1. Morfologia, biologia și proprietățile antigenice ale Riquettsia Provacek
2. Diagnosticul de laborator al tifosului
1. Tifosul epidemic. Agentul cauzal este prowazeki Rickettsia tifos, care este mai mică (lungime 0,5-1 microni), încă microorganisme care nu formează spori și capsule. Ele sunt polimorfe, coccoide, mai des în formă de gantere, în formă de tijă, filiforme și ultramiforme. Gram-negativ. Ele sunt bine pictate conform lui Romanovsky-Giemsa, metoda lui Zdroodovski și prin argintarea lui Morozov cu concentrația vopselei de-a lungul benzilor. Ca paraziți intracelulare obligatorii, rickettsia lui Provachek nu crește pe suporturile tisulare.
Cantitățile mai mari le pot obține în laborator în plămân prin infecție intranazală a șoarecilor (cultură pulmonară) în embrioni de pui (cultura de ou), care are o valoare în fabricarea vaccinului tifos. În corpul pacienților, ele parazitează în citoplasma celulelor endoteliale ale vaselor și membranelor seroase. Rickettsia posedă proprietăți hemolitic și toxic. Acestea din urmă sunt asociate cu formarea substanțelor toxice termolabile de natură proteică, inseparabile de corpul microorganismelor (antigenul vido-specific). Antigenica structura Rickettsia prowazeki diferă de alte rickettsii (febra Q, tsutsugamunii, spotted febra căpușe), și similar cu rick-TGE mooseri datorită antigenului totale stabil termic. Ricquesia Provachek nu este foarte rezistent la încălzire și la acțiunea dezinfectanților în concentrații uzuale. Ei găsesc rezistență mult mai mare la acțiunea temperaturilor scăzute și a uscării. Astfel, în fecalele uscate de păduchi infectați, acestea își mențin viabilitatea la temperatura camerei până la 4 luni, iar în ghețar - până la un an.
2. Diagnosticul de laborator al tifosului - metoda bacteriologică nu este aplicată datorită dificultăților sale. Rolul de conducere aparține metodelor serologice de cercetare.
Sensitivele reactive serologice cu un antigen specific rickettsial sunt:
• reacția de aglutinare Rickettsia (PAP);
• reacția de fixare a complementului (RCC);
• reacția de hemaglutinare indirectă (RNGA).
În legătură cu faptul că la unii pacienți numai unul dintre probele serologice este pozitiv, este necesar să se studieze în paralel o serie de teste serologice, de obicei RSK și RNGA. Titruri diagnostice de RSI 1. 640 și 1.1280 în ziua 12-20 de boală.
In tifos convalescent complement anticorpi persista timp de mai mulți ani, ceea ce face RAC potrivit pentru diagnosticarea retrospective a bolii (în 1NO titru). Cea mai mare valoare pentru serodiagnosticul tifosului este RNGA, care permite detectarea nu numai a titrului total de anticorpi, ci și a apartenenței acestora la clasele de imunoglobuline. Cu febra tifosului din ziua a 5-a și a 7-a a bolii, sunt detectați anticorpi din clasa M (IgM), în titrul de diagnostic 1. 1.000 și mai mult.
Titrurile de anticorpi maxime determinate cu 15-20-a zi de boală (1. 12 800 și mai mult), iar 3-4-a săptămână în boala serului predomine clasa de anticorpi G (IgG). Boala Pacientii Brill din primele zile ale bolii și, într-un număr mai mare (RAC 1. 10 240 sau mai mult, IHA 1: 64,000 sau mai mulți) anticorpi detectați care aparțin IgG clasei. Testul alergic la piele cu antigenul de rickettsia Provacek este un test imunologic sensibil și specific pentru detectarea sensibilizării organismului uman după o boală. Această reacție este o metodă valoroasă și simplă pentru determinarea structurii imunologice a populației cu privire la tifos.
Niciun material similar (
Lista subiectelor
