Factorii prin care se poate dezvolta coma cloridropenică sunt numeroși. Această stare poate apărea la diferite otrăviri, boli de rinichi, boli digestive - tractului gastrointestinal (intestinului obstrucția pancreatită. - boală inflamatorie a pancreasului, gastroenterite - o inflamatie a stomacului și intestinelor, stenoza - îngustarea pilorului, care este o complicație a ulcerului gastric și duodenal) , insuficiență renală, la femei în primul trimestru de sarcină în toxicoze severă cu vărsături incontrolabile, hipoparatiroidism (boala paratiroide). Factorii agravanti pot include: dieta fara sare, diaree prelungită, consumul unor cantități considerabile de alcalii, copioase după ce a primit doze mari de diuretice, transpirații, diaree (diaree) și altele.
Coma clorhidropenică se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Apariție hlorgidropenicheskoy comă precede slăbiciune progresivă, uneori, dureri de cap, de preferință, în regiunea parietală, vărsături frecvente, oboseală, sete. În același timp, datorită deshidratării corpului, există o pierdere în greutate puternică. Observat: scăderea bruscă creștere a tensiunii arteriale la frecvența pulsului, exprimat amețeli și posibile condiții de leșin convulsivante. Un simptom important este scăderea bruscă a urinării. Adesea există crampe. Semnele tipice ale unei tulburări de somn, urmat de starea de somnolenta in timpul zilei, starea de apatie și indiferență față de mediul înconjurător. O stare de apatie și prostrație smenyaetsyasoporom, uimit, apoi se dezvoltă hlorgidropenicheskaya comă. În observarea pacientului cu hlorgidropenicheskoy coma relevat o pierdere semnificativa in greutate pacient, piele uscată, scăderea temperaturii corpului. Respirația pacientului devine superficială și frecventă. Se determină un impuls similar și ritmul bătăilor inimii este perturbat. Un exemplu clasic de comă hlorgidropenicheskoy grele, in curs de dezvoltare, ca urmare a deshidratării corpului uman poate fi coma in bolile infectioase acute enteric se caracterizează prin leziuni ale tractului gastrointestinal. Ca urmare a diareei și a vărsăturilor excesive, organismul își pierde mult lichid. Pierderea totală de fluid, în unele cazuri severe, poate fi de până la doisprezece litri pe zi, această sumă este aproape de valoarea totală posibilă a stocurilor de fluid extracelular al corpului uman. Ca rezultat al deshidratării, există o tulburare în mișcarea corpului sângelui prin vase, scade brusc totalul volumului de sânge circulant, valoarea de ieșire din sânge scade cardiace cu tulburare a fluxului sanguin al celor mai mici vase, ceea ce duce la foame de oxigen.
Imaginea clinică a comă clorhidropenică este însoțită de vărsături frecvente și de diaree profundă. Descărcarea din intestin este apoasă, abundentă și poate fi lipsită de miros. Pliul de piele se îndreaptă încet (turgorul de piele se coboară brusc). Caracteristicile faciale ale pacientului se accentuează brusc, în jurul ochilor poate apărea apariția unor cercuri întunecate (așa-numitul simptom al "ochelarilor"). Discursul pacientului devine slab, indistinct, se poate dezvolta aponia - lipsa vocii. Uneori este posibil apariția crampe musculare gastrocnemius, o durere de sânge care apare datorită convulsiilor diafragmei.
Cloridropenicul cărora trebuie să se facă distincția de coma, care se dezvoltă în înfrângerea rinichilor. Pentru coma uremică se caracterizează prin hipertensiune arterială, umflare și alte simptome de uremie.
efecte
În cazul în care diagnosticul de comă clorhidropenică este stabilit înainte de debutul comăi sau comăi, este diagnosticată la început, atunci asistența de urgență urgentă oferă un efect pozitiv rapid. Cu toate acestea, moartea este posibilă la pacienții care s-au aflat într-o stare de tulburare de lungă durată și lipsa unui tratament adecvat viguros.
Metode de tratament și posibile complicații
Coma cloridropenică la pacienți necesită ambulanță de urgență, care constă în efectuarea de urgență a terapiei prin perfuzie. Terapia prin perfuzie vizează reaprovizionarea în organism a unui pacient cu un fluid pierdut. Pacientul a fost administrat vnutrevenno magneziu lichid care conține, calciu, potasiu, urmat de prescripțiile medicului soluții administrate: reopoligljukin, gemodez, glucoză și alte soluții. Numărul de soluții este monitorizată de către medicul curant și depinde de parametrii de laborator și starea pacientului (terapia principală paralelă este determinată de nivelul de indicatori de calitate ai plasmei din sânge). În stările convulsive, se administrează o soluție de calciu și seduxen. Când tensiunea arterială scade corticosteroizi utilizați (hormoni) Soluție mezatona de soluție epinefrină. Concomitent trata bolile cauzate dezvoltarea de comă (intoxicații, boli de nutriție, insuficiență renală).