"Unde pui, acolo și deschis!"
Orice focalizare a inflamației purulente trebuie deschisă și drenată. Opțiunile pentru tratamentul ulterior pot varia și depind de atât de mulți factori.
Boala se dezvoltă foarte acut. Copilul devine lent, capricios, refuză să mănânce, reacția de temperatură atinge 38 - 39 ° C. Dacă părinții observă copilul dezechipare în zona paraanalnoy bombat, rotunjit, umflarea site-ului țesutului moale. Pielea peste ea hiperemică sau purpurie. Palparea zonei de hiperemie provoacă îngrijorarea copilului, ceea ce indică o durere semnificativă. Diagnosticul de paraproctită acută la copii nu cauzează dificultăți. Trebuie subliniat faptul oportunism perineală cu ultrasunete care permite determinarea în mod obiectiv prezența și cantitatea de puroi si posibil abces anatomie.
Tratamentul paraproctitei acute subcutanate la copii este chirurgical. Mai puțin de 3% din observațiile noastre atunci când se aplică părinților la spital în timp de până la 12 ore de tratamente conservatoare debut anti-bacteriene și anti-inflamatorii topice au fost încununate de succes. În toate celelalte situații, copii au nevoie de intervenții chirurgicale. Intervenția chirurgicală pentru paraproctită subcutanată acută constă în deschiderea unui abces la locul proeminenței sale maxime și aplicarea pansamentului combinat cu un unguent antiseptic și bactericid. Reabilitarea postoperatorie durează în medie între 5 și 7 zile. În această perioadă, copilul primește tratament antibacterian, local și fizioterapeutic. Rezultatul tratamentului chirurgical al paraproctitei acute subcutanate la copii este favorabil.
Fistule pararectale (paraproctită cronică)
Cauza principala manifestare congenital este pararectalã dysbiosis fistulă intestinală, ceea ce duce la răspândirea în continuare a infecției muta fistulos spre pielea perineală cu formarea de abcese subcutanate. Prima manifestare a fistulei congenitale este pararectalã abces paraanalny apar brusc cu vârste cuprinse între 2 - 3 săptămâni până la 3 luni de viata, de obicei, dehiscent proprii. După deschiderea paraproctită purulentă din rana nu există mai mult de 2 - 3 zile, după care rămâne maloboleznenny suficient de dense infiltra cu o tendință treptată la reducerea și organizarea fistulă pararectalã cronice - periodic, una la fiecare 7 - 15 zile, există o purulent insuficiente sau descărcare mucopurulentă din apertură cutanată a fistulei (figura 4). Protocolul de măsuri de diagnostic în acest grup de pacienți este format din următoarele activități: plantarea de evacuare din fistulă, dysbiosis fecale, cytomorphology perete kyuretazhnoy biopsie fistula, Fistulografie contrastante, ultrasunete picioare. În funcție de modificările detectate în microflore, este prescrisă terapia adecvată, împotriva căreia am continuat imediat tratamentul. Noi folosim propria noastră metodă originală de tratament al fistulelor adrectal - rigidizarea soluției fistulei sclerozantă, care este folosit ca o soluție alcoolică de 10% de iod. Cursul de scleroterapie necesită o medie de 7 până la 10 injecții la o frecvență de 1 dată pe zi zilnic. Prognoza este favorabilă.