1. Chistul lui Bekker
2. chistului Baker (Becker, chist popliteu) - este rezultatul inflamatiei pungilor mezhsuhozhilnyh mucoase între tendoane ale capului de mijloc al gastrocnemian și mușchii semimembranosului. Astfel de pungi interstițiale de mucoase sunt o variantă de dezvoltare și există în jumătate de oameni sănătoși. Boala se dezvoltă numai atunci când aceste pungi dezvoltă un proces inflamator, însoțită de o creștere a dimensiunii pungilor, durerii și a tulburărilor de mișcare la nivelul articulațiilor genunchiului. Chistul chirugic este cel mai adesea observat în copilărie de la 4 la 7 ani
Ce este chistul lui Baker? Un chist este o formațiune moale elastică, care seamănă cu un ciorchine de struguri, sau cioc de pasăre semiluna. Acesta este situat în secțiunile medial (mai aproape de axa verticală a corpului) ale fosei popliteale. Se potrivește nu sub piele nemodificată, cu țesuturile înconjurătoare neasociate. dimensiunile sale variază de la 1,2 cm la 10 cm, in medie - 3 cm Acest chist mai bine conturată la genunchi unbent decât pliată, iar pe verticală este mai ușor de localizat decât în orizontală.
6. Uneori chistul este bilateral la copii
7. Cauzele apariției
Mecanismul formării chisturilor la copii nu este pe deplin înțeles. Se crede că chisturile din copilărie se dezvoltă din cauza diferitelor leziuni minore - vânătăi, căderi ale genunchiului. Artrita, oricare dintre etapele și formele sale; Încălcări ale proceselor naturale metabolice-distrofice; Modificări post-traumatice ale meniscului; Deteriorarea țesuturilor cartilaginoase;
Genunchi lovit; Deformarea ligamentului cruciat și așa mai departe.
Simptomele chistului lui Baker sunt în mare măsură dependente de amploarea acestuia. În stadiile inițiale, cu o dimensiune minimă, chistul popliteal nu se dezvăluie. Apoi, pe măsură ce fluidul se umple și crește în dimensiune, începe să stoarcă țesuturile înconjurătoare. Există un sentiment neplăcut de durere, se formează edemul fosei popliteale. În viitor, durerea devine mai pronunțată, iar umflarea se extinde la întreaga articulație. Creșterea durerii apare atunci când încercați să îndoiți piciorul în articulația genunchiului.
9. Acest lucru duce la o limitare a razei de miscare in genunchi, la mers dificil, și în cele din urmă - atrofierii mușchilor piciorului și partea inferioară a piciorului. chist Cultivarea poate comprima fibrele nervoase din jurul nervului tibial, având ca rezultat o sensibilitate a scăzut în tibia și piciorul. Tulburările senzoriale care rezultă în continuare agravează tulburările motorii. Un chist stoarcere venele care duc la inflamatie, încetinirea fluxului de sânge, și în cele din urmă - pentru a dezvolta tibiei tromboflebită venoasă. O altă complicație este ruperea chistului lui Baker. Dacă ați ajuns la explozie chist mare de spații intramusculare fluidul se deplasează în jos, în partea inferioară a piciorului, în cazul în care o inflamație neinfecțioasă - seroase conținutul chist Baker steril. Cu toate acestea, simptomele se produce rapid - cu dureri severe, mâncărime, înroșirea pielii, umflarea piciorului inferior și creșterea temperaturii locale și uneori generale. Și procesul inflamator poate dura câteva săptămâni. 10. Diagnosticarea chistului Becker:
• Inspectarea și colectarea anamnezei • Radiografia articulației genunchiului. Radiografia nu vă permite să diagnosticați un chist, dar vă ajută să excludeți prezența artritei. • Transiluminarea - o tehnică pentru examinarea chisturilor utilizând o sursă de lumină. Transiluminarea ajută la diferențierea chisturilor - cavităților umplute cu lichid - de neoplasmele solide. • Imagistica prin rezonanță magnetică • Ultrasunete
13. IRM - un fel de chist multicameral
14. Tratamentul chistului lui Baker
În unele cazuri, chisturile lui Baker scad treptat în dimensiune și trec independent. În astfel de situații, se limitează la supravegherea medicală. In prezenta chisturilor tratament Becker pronunțat simptome pot include: • Tratamentul bolii de bază, față de care a format un chist (artrite, efectele prejudiciului, etc.) de limitare • Imobilizarea membrelor activitatii fizice • Fizioterapie genunchi racire pentru fizioterapie menținând mișcări de amplitudine • terapia medicamentoasă - injecții cu cortizon • Scurgerea chist - aspirarea lichidului cu ajutorul unui ac gol • indepartarea chirurgicala chisturi cu o capsulă
15. Tratament operativ: Anterior, standardul tratamentului chirurgical a fost îndepărtarea unui chist. În regiunea popliteală, a fost efectuată o incizie lungă de 10-15 cm peste chist. Separarea cu grijă a țesuturilor moi din regiunea popliteală (pentru a evita deteriorarea vaselor popliteale și a nervilor), un chist era proeminent. Joncțiunea chistului cu cavitatea articulației genunchiului a fost cusută, bandajată și chistul tăiat. Astfel de operații sunt destul de traumatizante pentru pacienți, necesită o ședere lungă în spital (7 sau mai multe zile), adesea însoțite de formarea de cicatrici dureroase în regiunea popliteală, de reabilitare mai gravă și de recuperare mai lungă după intervenția chirurgicală.
17. Eliminarea chistului prin artroscopie. Artroscopia este metoda cea mai moderna si "low-traumatica" de tratament chirurgical al chistului lui Baker. Artroscopia este o operație "fără tăiere". Mișcările locale sunt efectuate în zona chistului, prin care medicul îndepărtează supapa, ceea ce împiedică scurgerea fluidului din chist în cavitatea comună. După aceasta, lichidul lasă chistul nestingherit, chistul este golit și nu se formează niciodată.
18. Profilaxia chistului lui Becker
Genunchiul articulației este o structură anatomică vulnerabilă, ușor traumatizat în timpul exercițiilor fizice și sub sarcină excesivă. Reducerea riscului de chisturi la Becker la copii este posibilă cu ajutorul unor măsuri simple care vizează prevenirea leziunilor articulare la genunchi:
19. • Înainte de exercițiu, trebuie să faceți o încălzire: "încălzirea" mușchilor și a aparatului ligament pentru a adapta articulațiile la încărcătura viitoare. • În timpul sportului, copilul trebuie să poarte pantofi sport confortabili. • Prin rotirea corpului sau prin rotirea membrelor inferioare, este important să evitați încărcarea articulației genunchiului - o condiție în care picioarele sunt fixate și axa de pivotare trece prin genunchi. Este de preferat să faceți o schimbare prin schimbarea poziției picioarelor. • Activități sportive complete, de preferință, cu exerciții speciale care vizează întinderea atentă a mușchilor. • Dacă articulația genunchiului este deteriorată, opriți imediat activitatea fizică, aplicați gheață la genunchiul rănit și consultați un medic.