Herpes simple - dezvoltarea formelor atipice, tratament
Aproximativ 70% dintre copii și 80-90% din populația adultă au anticorpi împotriva virusului herpes simplex. Sursa infecției este o persoană infectată, atât în perioada manifestărilor clinice, cât și în timpul cursului latent al infecției.
Simptomele virusului herpes simplex
Boala este cauzată de virusurile herpes simplex I (în principal localizarea non-genitală) și II (localizare predominant genitală) de tipuri legate de virusurile ADN. Infecția are loc în principal prin contact (obiecte de uz casnic, sărutări, relații sexuale) și este posibilă și o cădere de aer. Prin intermediul pielii sau a mucoaselor intra in ganglionii limfatici, apoi in sange si in organele interne.
Rezervorul virusului după infecție este ganglionul regional sensibil (spinal sau craniocerebral), unde virusul este într-o stare latentă. În majoritatea oamenilor, se detectează doar un virus și se manifestă doar o mică parte a infecției. În apărarea imună, factorii specifici și non-specifici sunt importanți: rolul principal este jucat de mecanismele celulelor T de imunitate. O influență foarte mare este exercitată de capacitatea de a produce interferon.
Vezi de asemenea: Parafimoza la bărbați
Clinic, herpesul simplu se manifestă prin erupția rapidă a unui grup de vezicule pe fondul eritematos edematos. Preda erupțiile și însoțește senzația de arsură. Foarte repede (în câteva zile) bulele se usucă cu formarea de cruste sau se deschid cu formarea eroziunii. Eroziunile pot fuziona și formează o eroziune destul de mare cu contururi policiclice. Există un răspuns posibil din partea ganglionilor limfatici regionali. După 1-2 săptămâni, de obicei crustele cad și eroziunea este epitelizată. Cu toate acestea, la unele persoane imunocompromise, boala este predispusă la recădere.
Ca factori care provoacă recidive, hipotermie, răceli, exacerbarea focarelor de infecție cronică, situații stresante, îndepărtarea dinților, actul sexual. Localizarea manifestărilor de herpes simplex - orice, dar cel mai adesea apare pe pielea buzelor, aripile nasului și a preputului. Erupțiile tipice pot fi de asemenea localizate în orice parte a mucoasei orale și se manifestă sub formă de stomatită, gingivită, faringită. Pe locul erupțiilor cu bule se formează eroziuni de suprafață cu marginile policiclice, aphthae. Boala tipică în leziuni, salivare intensivă. Posibile deteriorări ale ochilor sub formă de conjunctivită, keratită, iridocilită, etc.
Citește și: Simptome de agranulocitoză
Poate că dezvoltarea unor forme atipice de herpes simplex: edematoase (umflare bruscă fără vezicule semnificative, mai ales de multe ori pe organele genitale), abortiv (rar manifestat erupții cutanate papulare), hemoragic. La unii pacienți recidivele de herpes simplex sunt însoțite de febră, fenomene meningeale, dureri musculare, poliadenită. La pacienții care au primit tratament cu citostatice și medicamente imunosupresoare, pacienții cu leucemie, cancer, infecție cu HIV, precum și la pacienții cu boli atopice pot dezvolta leziuni herpetice generalizate ale pielii - pustulozå sarcom varitselleformnogo.
Tratamentul infecției herpetice depinde de forma bolii, severitatea cursului, frecvența recidivelor. Cand localizate leziuni ale pielii și mucoaselor care apar fără simptome comune și recurente mai puțin frecvent decât o dată la fiecare 6 luni, folosind un antivirale extern limitat (aciclovir et al.), Precum și soluțiile alcoolice și apoase de coloranți de anilină.
În cazurile în care infecția cu herpes reapare frecvent sau este comun, a efectuat un tratament reper, inclusiv tratamentul manifestărilor acute ale perioadei de recidivă, terapia anti-recidiva, vaccinarea și supravegherea clinică. Pe parcursul perioadei de recăderi administrate antivirale sistemice din grupul nucleozidelor anormale (cel mai frecvent - acyclovir, cu rezistenta la ea - valaciclovir sau famciclovir) în combinație cu utilizarea lor externă.
Vezi de asemenea: Boala osteoartritei
Utilizare ca interferon recombinant și prin inginerie genetică (referon, velferon, Intron-A și colab.), Precum și inductori de interferon (neovir, tsikloferon, larifan, ridostin). Cu un edem semnificativ, sensibilitate, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, voltaren etc.). Exterior cu leziuni ale mucoasei orale pot fi de asemenea utilizate soluții apoase de coloranți de anilină, și la oftalmogerpese -florenal, triflyuridin, oftan-IDUidr.
În perioada interrepidă, medicamentele antivirale sunt administrate în asociere cu cursuri de interferon și imunomodulatoare nespecifice. Când se obține o remisiune stabilă, se efectuează vaccinarea cu vaccin herpetic inactivat.