Tratamentul hipospadiaselor
În prezent, în majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical al hipospadias are loc într-o singură operație (maximum două), dar tratamentul chirurgical al hipospadias este cunoscut încă din 1800 și la acel moment medicamentul nu a fost atât de dezvoltat. Ca rezultat, operațiunile nu au fost atât de eficiente și de succes, iar operațiunile ar putea fi de până la 15-20 și au fost efectuate de mai mulți ani.
Astăzi, acest tratament include patru etape principale și se desfășoară într-o singură zi:
- Îndreptarea penisului;
- Crearea uretrei;
- Poziționarea deschiderii externe a uretrei pe capul penisului.
Întregul proces durează de la un an și jumătate până la trei ore, dar la unele puncte (în funcție de forma de hipospadias și gradul de gravitate), medicii pot decide să efectueze operația în etape.
Operațiunile pot fi supuse unor pacienți chiar și adulți, dar la maturitate hipospadias lăsați nesupravegheat pentru cel puțin nepractică și nu întotdeauna posibil, astfel încât, în cele mai multe cazuri, tratamentul se face la vârsta de un an și jumătate până la doi ani.
Funcționarea hipospadiilor la băieți
Majoritatea specialiștilor sunt acum înclinați să efectueze operația de hipospadias la băieți cât mai curând posibil, în mod optim, la vârsta de 8 până la 16 luni. Acest lucru se datorează faptului că copiii moderni știu devreme despre inferioritatea lor în legătură cu această boală și pot obține o traumă psihologică.
În ciuda complexității operației, în 95% din cazuri este garantat un efect cosmetic și funcțional favorabil.
Funcționarea formei de tulpină de hipospadias
Cu hipospadiasul de tulpină se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale la vârsta de până la trei ani, ceea ce permite asigurarea unui confort psihologic pacientului și obținerea rezultatelor maxime.
În acest tip de hipospadias, se observă o localizare anormală a uretrei, iar deschiderea sa externă este deplasată pe trunchiul penisului. De obicei, cu hipospadiasul de tulpină, există și o curbura a penisului și în funcție de cât de departe este îndepărtată deschiderea din poziția sa normală, curbura poate fi mai mare sau mai mică.
Se poate observa și strictura uretrei (constricția uretrei).
În procesul acestor studii, se identifică posibilitatea unei operații, se identifică bolile concomitente - aceste măsuri contribuie la îmbunătățirea siguranței operației în sine și la minimizarea complicațiilor. Operația se realizează într-o etapă sub anestezie generală.
Funcționarea hipospadiaselor coronoide
Ca hipospadias capitatum, forma coroanei este considerat a fi simplu din punct de vedere al operațiunii, dar în acest caz, o intervenție chirurgicală este justificată nu numai în ceea ce privește dificultate de urinare, dar, de asemenea, necesitatea de a corecta aspectul penisului.
Când se utilizează hipospadias coronariene, metodele distensive de terapie și ureaplastie. și dacă după a doua metodă de intervenție chirurgicală există adesea complicații sub formă de fistule, atunci metodele distensive au mai multe avantaje:
- Metodele de distensie nu sunt atât de dificile din punct de vedere tehnic;
- Acest tip de intervenție cauzează mai puține complicații (nu mai mult de 10% dintre pacienți).
Funcționarea hipospadiilor de formă a capului
Vârsta optimă pentru funcționarea hipospadiasului este de la doi la cinci ani. Operația se efectuează în una sau două etape.
Aceasta este cea mai ușoară formă de hipospadias, în majoritatea cazurilor, cefalee hipospadias, nu este necesară intervenția chirurgicală. O excepție este îngustarea deschiderii uretrei, precum și o curbura puternică a penisului.
Știți ce este teratozoospermia și ce metode de tratament există?
Despre cum să tratezi balanopoștii la bărbați, scrise aici - aflați despre asta chiar acum.
După operație
În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, operația de hipospadias se încheie cu succes, există întotdeauna riscul anumitor complicații. În special, poate exista o încălcare a aprovizionării cu sânge a uretrei artificiale, iar în aceste cazuri pot fi efectuate până la douăzeci de intervenții chirurgicale.
De asemenea, principalele complicații sunt:
- Sângerarea pentru o perioadă lungă de timp după intervenția chirurgicală;
- Inflamația rănilor postoperatorii;
- Sindromul de durere;
- Fistulele.
Ultima problemă este cea mai frecventă. Dezvoltarea fistulei este canalul care leagă uretra și pielea, iar cicatricea în deschiderea externă a uretrei poate fi formată.
De regulă, cele mai multe complicații se manifestă în viitorul apropiat după operație. totuși, există cazuri în care efectele postoperatorii au fost resimțite după ani de intervenție chirurgicală.
Pentru a minimiza riscul de complicatii postoperatorii, copilul este numit de repaus la pat timp de 10 zile după operație, vezica urinara in timpul acestei perioade a stabilit un cateter pentru a drena urina si vindecarea rapida a uretrei.
În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, rezultatele după operația de tratare a hipospadiaselor la copii sunt favorabile, după intervenția chirurgicală a copilului se recomandă să se prezinte periodic specialiștilor. Adesea, după operație, pot fi detectate deformări latente, care trebuie corectate rapid, în special astfel de deformări pot apărea la copii în timpul pubertății.