Cyprolet (Dr. Reddys)
Denumire internațională fără prescripție: Ciprofloxacin (Ciprofloxacine).
Forma de dozare: comprimate filmate
Grupa farmacoterapeutică: medicamente antibacteriene - derivați ai chinolonei.
Codul ATX: J01MA06.
Denumire chimică: clorhidrat monohidrat de acid 1-ciclopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1-liperazinil)
Tsiprolet - 250: 1 comprimat filmat conține ciprofloxacină 250,0 mg Amidon de porumb 57,87 mg, mikroktistallicheskuyu celuloză 7,5 mg sodiu croscarmeloza 10,0 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru 5,0 mg stearat de magneziu 7,0 mg 3.510 mg hipromeloză 6,0 mg, sorbic Acid 0,1 mg dioxid de titan 2,5 mg 1,7 mg macrogol, polisorbat 0,1 mg, 0,1 mg de dimeticona
Tsiprolet - 500: 1 comprimat filmat conține clorhidrat de ciprofloxacin monohidrat la o doză echivalentă cu 500 mg de ciprofloxacin și Excipienți - celuloză microcristalină 5,0 mg Croscarmeloză de sodiu 20 mg Amidon de porumb 37,25 mg Stearat de magneziu 4,5 mg dioxid de siliciu coloidal 5,0 mg , 8,5 mg de talc, 7,0 mg de hipromeloză, 0,1 mg de acid sorbic, 2,5 mg de dioxid de titan, 1,7 mg de macrogol, polisorbat 0,1 mg, 0,1 mg de dimeticona
Ciprolet este un agent antimicrobian al grupului fluorochinolone.
Mecanismul de acțiune al ciprofloxacinei este asociat cu expunerea la ADN-giraza (topoizomeraza) a bacteriilor, care joacă un rol important și reproducerea ADN-ului bacterian. Ciprofloxacinul are un efect bactericid rapid asupra microorganismelor, atât în faza de repaus, cât și în reproducere.
Spectrul de acțiuni ale ciprofloxacinei include următoarele tipuri de microorganisme gram (-) și gram (- +):
E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacler, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, hafniu, Edwardsiella Proteus (indolpolozhitepnye și indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio. Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, listeria, Corynebacterium, Chiamydia.
Ciprofloxacina este eficientă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază.
Sensibilitatea la ciprofloxacină variază de la: Gardnerella, Flavobaclerium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Cel mai adesea Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroide sunt rezistente.
Anaerobii cu unele excepții sunt moderat sensibili (Peptococcus, Peptostreptococcus) sau rezistenți (Bacteroides).
Ciprofloxacinul nu afectează nici Treponema pallidum, nici ciupercile.
Rezistența la ciprofloxacină se produce lent și treptat, absența rezistenței plasmidelor. Ciprofloxasinul este activ împotriva agenților patogeni rezistenți,
de exemplu, antibiotice beta-lactamice, aminoglicoide sau tetracicline.
Ciprofloxacinul nu întrerupe microflora intestinală și vaginală normală.
Cilofloxacina este rapid și bine absorbită după administrarea medicamentului (biodisponibilitatea este de 70-80%). Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 60-90 de minute. Volumul de distribuție este de 2-3 l / kg. Legarea la proteinele plasmatice este nesemnificativă (20-40%). Ciprofloxacina penetrează bine în organe și țesuturi. Aproximativ 2 ore după ingestie sau administrare intravenoasă se găsesc în țesuturile și fluidele corporale de concentrații de mai multe ori mai mari decât în ser.
Ciprofloxacina este excretată din organism aproape neschimbată, în principal prin rinichi.
Timpul de înjumătățire plasmatică, atât după ingestie cât și după administrarea intravenoasă, este de la 3 la 5 ore.
Cantități semnificative de medicament sunt, de asemenea, derivate din bilă și fecale, astfel încât numai o afectare semnificativă a funcției renale conduce la o întârziere a excreției.
mărturie
Tratamentul infecțiilor complicate și complicate cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament
infecții ale tractului respirator. Pentru tratamentul ambulatoriu al ciprofloxacinei pneumoniei pneumococice nu este medicamentul de prima etapă, dar este prezentat cu pneumonie cauzată de Klebsiella exemplu, enterobacteriile, bacterii din genul Pseudomonas, Haemophilus, bacterii din genul Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
infecții ale urechii medii și ale sinusurilor paranazale, în special dacă sunt cauzate de bacterii gram-negative, inclusiv bacteriile din genul Pseudomonas sau de stafilococi;
infecții oculare
infecții ale rinichilor și ale tractului urinar
infecții ale pielii și ale țesuturilor moi
infecții ale oaselor și articulațiilor
infecțiile organelor pelvine (inclusiv adnexita și prostatita)
gonoree
infecții gastro-intestinale
infecții ale vezicii biliare și ale tractului biliar
peritonită
sepsis;
Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate scăzută (de exemplu, în tratamentul imunosupresoarelor și neutropeniei)
Decontaminarea electivă a intestinelor pe fundalul tratamentului imunosupresiv.
Dozare și administrare
Indicații pentru utilizare
În infecțiile severe, cum ar fi infecțiile recurente la pacientii cu fibroza chistica, infecții ale cavității abdominale, oaselor și articulațiilor, cauzate de stafilococi sau Pseudomonas, precum pneumonia acuta cauzata de Streptococcus pneumoniae, doza zilnică trebuie crescută la 1,5 g (2x750 mg) mri ingestie dacă tratamentul nu este administrat intravenos.
Gonoreea acută și cistita acută necomplicată la femei pot fi tratate cu o singură doză de 250-500 mg. Dacă pacientul, din cauza severității bolii sau din alte motive, nu este capabil să ia comprimate filmate, se recomandă începerea tratamentului cu cyprolet pentru perfuzie intravenoasă
Pacienți cu insuficiență renală:
Când clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml / min (sau nivelul creatininei serice de peste 3 mg / 100 ml), administrați de două ori pe zi o doză standard sau o dată pe zi o doză standard.
Pacienții cu insuficiență hepatică:
Dozarea nu este necesară.
Pacienții cu dializă peritoneală:
În cazul peritonitei, ciprofloxacina se administrează pe cale orală de 0,5 g de 4 ori pe zi, sau se adaugă medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă la o doză de 0,05 g de 4 ori pe zi pentru 1 p dializat intraperitoneal.
Durata tratamentului depinde de severitatea bolii, de evoluția clinică și de rezultatele studiului bacteriologic.
Prezența ciproletului în două forme de dozaj ne permite să începem tratamentul infecțiilor severe intravenos și să îl continuăm pe cale orală.
Se recomandă continuarea tratamentului timp de cel puțin 3 zile după normalizarea temperaturii sau dispariția simptomelor clinice. Durata tratamentului pentru gonoree acută necomplicată și cistită este de 1 zi. Cu infecții ale rinichilor, tractului urinar și cavității abdominale - până la 7 zile. În cazul osteomielitei, cursul de coacere poate dura până la 2 luni. În cazul altor infecții, durata tratamentului este de 7-14 zile. La pacienții cu imunitate redusă, tratamentul este efectuat pe toată perioada neutropeniei.
Tabletele trebuie înghițite fără mestecare, stoarse cu lichid. Medicamentul poate fi luat indiferent de aportul alimentar. Admiterea pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.
Ciprofloxacina este bine tolerată de către pacienți.
În tratamentul ciprofloxacinei pot apărea următoarele reacții adverse, de obicei reversibile:
Din partea sistemului cardiovascular, în cazuri foarte rare - tahicardie, bufeuri, migrene, leșin
Din partea tractului gastro-intestinal și a ficatului: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, flatulență, lipsă de apetit.
Din sistemul nervos și psihicului: amețeli, dureri de cap, oboseală, insomnie, agitație, tremor, în cazuri foarte rare, tulburări senzoriale periferice, transpirații, mers inconstant, convulsii, convulsii, anxietate și confuzie, coșmaruri, depresie, halucinații, tulburări gust și miros, tulburări de vedere (diplopie, hromatopsiya), tinitus, pierderea temporară a auzului în special în sunetele pițigăiat. În cazul apariției acestor reacții, întrerupeți imediat medicamentul și informați medicul curant.
Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, rar - leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.
Reacții alergice și imunopatologice: erupții cutanate, mâncărime, febră de medicament și fotosensibilizare; rar - angioedem, bronhospasm, artralgii, foarte rar - șoc anafilactic, mialgii, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, nefrită interstițială, hepatită.
Musculo-scheletice: există rapoarte izolate potrivit cărora utilizarea ciprofloxacinei a fost însoțită de rupturi ale tendoanelor umărului, mâinilor și tendonului lui Ahile, care necesită intervenție chirurgicală. Când apar reclamații, tratamentul trebuie întrerupt.
Influența asupra indicatorilor de laborator: în special la pacienții cu insuficiență hepatică, transaminazele și fosfataza alcalină pot crește temporar; o creștere temporară a concentrației de uree, creatinină și bilirubină în serul de sânge, hiperglicemie.
hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente din grupul cu chinolonă
sarcină
lactație
copii și adolescență.
avertisment
La pacienții vârstnici, ciprofloxacina trebuie utilizată cu prudență. Pacienții cu epilepsie, atacuri de convulsii din istoria bolilor vasculare cerebrale și leziuni organice ca urmare a riscului reacțiilor adverse ale sistemului nervos central, ciprofloxacina trebuie utilizat numai din motive de sănătate.
În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, este necesară o hidratare adecvată pentru a preveni posibila cristalizare.
Direcția pentru utilizatorii drumurilor
Chiar și cu o aplicare adecvată, acest medicament poate schimba capacitatea de a concentra atenția într-o asemenea măsură încât abilitatea de a conduce un vehicul este redusă și, de asemenea, mașinile și mecanismele sunt întreținute. Acest lucru se aplică în special cazurilor de interacțiune cu alcoolul
Interacțiunea cu alte medicamente
Aplicarea simultană a ciprofloxacinei (interior) și medicamente care influențează aciditatea gastrică (antiacide) care conțin aluminiu sau hidroxid de magneziu, precum și preparate care conțin săruri de calcinat, fier și zinc, reduce absorbția ciprofloxacinei. De aceea Tsiprolet luate 1-2 ore înainte sau cel puțin 4 ore după administrarea acestor medicamente. Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și teofilinei trebuie să monitorizeze concentrația de teofilină în plasmă de sânge și de a ajusta doza, ca poate exista o creștere nedorită a concentrației de teofilină în sânge și dezvoltarea efectelor secundare adecvate.
Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și ciclosporina, în unele cazuri, a existat o creștere a concentrației creatininei serice, deci acești pacienți necesită frecvent (de 2 ori pe săptămână) controlul acestui parametru.
Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și warfarină poate fi o acțiune de întărire warfarină. Experimentele pe animale au arătat că doze foarte mari de chinolone și anumiți agenți anti-inflamatoare nesteroidiene (dar nu acidul acetilsalicilic) poate provoca convulsii. Cu toate acestea, la pacientii cu acest tip de interacțiuni medicamentoase au fost observate.
Ciprofloxacin poate fi utilizat în combinație cu ceftazidim și azlocilină în infecțiile cauzate de Pseudomonas; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice eficiente beta-lactamice - în infecțiile cu streptococ; cu izoksazoilpenitsillinami, vancomicină - cu infecții stafilococice, metronidazol, clindamicina - în infecțiile anaerobe.
supradoză
Antidotul specific nu este cunoscut. Se recomandă măsuri de urgență comune, precum și hemodializa și dializa peritoneală
Blister conținând 10 comprimate (250 mg sau 500 mg), acoperite.
Într-un loc întunecos la o temperatură de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate. 3 ani.
Cyprolet nu este permis după data de expirare.
Condiții de concediu din farmacii
Este eliberat pe bază de rețetă.
