Reamintim manifestările clinice ale acestei etape a stării terminale.
ETAPELE STATULUI DE TERMINAL
Dying este, în cele mai multe cazuri, nu un proces instantaneu, ci o serie de etape, însoțite de o întrerupere consecventă a funcțiilor vitale. Acest lucru vă permite să începeți adesea activități pentru a lupta pentru viață înainte de moarte
I. PREAGONIA Se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor sistemului nervos central și o deteriorare accentuată
- conștiința este încă păstrată, dar pacientul este inhibat, conștiința este confuză;
- pielea este palida sau cianotica;
- pulsul, tahicardia;
- BP scade la 80 mm Hg;
- reflexele oculare sunt conservate, pupilele sunt înguste, reacția la lumină este slăbită.
Durata acestei faze este de la câteva minute până la câteva zile.
II.AGONIYA. Pentru agonia este caracteristic:
- lipsa de conștiință, dar pacientul poate auzi;
- o paloare ascuțită a pielii cu acrocianoză pronunțată, marmură;
- pulsul este determinat numai pe arterele mari (somnolente), bradicardie;
- respirația este rară, aritmică, convulsivă, ca "înghițirea aerului" (respirația agonizantă);
- elevii s-au dilatat, reacția la lumină sa redus brusc;
- crampe, urinare involuntară și defecare.
Durata acestei faze este de la câteva minute la mai multe ore.
Această stare de tranziție, care nu este încă moarte, dar nu poate fi numită viață.
III. Decesul clinic Moartea clinică survine din momentul opririi și respirației cardiace.
Durata acestei faze este de 3-6 minute
Dacă prin măsurarea resuscitării activitatea vitală a organismului nu a fost restaurată, apar schimbări ireversibile în țesuturi și apare moartea biologică
Faptul de deces biologic al pacientului este declarat de către medic. Înregistrează în istoricul medical, indică data și ora debutului. Asistenta pregateste corpul mortilor pentru a fi transferat departamentului pathoanatomic.
1. Puneți mănuși.
2. Îndepărtați îmbrăcămintea din corp și puneți-o pe spate fără o pernă cu membrele îndoite.
3. Coborâți pleoapele.
Legați maxila inferioară.
Dacă există, scoateți de la defunct valorile din sală în prezența medicului curant sau în funcție, care se face împreună cu medicul și faceți o înregistrare în istoricul medical.
Treceți obiectele de valoare în custodia asistentei medicale superioare, care le va retrimite rudelor defunctului împotriva primirii.
6. Dacă stați în picioare, scoateți cateterul, sonda, scoateți picurătorul și așa mai departe.
7. Pe coapsă a decedatului scrieți numele, prenumele, patronimul și numărul istoric al bolii.
8. Acoperiți corpul cu foile și lăsați în această poziție timp de 2 ore (până la apariția semnelor evidente de deces biologic).
9. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
10. Desenați o foaie de însoțire, în care introduceți numele, prenumele, patronimul, numărul istoricului medical, diagnosticul, data și ora morții.
11. Informați rudele despre moartea pacientului.
12. După două ore, luați corpul în departamentul patoanatomic.
13. Paturi (saltea, pernă, pătură) de mână în des. aparat de fotografiat. Pat, pereți, podea, masă de noptieră. soluții și compartiment prokvartsuyte în care a existat un corp, cel puțin o oră.
4. Maslow A.H Motovation și personalitate. - New York: Harpaer Row, 1954.