Continuăm seria de publicații privind problemele de încălcare a posturii la copii. Vor fi despre metodele de studiere a posturii la domiciliu. Sperăm că aceste informații îi vor ajuta pe părinți să observe în timp util devieri în formarea poziției copilului lor.
Pentru a evalua postura si pentru a diagnostica corect, specialistii folosesc mai multe metode de examinare a coloanei vertebrale. Acestea includ examinarea pacientului, teste funcționale, metode instrumentale și, dacă este necesar, tabele pentru evaluarea înălțimii și greutății, instrumente pentru măsurarea proporțiilor trunchiului și a poziției pelvisului, precum și raze X. Din metodele instrumentale, aș dori să notez în mod special tomografia optică computerizată, care permite detectarea deformării coloanei vertebrale și a părților asociate ale sistemului musculo-scheletal în primele etape. Spre deosebire de raze X, acesta poate fi utilizat ori de câte ori se dorește, urmărind modificările în postură. Din nefericire, echipamentul necesar pentru acest lucru nu este în fiecare centru de diagnosticare, iar un astfel de studiu nu se face gratuit.
Metode de cercetare simple și accesibile la domiciliu ale posturii
Pentru a inspecta copilul trebuie să fie dezbrăcat și dezbrace pentru lenjerie lor (și, de preferință complet), stau în poziție normală pentru tine (nu stau „în atenția“), a pus piciorul în paralel, la o distanță de un picior, si uita-te drept înainte. Pentru a evalua mai bine capacitatea copilului de a corecta în mod arbitrar postura, este recomandabil să folosiți o oglindă. postura incorectă, care pot fi supuse corecție conștient (funcțional), este mult mai ușor de a vindeca decât organice, nu a provocat doar un obicei la slouch și schimbări în mușchi și în special în ligamentele, cartilagii si oase.
Verificați starea picioarelor pentru a începe. În plus față de faptul că picioarele plate, curbarea în formă de X sau O a picioarelor sunt ele însele un motiv de îngrijorare și necesită tratament, acestea aproape întotdeauna se combină cu tulburări posturale.
Vedere laterală (în planul sagital)
O linie verticală care curge în jos prin întregul corp trebuie să conecteze lobul urechii, vârful umărului, marginea din spate a articulației șoldului, suprafața posterioară a patellei și muchia anterioară a gleznei. Dacă o linie imaginară nu este suficientă pentru dvs., puteți folosi o linie plumb dintr-un fir cu greutate.
Capul trebuie să fie în poziția în care colțul gurii și unghiul mandibulei sunt situate la aceeași înălțime, frunte și bărbie - pe linie verticală aceeași, gât și umăr arc brâu conectat lin. Un cap coborât sau un gât înainte alungit, lordoza cervicală consolidată sau aplatizată modifică poziția celorlalte părți ale coloanei vertebrale. Acordați atenție la severitatea cifoza toracice și lordozei lombare, gradul de convexitate a pieptului, spate toracice, abdomen, pe articulațiile genunchiului - indiferent dacă acestea sunt în poziție normală, îndoite în mod excesiv sau pererazognuty. Când sunt privite din lateral, pot fi văzute pterygopodii, care nu se află adiacent la spate.
Vedere frontală (planul frontal)
Începeți examinarea de pe față și cap. Asimetria lor și alte abateri ale formei craniului și a feței de la normă sunt de obicei semne de tulburări congenitale ale dezvoltării sistemului musculoscheletal. Acordați atenție poziției capului: acesta este situat direct sau înclinat înainte, înapoi sau lateral, întoarse spre stânga sau spre dreapta. Priviți cu atenție pubescente sau umeri la un nivel în cazul în care acestea sunt clavicula dispuse simetric dacă forma rata sfârcuri torace: poate fi în formă de pâlnie, gol, cilindrică, în formă de butoi, aplatizate. Măsurați distanța de la vârful degetelor de la mâini coborâte la podea: înălțimea inegală a umerilor pot fi trecute cu vederea în timpul inspecției, iar această măsurătoare va dezvălui asimetria a centurii de umăr. Marginea superioară a mușchiului trapez este ușor îndoită în mod normal, iar cu tonus crescut, membrele anterioare devin convexe, ca și în cazul unui culturist. Acesta este adesea asociat cu tulburări ale coloanei cervicale, inclusiv caracteristica tulpinii sale scara atunci când fiecare vertebră cervicală ușor deplasat în față în raport cu baza.
Dislocată pe marginea liniei medii, buricul indică o scurtare și un tonus crescut de mușchi abdominali din această parte. Triunghiurile taliei (golurile dintre trunchi și brațe) trebuie să fie simetrice. Evaluați poziția bazinului - pe un nivel sunt crestăturile oaselor iliace sau există semne ale unui pelvis înclinat sau rulat (un pieptene deasupra celuilalt sau proeminent înainte sau înapoi). Bustul proeminent este un semn de slăbiciune a mușchilor abdominali și lordoza lombară lărgită.
Privit din spate
Acordați atenție stării pielii din zona coloanei vertebrale. Pigmentele și petele vasculare, zonele cu creștere a părului crescute sau pielea prea uscată și greață, modelul crescut de vene subcutanate, sângerări mici pot fi semne de tulburări congenitale la nivelul coloanei vertebrale. Închiderea capului (înclinare, întoarcere) atunci când este văzută din spate sunt vizibile în mod clar de locația lobilor urechii. Încă o dată, evaluați unghiul de înclinare și poziția relativă a umerilor. Umeri ar trebui să se întindă pe spate; scapula pterygoid - un semn de slăbiciune a mușchilor spatelui și a brâului umărului. Procesele spinoase ale vertebrelor trebuie să fie situate în linie dreaptă. Într-o persoană subțire ele sunt clar vizibile, iar dacă nu, le puteți simți și le puteți marca cu un pix sau iod.
Jumătate dreaptă și stângă a corpului trebuie să fie simetrice. Notați, la un nivel sunt umerii și lamelele umărului, verificați încă o dată simetria triunghiurilor taliei, asigurați-vă că pe părțile laterale ale coloanei nu există asimetrice role de mușchi. În curbură a coloanei vertebrale în planul frontal, perna musculară este situată pe partea concavă a arcului, ca o arcetură în arcul, iar din partea convexă a mușchiului este întinsă și slăbită. Pentru a identifica anomalii ale poziției pelvine, acordați atenție zonei taliei și feselor. Creșterea creșterii oaselor ileale este identică? Una dintre ele poate fi mai mare decât cealaltă. Acordați atenție rombului sacru format pe laturi de două gropi deasupra oaselor pelvine, de sus - procesul spinos al celei de-a cincea vertebre lombare, de jos în sus - apexul foliului interunual. Verificați forma și poziția feselor, pliurilor subanuale și interunuale. Poziția oblică a bazinului și violarea posturii în planul frontal pot fi cauzate de lungimea inegală a picioarelor (este verificată în poziție înclinată). Doar o violare a posturii în planul frontal - aceasta nu este cea mai gravă. Dar ele pot fi primul semn vizibil al bolii scoliotice.
Înclinați înainte (plan orizontal)
Trebuie să vă apropiați de o astfel de examinare corect: micșorați-vă capul, apăsați bărbia în piept și, fără a vă îndoiți picioarele și coborâți liber brațele, înclinați corpul într-o poziție orizontală. Spatele este examinat din lateral și din spate. Asimetria părților trunchiului atunci când este înclinată, rândul brațului de umăr, când o mână cade sub cealaltă, perna musculară și coaste proeminente pe o parte a coloanei vertebrale sunt semne de scolioză. Pentru a confirma acest diagnostic, este necesară o examinare cu raze X.
Astăzi începem o serie de articole despre problemele tulburărilor de postură la copii. Aceste zile este relevant pentru aproape toți copiii, și în special pentru copiii școlari. Pentru a preveni ca această problemă să nu atingă copilul dumneavoastră, aș dori să atrag atenția părinților dumneavoastră asupra momentelor cele mai importante ale formării posturii. Sperăm că materialul propus va ajuta în timpul vizitei la medic. De data aceasta vom analiza principalele puncte ale formării poziției corecte și a consecințelor încălcărilor sale asupra copiilor de vârste diferite.
Evaluarea fizică și testele funcționale ale copilului
În studiul coloanei vertebrale a copilului, specialistul își evaluează fizicul. Înălțimea și greutatea unui copil nu este greu de măsurat. Îngrijorarea, inclusiv în ceea ce privește postura, ar trebui să fie cauzată de prea subțire și prea plină de creștere și de tipul de copii de corp fizic. Mușchii slabi, nedezvoltați, nu asigură formarea corectă a curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și o protejează de distorsiunile laterale mai rău. Greutatea în exces determină o încărcare suplimentară atât pentru mușchi, cât și pentru discurile intervertebrale. Acordați atenție circumferinței abdomenului și pieptului. Banda de centimetru măsoară circumferința abdominală la nivelul ombilicului într-o poziție stând în poziția normală și apoi - diferența dintre circumferința abdomenului maxim tras și maxim proeminent. În mod normal, această diferență ar trebui să fie de aproximativ 15% din circumferința abdominală în poziția de mijloc. O diferenta mai mica, mai ales atunci cand este combinata cu o burta incordata, sagging, vorbeste despre slabiciunea muschilor abdominali,
Toracele este măsurată de-a lungul unei linii orizontale care se desfășoară sub colțurile inferioare ale lamelor. Diferența dintre circumferința pieptului la inspirația maximă și expirarea maximă trebuie să fie de aproximativ 10% din circumferința toracelui în poziția neutră. Valorile mai mici, mai ales atunci când sunt combinate cu un piept îngust, golit sau deformat, sunt de asemenea un motiv de îngrijorare. În același timp, acordați atenție stereotipului respirator. Într-o stare calmă, fără efort fizic, respirația ideală este diafragmatică, în care burta străbate ușor prin inhalare și, atunci când este expirată, este ușor trasă.
Pentru a face față sarcinii, coloana vertebrală este la fel de necesară și flexibilă (mobilitate) și stabilitate - forța și rezistența musculaturii puroiului ("corset muscular"). Pentru a evalua aceste caracteristici, se efectuează teste funcționale ale flexibilității coloanei vertebrale, dezvoltarea armonioasă a corsetei musculare.
Flexibilitatea coloanei vertebrale
Când se aplece în față un tânăr sau un tânăr cu bună postură ar trebui să fie capabil, fără să îndoiți genunchii pentru a ajunge degetele de la degetele de la picioare ședinței - a pus bărbia pe genunchi. Când vă înclinați înapoi (în picioare, cu picioare drepte), ar trebui să ajungeți cu degetele la mijlocul coapsei. Când vă înclinați lateral (fără a vă înclina corpul înainte și nu îl întoarceți) - ridicați degetele pe marginea piciorului la nivelul fosei popliteale. Pentru a estima mobilitatea totală a coloanei vertebrale în plan orizontal, este necesar să se monta pe un scaun sau o bancă pentru a preveni picioarele și pelvisului să se rotească și rotiți trunchiul și capul, în căutarea lateral și înapoi. În mod normal, planul sagital al capului (pur și simplu nasul) ar trebui să devină aproximativ 110 °. Nu puteți măsura unghiul protractorului: dacă vă tăiați ochii cât mai mult posibil, cu mobilitatea normală a coloanei vertebrale în plan orizontal, puteți vedea ce este în spatele dumneavoastră. Flexibilitatea normală a coloanei vertebrale la copii mici este mai mare decât la adolescenți și adulți sănătoși. De exemplu, distanța dintre procesele spinoase vertebră cervicală VII și partea de sus se pliază mezhyagodichnoy atunci când este înclinat spre spate la copii 7-11 ani ar trebui să fie redusă cu aproximativ 6 cm, copii de 12 ani și peste - 4 cm (deși această distanță în sine de copiii mai mari cresc împreună cu restul corpului).
Problemele care apar la copii după naștere sunt adesea asociate cu un gât deteriorat, deplasarea vertebrelor, care la rândul lor cauzează alte tulburări. Toate aceste mici, la prima vedere, deteriorarea coloanei vertebrale provoacă eșecuri în activitatea altor organe. Și începem să tratăm tumori bolnave, ghazikas, tonuri, presiune intracraniană, dar nu știm despre cauza rădăcinii.
În normele precise de mobilitate a coloanei vertebrale în ansamblu și a fiecărei departamente, în funcție de vârstă, sex, tip de constituție și alți factori, este ușor de confuz. Este mult mai important să se acorde atenție faptului că flexibilitatea nu se abate prea mult de la normă nici în ambele direcții. Dacă nu sunteți sigur că toate părțile coloanei vertebrale din planul sagital se deplasează în conformitate cu normele, consultați un medic. De ingrijorare si mai mare ar trebui să provoace asimetrie în trunchiul lateral și de cotitură deoparte diferențele în volumul acestor mișcări vorbesc de încălcări ale posturii în plan frontal sau scoliozei. Limitarea mobilității coloanei vertebrale este un semn clar al tulburărilor în starea sistemului musculoscheletic. Dar flexibilitatea excesivă, în special în combinație cu mușchii slabi, nu este mai puțin periculoasă pentru coloana vertebrală decât mobilitatea limitată.
Corset muscular
Forma corectă a coloanei vertebrale, poziția bună este asigurată în primul rând de capacitatea mușchilor de a susține eforturile statice. În formarea de postura și menținerea poziției trunchiului rol principal și la fel de important este jucat de o rezistenta rezistenta statica a muschilor spatelui, abdomenului și suprafețele laterale ale corpului. Mușchii trebuie să fie nu doar o dezvoltare puternică și armonioasă capabilă cât de mult timp pentru a menține corpul în poziția corectă și să se relaxeze și se întind mușchii în timp ce reducerea antagonistului în timpul mișcării. Spasmodically contractate sau slab, muschii tensionate perturba poziția normală a coloanei vertebrale și provoacă tulburări de postură. Imaginați-vă un cort prost întins - arată ca o curbă din cauza eforturilor inegale sau insuficiente din vergeturi. În mod similar, sub influența forțelor inegale ale mușchilor pozali sau a slăbiciunii lor generale, coloana vertebrală "se îndoaie".
Pentru a evalua starea corzilor musculare, se folosesc teste funcționale ale mușchilor spatelui, abdomenului și laturilor laterale ale trunchiului. Acesta este un fel de testare sub formă de exerciții de la poziții statice la fiecare grup de mușchi. Rezultatele testelor funcționale ar trebui să fie luate în considerare la selectarea exercițiilor de exerciții fizice. Masele prea puternice ar trebui, de obicei, să fie relaxate și întinse, prea slabe - pentru a le întări.
După cum sa menționat deja, de cele mai multe încălcări de postură (cel puțin, la copiii de școală primară) nu sunt cauzate de boli ortopedice sau metabolice, precum și dezvoltarea fizică slabă și lipsa de calificare corespunzătoare postura. Astfel de încălcări nu sunt încă un semn (o consecință sau cauză) a bolii coloanei vertebrale, ci sunt de natură funcțională.
Cu toate acestea, tulburările funcționale ale posturii nu trec de la sine și întotdeauna sau mai târziu duc la schimbări organice. Funcționarea încălcărilor este relativ ușor de corectat. Schimbările organice sunt tratate pe termen lung și dur, iar un rezultat bun al tratamentului este adesea considerat a fi încetarea progresiei bolii.
Începe să se ocupe de tratamentul încălcărilor posturii este necesară acum și va fi posibil să se termine nu mai devreme decât creșterea și formarea sistemului musculo-scheletic se va opri, cu 18-20 de ani. După aceea, puteți continua să vă implicați în educația fizică - deja pentru prevenirea osteocondrozei.
Într-o societate modernă în care cuplurile tinere trăiesc împreună mai des fără a-și formula relațiile, se întâmplă adesea ca o femeie să se căsătorească într-o "poziție interesantă". Nu este nimic rușinos despre acest lucru - a trecut timpul când mireasa gravidă a fost condamnată. Desigur, de la privirile oblice de outsideri nu se poate ascunde, dar pentru a juca nunta secret din cauza statutului special nu este necesar
Ce este frumusețea? Toată lumea pune în acest concept ceva de-al său: unii văd frumusețea ca fericire, alții ca succes, etc. Lop-urechi, obraznic, disproporționat, etc. Nu se încadrează în standardele frumuseții moderne, dictate de afacerea de modelare.
În viața noastră există o mulțime de mituri, unul dintre acestea fiind mitul prieteniei de sex masculin neclintit. Majoritatea bărbaților sunt siguri că prietenia femeilor pur și simplu nu poate exista doar pentru că nu ar trebui să fie așa.