Tratamentul pacienților cu azotemie cloropenică trebuie să fie patogenetic.
Scopul principal al tratamentului este de a satura organismul cu sare și apă. În cazuri ușoare, acest lucru se poate face fără mari dificultăți. Uneori este suficient să opriți introducerea diureticelor în timp util, să anulați masa fără sare sau să oferiți în mod special sare. Cea mai rapidă eliminare a azotemiei hipoclorice este introducerea a 10-15 ml dintr-o soluție 10% de sare obișnuită într-o venă. Uneori o singură perfuzie este suficientă pentru a opri, de exemplu, crampele din mușchii gastrocnemius la pacienții cu azotemie hipocloremică.
Acest efect infuzie rapidă de clorură de sodiu, în afară de o cantitate foarte mică poate fi realizată prin intermediul autorităților de reglementare centrale ale metabolismului mineral. În cazuri mai severe, este necesar să se obțină cantitatea necesară de clorură de sodiu în toate modurile disponibile. Vena este administrat înainte de 40 - 50 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 10%, soluție salină sub piele într-o cantitate de cel puțin 1 litru și același număr cu o clismă de picurare. În același timp, rezerva de apă a organismului este restabilită.
În cazul în care pacientul nu se îmbunătățește, infuzia de soluție salină hipertonică în vena, și soluție salină sub piele și în rect trebuie repetată în orele următoare.
Unii recomandă în condiții severe a pacientului se injectează în vena la „rehlorirovaniya“ imediat 100 ml de soluție de clorură de sodiu 10%, sub piele, simultan, introducerea ser fiziologic.
Acesta arată utilizarea medicamentelor cardiovasculare, transfuzia sângelui, administrarea cu vărsături persistente de aminazină, cu convulsii perfuzate cu soluții de clorură de calciu sau gluconat de calciu. În mod natural, în timpul luptei cu coma cloropenică, boala primară tratată nu este întreruptă.
Nu este de dorit să se administreze laxative și diuretice, precum și să se toarnă soluții de glucoză hipertensivă, deoarece toți acești agenți sporesc deshidratarea și demineralizarea corpului. Urechea cloropenică anterioară este recunoscută, cu atât este mai ușor să îi ajuți pe pacient. Cu toate acestea, chiar dacă starea pacientului este severă, cu un tratament adecvat, acesta poate fi salvat.
Doar în cazurile în care azotemia cloropenică durează mai multe zile, aceste măsuri, aplicate prea târziu, nu pot da un rezultat pozitiv și moartea are loc chiar dacă este posibilă creșterea nivelului de clorură de sodiu la normal. La acești pacienți, se pare că schimbările în metabolismul interstițial și modificările distrofice ale organelor parenchimatoase sunt atât de semnificative încât tratamentul corect, dar întârziat poate fi neconcludent.
De regulă, moartea provocată de coma cloropenică survine atunci când aceasta nu este diagnosticată. Simplul fapt al dezvoltării unei comă pe baza hipocloremiei indică de obicei defecte în diagnostic și tratament. Sarcina este de a recunoaște simptomele timpurii ale hipocloremiei și, chiar mai bine, de a preveni apariția cloropeniei pe baza unor idei corecte despre mecanismul dezvoltării acesteia.
"Condiții urgente în clinica bolilor interne,
S.G.Vaysbeyn