Metaplasia intestinală a stomacului este o patologie în care celulele distruse ale epiteliului gastric sunt înlocuite cu celule intestinale. Metaplasia însăși nu este o boală. Mai degrabă, este o condiție tranzitorie care apare pe fundalul unei alte boli ale tractului gastro-intestinal. Dar, în ciuda acestui fapt, metaplazia reprezintă o amenințare gravă și nu poate fi ignorată. Rămânând fără tratament, se dezvoltă în displazie, care, la rândul său, conduce la o tumoare canceroasă.
Pentru a evalua riscul și a alege tratamentul potrivit, trebuie să înțelegeți cauzele bolii, tipurile, simptomele și să înțelegeți ce aveți nevoie pentru a lupta împotriva bolii.
Simptomele și diagnosticul
Din moment ce metaplazia este întotdeauna o companie de altă boală, nu există nici un simptom al ei. Puteți afla acest lucru din simptomele acute ale unei boli deja existente. Medicii disting următoarele semne, indicând o metaplazie:
- apetit scăzut;
- durere dureroasă în regiunea gastrointestinală;
- arsuri la stomac;
- gust amar în gură;
- durere anormal de puternică sau lungă "foame".
Distrugerea țesuturilor poate determina, de asemenea, ca conținutul gastric să intre în esofag. În astfel de cazuri, apar metaplazie, vărsături și greață.
Dacă aveți aceste simptome, puteți verifica temerile prin examen histologic. Aceasta este metoda standard pentru diagnosticarea metaplaziei și detectarea tumorilor maligne. În timpul procedurii, celulele țesutului gastric (biopsie) sunt colectate pentru examinare microscopică ulterioară.
Factorii care provoacă patologia tractului gastrointestinal sunt multifatați și nu au fost studiați până la capăt. Cu toate acestea, există criterii cunoscute care sunt cele mai importante în dezvoltarea bolii - factori care duc la boli intestinale în 100% din cazuri. Acestea includ:
- ulcerații ale epiteliului gastric;
- disfuncție gastrointestinală, însoțită de ingestia frecventă a conținutului gastric în esofag;
- iritarea sistematică a pereților gastrici;
- inflamația cronică a membranei epiteliale;
- tulburări depresive pe termen lung și suprasolicitare emoțională;
- procesele de inflamație în esofag.
De asemenea, metaplazia este adesea diagnosticată cu aciditate anormal de scăzută a sucurilor gastrice. Lipsa acidului perturbă grav procesele digestive. Aciditatea scăzută duce la o schimbare selectivă a microflorei stomacului și intestinelor. Prin urmare, tratamentul metaplaziei nu poate fi amânat: provoacă moartea bacteriilor gastrice benefice, distrugerea celulelor sănătoase, înlocuirea acestora cu țesuturi neadecvate, cel mai adesea dăunătoare. Patologia este mai puternică, cu atât mai mult un pacient neglijează regulile de alimentație sănătoasă și respingerea obiceiurilor proaste.
Un alt fenomen care provoacă boli gastro-intestinale (inclusiv metaplazia) este infecția infecțioasă a membranei mucoase. Helicobacteriile care infectează organismul produc un proenzim periculos. Se va alătura straturilor de acid azotic cu acid azotic, formând astfel nitrozoni carcinogeni. Acestea pot fi combinate cu alți agenți cancerigeni maligni care intră în organism cu alimente. Astfel de procese cauzează deteriorarea gravă a țesuturilor stomacului. Cancerogenii afectează organele digestive, extind zonele afectate, progresând și, eventual, ducând la o tumoare canceroasă.
Tipuri de metaplazie
Metaplasia intestinului poate însoți diverse afecțiuni și poate apărea din diverse motive. Fiecare fel de acest gen necesită o abordare specială și un tratament individual. Medicii împart speciile în maturitate, prevalență, tip de patologie, precum și forma de scurgere - focală sau difuză.
Tipuri de bază
Principalul tip de clasificare a metaplaziei este la maturitate. În cadrul maturității, există două tipuri de patologie:
- completă (metaplazie matură sau subtilă);
- incompletă (imatură sau colonică).
Forma matură a bolii este cea mai frecventă. În majoritatea cazurilor, apare la pacienții cu gastrită cronică. Această formă este caracterizată prin aceea că a distrus epiteliului stomacului este înlocuită cu celule care aparțin exclusiv în intestinul subțire (cum ar fi sulfamutsiny, limbic, pocal enterocite, celule Paneth). Cu această formă de metaplazie, țesuturile stomacului sunt similare cu intestinul subțire, structura și proprietățile.
Dacă boala a apărut într-o formă imatură, nu există fuziune a stomacului cu intestinul subțire. În schimb, epiteliul gastric deteriorat este înlocuit cu celule din intestinul gros. De asemenea, cu metaplazie incompletă, dezvoltarea glandelor gastrice este întreruptă: straturile superioare încetează să mai difere de cele inferioare. Un tip de patologie incompletă se găsește la 94% dintre pacienții cu cancer de stomac. Prin urmare, este considerată o etapă de tranziție care duce la o tumoare malignă și - cu tratament amânat - un rezultat fatal.
Alte tipuri
Prin prevalența leziunilor se disting trei tipuri de metaplazie:
- slab (aproximativ 5% din mucoasa gastrică este afectată);
- moderată (5-20%);
- pronunțată (înfrângerea pe un teritoriu vast de peste 20%).
În funcție de tipul de patologie, se disting următoarele tipuri:
- pancreatic - cea mai rară formă. Aceasta diferă prin apariția în țesuturile gastrice a celulelor cu o structură granulară fină;
- ciliate - se distinge prin apariția în stomac a celulelor structurii ciliate. Această patologie adesea însoțește adenocarcinomul, unul dintre tipurile de tumori maligne;
- pyloric - metaplazia, care se caracterizează prin înlocuirea glandelor mucoase cu glandele tubulare. Astfel de glande mucoase sunt numite "glandele pilorice Sturka". Metaplazia metastatică este frecventă în gastrita atrofică.
Există două tipuri de curgere:
- metaplazia intestinală focală - un fel de boală în care unele glande tubulare sunt înlocuite cu inflamație și un ciclu perturbat de reînnoire a celulelor gastro-intestinale;
- metaplazia intestinală difuză - se caracterizează prin faptul că nu duce la decesul celulelor și la întreruperea structurii mucoasei.
Caracteristicile tratamentului
Tratamentul metaplaziei depinde în întregime de mărimea afectată a mucoasei și de caracteristicile individuale ale organismului. Când se dezvăluie patologia, pacientul se ridică la înregistrarea obligatorie la gastroenterolog. Terapia este posibilă atât cu medicația, cât și cu intervenția chirurgicală.
Tratamentul medicamentos
Terapia cu medicamente are în principal următoarele obiective:
- reducerea secreției gastrice;
- confruntarea cu H. pylori și distrugerea acestuia;
- prevenirea formării unei tumori benigne;
- oprirea aruncării acidului gastric în esofag - un proces care duce la deteriorarea mucoasei.
Pentru a întări acțiunea medicamentului, medicamentele antibacteriene din prima linie sunt prescrise suplimentar. Acestea includ, în primul rând, amoxicilina și claritromicina. Cursul de admitere este de numai 7-10 zile. Dacă terapia a fost ineficientă sau dacă organismul a prezentat o sensibilitate scăzută la medicamente, sunt prescrise antibioticele celei de-a doua linii.
Intervenție chirurgicală
Tratamentul metaplaziei prin intervenție chirurgicală se recomandă numai atunci când tratamentul conservator nu a dat rezultate. În timpul operației, este necesar ca intervenția să fie cât mai puțin posibilă. Prin urmare, orice proceduri se efectuează numai prin echipamente endoscopice speciale. Această tehnică de chirurgie este numită minim invazivă. Cu aceasta, gradul de leziune al mucoasei este foarte mic, iar îndepărtarea completă a locului bolnav se face numai în caz de urgență.
Harbinger de cancer. Gastrita atrofică
Restaurarea stomacului și a întregii unități digestive.