Otita alergică medie cauzează, curs, simptome, diagnostic, tratamentul unei alergii medii

Otita medie alergică - otita mucoid secretorie, otita, medie, medie otită seroasă - înfrângerea alergică a urechii medii este frecventa la copii.

Etiologia și patogeneza otitei medii alergice secundare

Boala este de natură bacteriană. Acesta își asumă un rol în dezvoltarea virusului mediu de otită alergică. La copii, alergenii prin inhalare sunt de asemenea importanți. O cauză relativ rară a otitei alergice medii este alergia alimentară. Otita alergică medie poate să apară cu astm bronșic, de boală serică. Clarificarea rolului alergiilor în otita medie purulentă cronică prezintă dificultăți. proces alergic inițială, mai ales la copiii cu alergii alimentare (lapte) poate duce la formarea procesului purulent alergie microbiană. La adulți, o alergie poate fi atașată la o infecție bacteriană a urechii medii. Medicii de medicină internă notează prezența alergiilor în otita medie purulentă cronică în 36% din cazuri. În formarea otitei alergice secundare, se presupune rolul principal al hipersensibilității de tip întârziat. Nu a fost stabilită semnificația reacțiilor alergice de tip imediat cauzate de anticorpi legate de imunoglobulina E.
nu sunt detectate anticorpi legate de IgE împotriva antigenilor inhalante și alimentare. Copiii cu alergii nazale cauzate de imunoglobulina E, rareori a confirmat participarea la dezvoltarea leziunilor urechii medii asociate E IG. La pacienții cu tulburări marcate de chemotaxia neutrofilelor și migrarea macrofagelor ingibitsin, gasit anticorpi virus-specific aparținând imunoglobulina G (ser) și imunoglobulină A (în evacuarea din ureche).

Patomorfologia otitei medii alergice secundare

Cu o otită alergică medie marcată metaplazie secretorie epiteliului, edem, seroplastic exudate, infiltrarea eozinofile, limfocite, celule plasmatice și macrofage. Când detectat curs recurent granularea edematos lent și polipi cu îngroșarea membranei bazale, creșterea numărului celulelor secretoare plasmatice și mastocite.

Clinica de otită alergică moderată moderată

La copii medii otita alergica se dezvolta cel mai frecvent dupa boala respiratorie acuta, caracterizata prin debut acut, febră, secreții mucoase sau apoase din urechea; otoscopia evidențiază edeme și hiperemie ale membranei timpanice, este posibilă perforarea. Recidive otita alergică medie apar după apar infecții respiratorii fără febră și dureri în ureche, cu eliberare de mucus vâscos deficitar, care dobândește ulterior un caracter mucopurulentă (infecție de aderare) sau dispare. De scurgere poate fi abundenta, ceea ce duce la macerarea pielii, crăparea și cruste în canalul urechii și în jurul urechii. media medie otita alergica la copii este adesea asociat cu rinita si sinuzita alergică, creșteri adenoid; Agravarea acestor procese duce la o recidivă a otitei medii alergice medii. Pe fondul recurenței medii de gripa otitei alergice caracterizate printr-un flux ascuțit, rapid cu febră mare, o gravă descărcare condiție sukrovichnymi din ureche, hiperemia strălucitoare a membranei timpanice. Dinamica tipică rapidă sub influența terapiei nespecifică de desensibilizare. La adulți, simptomele tipice sunt: mâncărime la ureche, o senzație de greutate și durere ușoară la ureche, sau cu eliberare susținută de secrete seroznoslizistogo apos. La pacienții otoscopia a relevat edem pronuntat al membranei mucoase a timpanului, perforație centrală poate detectată frecvent formarea edematoasă polypous palid, granularea edematous lent predispuse la recurență dermatita impingere observată a canalului auditiv extern. otita alergice Mijlociu pot fi combinate cu altele. Bolile alergice (astm bronșic, eczeme, etc.). Cursul este diferit: acut, cronic; poate fi sezonier sau pe tot parcursul anului.

Diagnosticul otitei medii alergice moderate

Diagnosticul otitei alergice medii se face pe baza următoarelor date: o anamneză alergologică; Eozinofilia din sângele periferic și detașabil de la ureche (la dezvoltarea procesului purulent infiltrarea eozinofilica neutrofile este inhibată, microflora găsit în puroi); alergie cutanată pozitiv teste de diagnostic alergeni, neinfecțioase și bacterieni (în special indicat pentru cei cu o otită medie alergică combinată cu alergii ale cailor respiratorii superioare); creșterea nivelului de imunoglobulină E în sânge și separarea de ureche; date privind otoscopia și histologia polipilor și granulațiilor; efectul rapid al terapiei nespecifice desensibilizante.

Tratamentul otitei medii alergice moderate

Tratamentul constă în descoperirea și eliminarea cauzelor bolii. Conform mărturiei efectuate desensibilizare, terapie glucocorticosteroid locală (injecții cu hidrocortizon, unguente hormonale), se aplică antihistaminice, clorură și gluconat de calciu. Ureche se spală cu o soluție caldă de acid boric 4,3%, 3% peroxid de hidrogen, 1-ethacridine lactat. 1000. Pacienții sunt încurajați alimentar rațional, bogate în vitamine, dacă este necesar - eliminarea dieta care arată contravântuire mijloacele și tratamentul bolilor oportuniste ale tractului respirator superior (rinita alergică, rhinosinusopathy alergică). În cazul infecției se realizează aderența tratamentului cu antibiotice, în conformitate cu principiile tratamentului otita medie cronică supurată.