Sunt afectate boala granulomatoasă cronică, membranele mucoase, tractul respirator superior. căile, sistemul nervos periferic, ochii.
Taxonomie. familia Mycobacteriaceae, genul Mycobocterium, specia M. leprae.
Proprietăți morfologice și culturale: tulpini drepte / curbate cu capete rotunjite. Gram pozitive, spori și nu formează capsule au flageli microcapsule nu au. Acid- și alcool, care cauzează colorarea Ziehl-Nelsenu. Nu este cultivat pe suporturi nutritive artificiale. Replicarea numai în citoplasmă prin divizarea și formează clustere sferice caracteristice celulelor macrofage care aparțin lepra este Nali-Chie nucleu palid și „spumoasa“ tsitoplaz-ne. Nu există toxine.
Proprietăți biochimice. Folosiți glicerol și glucoză și aveți o enzimă specifică O-difenol oxidază. Ei au capacitatea de a produce lipide extracelulare. Aerobi pentru identificarea structurilor membranare ale enzimelor OB microorganisme: peroxidază, citocrom oxidază.
Structura antigenică. Capacitatea exprimată de a consolida reacțiile imunitare celulare fără adăugarea de adjuvanți. Un număr de antigene de M. leprae sunt comune tuturor micobacterii, inclusiv tulpina de vaccin BCG, că citirile Execu-pentru glycolipid-transmite specii specifice izolate prevenirea lepry.Iz M. leprae cu prezența unui trizaharid. Anticorpii la glicolipid gasit numai la pacientii cu lepra, care este folosit pentru a identifica pacienții leprei activi în timpul examinării persoanelor prin ELISA.
Patogeneză, clinică: Antroponoză. Rezervorul, sursa exciterului este o persoană bolnavă (când tuse sau strănută, secretă bacterii).
Mecanismul principal al infecției este în aer, calea de transport este în aer. Poarta de intrare este o membrană subțire a tractului respirator superior și piele deteriorată. Agentul cauzal se răspândește limfohematogen, afectând celulele pielii și sistemul periferic non-rivu. Perioada de incubație de la 3-5 ani. În caz de rezistență ridicată, se dezvoltă forma tuberculoasă polară a bolii (lepră de tip TT) și cu rezistență scăzută, se dezvoltă o formă leprativă polară a bolii (lepră de tip LL).
Imunitate: relativă. În zonele cu infecție masivă, lepra poate fi cauzată pe fondul imunității naturale sau dobândite.
Diagnostic microbiologic: Material pentru bacterioscopie. pilitură de pe piele și membranele mucoase ale nodurilor nasului, flegma, punctiformă limfatici. Smearurile colorate de Tsilyu-Nelsen. Cea mai mare valoare este de pilitură bacterioscopia la LL-formă, în care M. leprae dezvăluite în toate vysy-paniyah în cantități mari. Când TT-forma a bolii M. leprae la pilitură relevat foarte rar, deci rolul finală în diagnosticarea bolii este ceva gistologiches-studiu specimene biopsie de piele și pe mucoase, ceea ce permite determinarea structurii granuloamelor.
Diagnosticul serologic se bazează pe detectarea anticorpilor la glicolipidul fenolic în ELISA. În forma LL a bolii, anticorpii sunt detectați în 95% din cazuri, și în formă TT - în 50% din cazuri. În prezent, s-au obținut anticorpi monoclonali, care permit determinarea antigenelor leprozelor în țesuturi, se dezvoltă PCR.
Valoarea auxiliară este studiul stării imunitare a pacientului, inclusiv stabilirea unui test de lepromină (lepromina A). La pacienții cu formă LL, eșantionul este negativ, iar la pacienții cu formă TT este pozitiv.
Tratamentul. Seria sonicilor: dapsone, solesulfone. Rifampicina, clofazimina și fluorochinolonele. Metode de terapie genică.
Prevenirea. Nu există profilaxie specifică. Pentru o imunitate relativ mai puternică, se utilizează vaccinul BCG, din care este parte integrantă lepromină A. Testarea preliminară se efectuează cu un test de lepromină. Dezvoltarea vaccinurilor modificate genetic, vaccinuri cu utilizarea antigenilor specifici din M. leprae.