făcută de către medic, dar decizia trebuie luată de femeia însărcinată după ce a cântărit toate riscurile și oportunitățile posibile ale studiului.

Indicatii pentru cordocenteza

  • Risc ridicat de boli cromozomiale (pe baza rezultatelor biochimice de screening);
  • Identificarea anomaliilor în timpul ultrasunetelor fetale, care pot fi asociate cu afecțiuni cromozomiale (de exemplu, femurul scurt, subdezvoltarea oaselor nazale etc.);
  • Prezența bolilor ereditare la părinți, dacă au deja copii cu anomalii congenitale în dezvoltare;
  • Suspiciunea conflictului Rh, infecție intrauterină;
  • Suspiciunea hemofiliei;

În plus, indicațiile pentru cordocentesă pot fi, de asemenea, măsuri terapeutice. Prin această procedură, este posibil să se introducă în vase cordonul ombilical al agenților terapeutici ai fetusului (perfuzie cu preparate din sânge sau medicamente).

Contraindicații

Cordocenteza este contraindicat în procesele infecțioase, incapacitare cervicale (cervix insolvabilitatea), cu noduri mari miom (în proiecția puncție) și tulburări de coagulare la femeile gravide. Cordocenoza nu poate fi, de asemenea, efectuată dacă există o amenințare de avort.

Procedura de cordocenteză

Înainte de puncție, examinarea cu ultrasunete a fătului este efectuată pentru a determina localizarea, vitalitatea, clarificarea locului placentei și volumul de lichid amniotic. Puncție optimă a cordonului ombilical la locul său liber, mai aproape de placentă. Dacă cordocentesa se efectuează în al treilea trimestru de sarcină, este obligatorie utilizarea CTG (cardiotocografia) pentru monitorizarea fătului.

Cordocentesis - indicații, rezultate, complicații
De obicei, nu este necesară anestezia pentru cordocenteză. Timpul procedurii nu este mai mare de 15-20 de minute. Există diferite metode de manipulare, în unele cazuri, mai întâi face o amniocenteza (amniocenteza lichid amniotic pe perete), și numai apoi înțepat din cordonul ombilical vas. După puncție, se aspiră 1-5 ml de sânge din cordonul ombilical pentru examinări ulterioare (biochimice, genetice și infecții).

După terminarea cordocentezei, fatul este monitorizat (frecvența cardiacă, activitatea motorie). Conform indicațiilor sunt prescrise medicamente antibacteriene (pentru prevenirea complicațiilor infecțioase) și mijloace pentru relaxarea mușchilor uterului.

Rezultatele cordocentezei fac posibilă determinarea genomului fetal cu fiabilitate foarte mare și, astfel, excluderea sau confirmarea complicațiilor genetice și cromozomiale.

complicații

Complicațiile după cordocenteză sunt rare (mai puțin de 5% din cazuri).

Creșterea posibilă a sângerării din zona puncției (sângerarea medie nu durează mai mult de 1 minut și se oprește singură). Pentru a reduce riscul acestei complicații, este de preferat utilizarea acelor cu diametru mic. Hematomul cordonului ombilical se poate forma la locul puncției și de obicei nu afectează starea fetală. De obicei, astfel de complicații apar pe fundalul coagulabilității sanguine afectate.

Violarea stării funcționale a fătului este cea mai frecventă complicație a cordocentezei, riscul apariției acesteia crescând odată cu creșterea vârstei gestaționale, iar în trimestrul 3 este de 3-12%. Această complicație se manifestă cel mai adesea prin debutul bradicardiei (reducerea ritmului cardiac) și necesită tratament medicamentos.

În 1,4% din cazuri, se poate produce avort. Această complicație trebuie să fie frică de toate femeile cărora li se oferă această procedură. Dar riscul apariției acestuia este destul de mic.

Infecțiile complicate sub formă de corioamnionită sunt, de asemenea, extrem de rare (aproximativ 1% din cazuri) și necesită medicație adecvată.

În conflictul Rh-rhesus dintre mamă și făt după cordocentesis se poate dezvolta citopenie aloimună (la copil). Riscul acestei complicații crește după cordocenteza prin placentă. Această condiție necesită un tratament specific (administrarea imunoglobulinei antiresus).

Dacă rezultatele cordocentezei au evidențiat boli fetale, atunci numai părinții au dreptul de a decide soarta viitoare a copilului nenăscut.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Știați că:

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.

Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi venit în 24 de ore.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.

În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

În ceea ce privește medicamentele pentru alergii în SUA, mai mult de 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuite. Încă credeți că se va găsi modalitatea de a înfrânge în final alergia?

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Dacă zâmbiți doar de două ori pe zi - puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, chiar și gripa nu poate concura.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Sfaturi dăunătoare pentru bărbați sau cum să devină victimă a prostatitei

Amintiți-vă de "sfaturi rău", anti-leadership pentru copiii neascultători și părinții lor? Se pare că nu numai creaturile tinere le place să acționeze din contră. Este.