În ambele cazuri, victima trebuie să furnizeze primul ajutor de urgență, un tratament calificat, precum și o perioadă de reabilitare și recuperare.
Clasificarea și cauzele rănirii
Fractura oaselor tibiei ia un sfert din toate cazurile statistice de traumatism al sistemului musculo-scheletic. Principalul motiv este considerat a fi impactul unei forțe mari, de exemplu impactul asupra osului la diferite niveluri. O altă cauză nu mai puțin frecventă a leziunilor cutanate sunt accidentele de circulație, precum și torsadele ne-fiziologice ascuțite sau rotația tibiei cu un picior fix (fractura oblică sau spirală). Cu reducerea (ascuțită) a mușchiului cvadriceps sau în cazul unui salt, se poate produce o fractură fracturată a tibiei tuberculoase. Fracturile condylei (interne și externe) pot declanșa căderea unei persoane de la o înălțime semnificativă.
În practica medicală, se clasifică următoarele tipuri de fractură:
- partea superioară a coapsei, în care se află colul uterin și capul fibulei, tuberozitatea tibiei, condilul tibiei;
- partea mediană a tibiei, care implică o fractură a oaselor tibiale și fibulare și fracturarea lor simultană;
- partea inferioară a tibiei, locul gleznei este zona articulației gleznei.
Fracturile oaselor părților superioare și inferioare ale tibiei sunt periarticulare și intraarticulare. În cazul în care fractura a avut loc cu o deplasare a proceselor osoase, atunci există o mare probabilitate ca leziunea la atingere și membrana interosseous.
Fractură a tibiei sau mică, în funcție de natura prejudiciului rezultat, distribuită în mod condiționat pe partea indirectă și directă. Trebuie remarcat faptul că un prognostic mai favorabil și un tratament ușor are loc cu fracturi directe, deoarece numărul fragmentelor este limitat în acestea.
Un factor indirect, de exemplu, rotația osului de-a lungul axei în timpul căderilor, poate provoca o fractură cu un număr mare de fragmente. În acest caz, un loc destul de mare al membrelor inferioare, de obicei, se încadrează în zona de vătămare.
Semne și simptome
Fractura tibiei mici și mari este însoțită de o deplasare vizibilă. Numai în cazurile cu o ușoară părtinire și un alt fel de fisuri este produsă, deplasarea nu este observată.
Alte simptome caracteristice includ:
- lipsa posibilității de a se baza pe un picior rănit;
- o scădere semnificativă a volumului funcțiilor motorului;
- apariția mobilității patologice a membrului afectat;
- prezența senzațiilor dureroase ascuțite și ascuțite în orice mișcare a piciorului rănit;
- agățarea piciorului și absența posibilității flexiei sale active, precum și o încălcare a sensibilității pielii piciorului inferior și piciorului cu deteriorarea nervului peroneal;
- trauma vaselor, care va fi indicată de absența unui impuls atunci când vastele majore ale picioarelor inferioare și piciorului sunt simțite;
- formarea de albire sau cianoză a pielii sub zona afectată;
- formarea edemelor suficient de ascuțite;
- în unele cazuri, ca rezultat al hemoragiei, apariția unui hematom;
- scurtarea vizuală sau răsucirea piciorului rănit în lateral;
- o creștere a articulației genunchiului cu fracturi ale condylelor externe sau interne rezultate din acumularea de sânge;
- prezența unei crize caracteristice imediat în momentul rănirii.
Cum de a trata o tibie?
Tratamentul oricărui tip de fractură trebuie efectuat de un specialist experimentat și să înceapă cu un diagnostic. În primul rând, medicul ascultă plângerile pacientului, clarifică cum, când și în ce condiții a fost provocat rănirea, efectuează o examinare vizuală a tibiei afectate și numește studii suplimentare. Opțiunea optimă în această situație va fi examinarea cu raze X în 2 proiecții. Cea mai dificilă diagnoză a fracturilor în articulația intercostală, toate celelalte cazuri nu sunt dificile în ceea ce privește diagnosticul.
Tratamentul depinde direct de localizarea leziunii și de tipul ei. Nu necesită un tratament deosebit de lung și complex de fractură fără părtinire. În acest caz se presupune că se impune un ghips până la o anumită înălțime, în funcție de localizarea leziunii. Durata purtării unui cast va depinde de numărul și de oasele specifice care sunt afectate de rănire. Cazurile de fractură a tibiei se referă la leziuni minore.
Tratamentul fracturii tibiei cu deplasare va depinde de tipul deplasării. În fracturile cu un plan oblic se folosește metoda de tracțiune, în timp ce oasele deplasate își asumă treptat poziția obișnuită. Această procedură se efectuează cu ajutorul unei spițe, care se introduce prin os, cu atașarea unei anumite greutăți pentru a întinde membrul rănit.
Fracturile transversale necesită tratament cu aplicarea unei plăci metalice, care este ulterior fixată cu un bandaj de tencuială. Mai mult, tratamentul este efectuat conform unei scheme tipice pentru fracturi cu deplasare.
Dacă ambele oase de tibie cu deplasare sunt rupte, atunci tratamentul va fi cel mai dificil, totul depinde de mecanismul fracturii în sine și de fragmentele formate. În unele cazuri, atunci când o comparație a fragmentelor osoase este imposibilă, tratamentul ulterior este efectuat chirurgical. În timpul operației, fragmentele osoase sunt introduse manual.