Dar uneori există durere, dar nu există o cauză aparentă și definibilă. În acest caz, vorbim despre sindromul durerii miofasciale (miofibroza, durerea tensiunii musculare).
Durerea în sindromul miofascial apare ca urmare a acțiunii declanșatorului - așa-numitul punct de hiper-iritabilitate. Acest punct este situat în țesutul muscular și în membrana musculară - fascia. De la impulsul ei dureros se răspândește în întregul mușchi, se poate deplasa la cele vecine și poate chiar să-i ia un os.
Factorii provocatori
Principala cauză a formării sindromului miofascial este tensiunea statică - o constatare musculară prelungită în poziția non-fiziologică.
Factorii provocatori suplimentari sunt împlinirea acestei lucrări monotone de către mușchi, hipotermie, sarcină emoțională.
Sindromul myofascial poate fi o boală profesională - pentru chirurgi, oculști, dentiști, operatori de mașini, mecanici.
Această listă include acele profesii care își asumă o ședere îndelungată într-o poziție, aceleași mișcări în performanța muncii.
Myofibrosita se dezvoltă, de asemenea, în unele boli:
- picior scurtarea - constatare constantă a coloanei vertebrale oblică, poziția non-fiziologică, conduce la formarea de puncte în bistabilele spate mușchi;
- scurtarea umerilor - în acest caz sindromul miofascial se formează în regiunea cervicală și centura de umăr;
- înclinarea - durerea cronică se dezvoltă în coloana vertebrală toracică;
- artrita, artroza, osteoartrita - în toate aceste cazuri, sindromul miofascial se dezvoltă în mușchii din jurul articulației afectate;
- Grupa B avitaminoza - durerile apar din cauza tulburării conducerii nervoase.
Imagine clinică
Principalul simptom al sindromului de durere miofascială este durerea. Este localizat în unul sau mai mulți mușchi. Apare în repaus, cu mișcare, cu palpare a mușchilor. Din cauza durerii, funcția motorie a mușchiului este afectată.
Cu palparea mușchiului, atunci când acul se strică, durerea nu numai că crește, dar, de asemenea, radiază în alte zone. Aceasta se numește o reflectare a durerii.
Sindromul durerii are o dezvoltare ciclică:
- în primul rând există o mare durere. care nu are anumite caracteristici, își schimbă caracterul, dispare și reia singură;
- apoi atacurile de durere s-au diminuat și au apărut numai atunci când s-au mutat;
- etapa finală - durerea dispare complet, dar declanșatoarele rămân într-o stare în starea inactivă, astfel încât atacurile pot să reapară.
Durerea diferă de cea principală - este de intensitate medie, plictisitoare sau dureroasă, durează mult - uneori persistă chiar și după încetarea durerii de bază.
Au fost identificați factori care pot spori sau ameliora durerea miofascială.
Factorii de consolidare includ:
- tensiune musculară statică;
- impactul asupra punctelor de declanșare;
- efect pasiv asupra mușchiului;
- la rece.
Reducerea durerii poate:
- odihnă pe termen scurt și schimbare de poziție;
- încălzirea zonei punctelor de declanșare;
- preparate medicinale.
Cronica cronică a sindromului miofascial duce la apariția altor simptome - tulburări de somn. modificări ale psihicului, atrofie musculară din cauza agitării involuntare.
Palparea pentru diagnostic
Pentru a diagnostica durerea miofascială, mai întâi trebuie să excludeți toate posibilele cauze organice ale durerii. După aceasta, se efectuează palparea musculară specială pentru a identifica zona stresată și punctele de declanșare.
Tehnici de palpare speciale:
- mușchiul se întinde cu grijă și analizează toate părțile. mușchiul normal relaxat omogen consistența, zona de stres existentă este resimțită ca un turnie densă în țesutul moale;
- palparea alunecoasă se realizează prin rularea lentă a degetelor pe o suprafață a unui mușchi;
- Tick palpation - musculare este fixat între degetul mare și arătător și laminate între ele.
Folosind aceste tehnici pot identifica și pot declanșa puncte. La atingerea durerea maximă la palpare, în acest moment, este necesar să apăsați - în cazul în care acest lucru apare durere severă și tensiune musculară începe să scadă rapid, se vorbește despre descoperirea punctului de declanșare.
O astfel de reacție contractilă este un semn de diagnostic al sindromului miofascial și se numește un răspuns local convulsiv.
Metode de terapie și prevenire
Tratamentul cu succes a sindromului miofascial constă în diagnosticul corect și de a explora cauzele sale. A fost cauzată de anomalii ale scheletului - este atribuit o intervenție chirurgicală (dacă este posibil), corectarea unor dispozitive speciale, pantofi ortopedice, corsete.
Dacă miofibrozit are un caracter profesional - oferă îndrumări cu privire la modul de operare corect: postura de lucru, durata șederii în aceeași poziție, pentru a asigura o temperatura adecvata, disponibilitatea de pauze scurte la locul de muncă, efectuarea de exerciții fizice pentru a relaxa mușchii.
Tratamentul specific constă în mai multe metode:
- Relaxarea activă a mușchilor - tehnica constă în întinderea maximă a mușchiului și apoi, fără a schimba lungimea acestuia, orice mișcare este efectuată pentru câteva secunde. După aceasta, se relaxează și se întoarce într-o poziție fiziologică.
- Stretching al mușchiului cu analgezie simultană cu spray sau soluție Novocaine.
- Injectarea intramusculară de lidocaină sau novocaină în zona punctului de declanșare.
Prevenirea durerii miofasciale este detectarea și eliminarea în timp util a patologiei anomaliilor posturale și scheletice.
Pentru a preveni dezvoltarea sindromului miofascial profesional, trebuie să urmați anumite reguli:
- nu au tot timpul de lucru în aceeași poziție;
- la fiecare două ore pentru a efectua o încărcare de cinci minute;
- modifica periodic tipul de activitate.