Hiperhidroza. Starea de transpirație excesivă din cauza funcției depreciate a glandelor sudoripare.
Hiperhidroza spontană apare brusc și este cauzată de factori psihogenni.
Hiperhidroza farmacologică este cauzată de aportul de medicamente care afectează în primul rând compartimentul parasympatic al sistemului nervos autonom.
Prin origine, hiperhidroza primară (idiopatică) și secundară este izolată.
Pentru hiperhidroza primară se caracterizează prin transpirație crescută în timpul zilei și normală - în timpul nopții. La schimbarea temperaturii ambientale apar reacții adecvate.
Intensitatea separării este în majoritatea cazurilor asociată cu ereditatea: dominantă autosomală cu penetrare incompletă.
Izolează formele permanente și remisive ale hiperhidrozei primare. Forma permanentă este caracteristică copiilor sub vârsta de 10 ani, localizați în zonele de palmier și / sau stop, lipsesc remisiile; forma de remitere se manifestă la vârsta de 10-20 ani, este localizată în zona palmelor, tălpilor, axililor,
Remisiunea este observată. Hiperhidroza secundară apare în multe boli.
Boli de piele însoțite de hiperhidroză. Generalizarea-Vanny hiperhidrozei remarcat în limfoame, eritrodermie, lepra; limitată - cu șindrilă; akrogidroz - când dizgidroze palme și tălpi, eczeme dizgidroticheskoy, mico-picioare. hiperhidroză limitată apare atunci când un nev albastru este gubcha-Ecrins și hiperhidroză localizate, caracter adeziv transpirație paroxistică privind limitarea zonei de piele. Destul de un grup mare de prezență ereditară-bolevany combinată a palmelor și tălpilor rod-perkeratoza focale sau difuze, continuă cu transpirație excesivă Stu aceste zone ale pielii. diskeratoza congenital (sin-core Zinsser-Cole-Eigmena), manifestată printr-o combinație de pigmentare gri-brună a pielii cu mici porțiuni gipopigmentapii, hipercheratozice și atrofie a unghiilor, părului, Leuco PLAC, pantsitopeiiey însoțit palmele hiperhidroză și tălpi. granularitate nas roșu (prezența pas mici roșii piscină pe vârful nasului său împotriva hiperemie sale, ocazional, pe piele sub barbă, buze), se caracterizează prin transpirație severă în aceleași zone. Pachydermoperiostosis (coarsening și îngroșarea pielii Tylka, scalp, jumătatea superioară a feței-vaniem cu formarea de pliuri, combinate cu osteoartropatie fenomene) este de asemenea însoțită de palmieri hiperhidroză și tălpi. hiperhidroză palmoplantar și astfel ereditare însoțite de boli de piele cum ar fi epidermoliză buloasă, pachyonychia congenitală și colab.
Boli ale sistemului nervos, însoțite de hiperhidroză. Hiperhidroza în bolile sistemului nervos poate fi genralizată sau locală. Hiperhidroza generalizată găsit în neurastenie, distonie vasculară, isterie, leziuni ale sistemului nervos central, encefalita, parkinsoniz-mă, siripgomielii. Hiperhidroza localizată și unilaterală apare mai frecvent cu tulburări cerebrale de transpirație (creier în creier etc.). La tulburările cerebrale nu există nici o transpirație terțială și transpirație psihogenică, indiferent de situația spontană și farmacologică indusă. Hiperpigroza localizată poate fi, de asemenea, asociată cu leziunea măduvei spinării în mono- sau polineuropatii, cu prezența unei nervuri cervicale. Acrohidoza excitată (hiperhidroza limitată a extremităților) este observată pe străzi, care suferă de alcoolism, nevroze.
Tulburări endocrine însoțite de hiperhidroză. Pacienții cu diabet zaharat suferă adesea de transpirații alimentare patologice. Hiperhidroza generalizată are un loc în tirotoxicoză, acromegalie, obezitate.
Bolile oncologice și hiperhidroza. Hiperpiroza generalizată este mai frecventă la pacienții cu cancer pulmonar și bronhial, metastaze ale diferitelor tumori în mediastin, feocromocitom.
Bolile cardiovasculare și hiperhidroza. Boala hipertensivă, reumatismul poate fi însoțită de hiperpigroză generalizată. Tromboflebita este caracterizată de transpirație crescută în timpul trecerii vaselor subcutanate, care se numește hiperhidroză venoasă.
Tulburări renale și hiperhidroză. Hiperhidroza generalizată este adesea observată la nefrită cronică, uremie, eclamps. În unele cazuri, există o hiperhidroză axilară limitată, însoțită de un miros neplăcut.
Împreună cu tulburările cantitative ale transpirației, au loc schimbări calitative (compoziția și culoarea). Mirosul neplăcut de sudoare (bromidrosis) sau cu miros neplăcut (osmidroz), este mai frecventă la femeile tinere, este asociat cu prezența în compoziția de sudoare, care nu este amino acizi (tirozina, leucina), acizi grași,-ing produk descompunerea bacteriană a sudoare.
La fetele tinere, o schimbare a mirosului de transpirație poate fi asociată și cu o încălcare a ciclului menstrual. Alocarea transpirației cu un miros neplăcut și ascuțit este observată la pacienții cu anumite afecțiuni cronice (uremie, nefrită cronică etc.).
sudoare sângeroase (gemagidroz) se referă la o boală rară. Cro-vavy sudoare formate prin amestecarea eritrocitelor sanguine prin diapedeza din capilare care înconjoară glandele sudoripare. permeabilitate crescută a pereților vasculari pot fi cauzate de tulburări diencefalici care au dezvoltat sub influența infecției, traume fizice și altele. Transpirația sângeros apare adesea pe fața lui, stând în picături la diverse site-uri (frunte, nas), precum și în alte părți ale corpului (braț, picioare, falanga-unghii). Nu există tulburări ale pielii în aceste locuri. Cro-vavy sudoare standuri paroxistică poate amplifica la tensiune hoemotsionalnom Psi (de exemplu, în timpul unui extaz religios) și dura de la câteva minute până la câteva ore. 3-4 zile înainte de sudoare sângeroase observat de ardere a pielii.
Alegerea tratamentului depinde de performanța de studiu de diagnostic th pentru a identifica factorii care afectează coș-penetrare și fluxul hiperhidrozei secundar (piele, endo-Crean, neurologice, infecțioase, cardiovasculare și alte boli).
Terapia rațională a bolii corespunzătoare cu hiperhidroză secundară în combinație cu tratamentul local conduce la rezolvarea sau slăbirea acesteia.
Tratamentul medicamentos al hiperhidrozei primare include terapia generală și locală.
Tratamentul general este cel mai adesea efectuat cu o hiperhidroză generalizată sau cu o localizare pronunțată.
Medicația locală se face în principal cu hiperhidroza localizată. Mijloacele pentru tratamentul local sunt împărțite în deodorante și antiperspirante. Deodoranții inhibă descompunerea transpirației și maschează mirosul datorită aditivilor cu abur special ales. Antiperspirante inhibă parțial potoot diviziunea datorită unui efect de coagulare, sau compuși de depunere-nerastvo-solubili pe pereții conductelor sudoripare și restricțiile acestora. Recent, substanțele (în principal alumina) sunt adăugate la deodorante, care oferă acțiune antiperspirantă. Deodorantele produce industria parfumurilor, din cauza grupului mare de aditivi, parfum antimicrobieni Compo-și adjuvanți în piesele originale unele cazuri se dezvolta dermatita la persoanele care sunt predispuse la alergii.
In practica dermatologică pentru tratarea hiperhidrozei ispol'uet-forma un principal antiperspirante, care includ formaldehidă, săruri de aluminiu, zinc, plumb, bismut, crom, etanol, acid salicilic și alții asemenea. Cel mai eficient pentru tratarea topică hiperhidrozei th preparate care conțin formaldehidă . Aceasta din urmă este slab penetrează pielea, acesta poate fi aplicat local în diferite forme de dozare (soluții, pulberi, unguente, geluri), fără efecte toxice asupra organismului.
Formalin este o soluție care conține aproximativ 33% formaldehidă. Aplicați 1 linguriță pe 2 căni de apă pentru a spăla picioarele. Formalina poate fi folosit ca un 1% picioare alcoolic sol-ra wiping, precum și în combinație cu alte substanțe medicamentoase pentru E-ștergîndu picioare ale pielii (30,0 formalina; urotro-ping 1,0; Alum alcool etilic 0,5 96% - 90,0). Soluție eficientă (acid boric, 2,0; acid acetic 2,0, glicerol 10,0; 10,0 formol, vin alcool 96% - 35,0), co-tory poate fi folosit pentru a opri ștergerea pielii și umectare șosete și purtarea lor 6-7 ore zilnic timp de 4 zile (metoda YP Saltanov).
Formidron este un lichid care conține 10 părți dintr-o soluție de formaldehidă, 39,5 părți alcool etilic 95%, 50 părți apă, 0,5 părți colonie. Folosind un tampon de bumbac umezit cu un preparat, frecați pielea piciorului timp de 6 zile, luând pauze pentru fiecare zi a 7-a tratament (2-4 cursuri).
Pulberea pulbere betonită constă din formă de calciu de 95% de bentonită și 5% din paraformă (formă polimerică de formaldehidă). Metoda de aplicare; după spălarea picioarelor în apă caldă în piele între degete și în zona tălpii zilnic timp de 3-5 zile dimineața frecați praful.
Forma unguent conține acid boric 5,0; acid salicilic 2,0; formalin 15,0; oxid de polietilenă 62,6; parfum 1,5.
Formagel este un nou medicament cu durată lungă de acțiune, sub formă de gel conținând 3,7% formaldehidă. Ca bază, se utilizează metilceluloza, care împiedică evaporarea componentei principale active de formaldehidă. Gelul are o influență specifică Tormo-zyaschee asupra funcției glandelor sudoripare datorită acțiunii coagulant pas partea apicală a celulelor. O singură cerere de pre-Paratov duce la stabil (1-3 acțiune pedală) reducerea transpirație și nu este însoțită de efecte secundare semnificative și complicații Mod de utilizare: pentru pielea cu sudoare rose-shennoy (piele de palme, tălpi, interdigitale pro-mezhutkov, axile) după spălare cu apă caldă și noi resturi, și plușat aplicat slab Formagel. După aplicarea formulării se usucă rapid pentru a forma o peliculă subțire vetnuyu neprețuit. După 30-40 minute, filmul se clătește cu apă și tscha piele-telno uscat. Efectul pronunțat al unei proceduri este remarcat timp de 10-12 zile. Cu o transpirație puternică face consecutiv procedura de 2-3 zile. Dacă medicamentul este utilizat o perioadă lungă de timp, pielea se poate usca. Medicamentul nu este prescris pentru bolile inflamatorii ale pielii-ing și imediat după îndepărtarea părului în sub-bazinele ale mușchiului.
Utilizat cu succes pentru tratamentul local al hiperhidrozei și a altor mijloace. La zonele de praf ale pielii cu transpirație crescută, pulbere - salicilic acid 2,0, talc-45,0, oxid de zinc 10,0; alum aluminiu 1,0, acid salicilic 0,6, talc 28,4; urotropină 5,0, talc 10,0.
Pentru ștergerea pielii sunt recomandate soluții - tanin 15,0, apă distilată 285,0; sulfat de zinc 10,0, vin de alcool 70% 90,0. Mai mult decât atât, ștergere, folosind 2% alcool Sali tsilovy, soluție de clorură de sodiu (1 linguriță la una apă sută-kan), dressing otet (1 parte obișnuit oțet 4 apă), suc de lămâie, o infuzie de frunze de mentă (1 lingură 1 cană de apă clocotită).
Ei au descoperit larg baie cerere picior cu bulion sau daisy-stoem (6 linguri pe 2 litri de apă, se lasă 1 oră sau se fierbe timp de 10 minute, menținând picioarele în soluția fierbinte să se răcească); decoctionul de coaja de stejar (50-100 g pe 1 litru de apa, folosind 1 litru de perfuzie pe o galeata cu apa); un amestec de un decoct de coaja de stejar - 3 parti si gențiana - o singură porție (50 ml dintr-un amestec de 3 litri de apă); infuzie de salvie și urzici (100 părți dintr-un amestec luat egal de plante pentru 5 litri de apă, insistă 30 de minute); cu taxe - frunze de munte cenușă, gălbenele și Artemisia în-TION părți egale (1 lingura amestec infuzare de apă fierbinte timp de 10 minute, 1 litru de apă 1 linguriță infuzie); cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Durata băii este de 15-20 de minute, după care se recomandă acoperirea lotiunii de talc, alum sau acid boric în șosete.
În literatură există rapoarte privind o nouă metodă pentru tratarea hiperhidrozei palmar și axilar. se injectează intracutanat toxina botulinică-A, care este un blocant puternic al fibrelor simpatice cholinergice care inervază glandele sudoripare. În hiperhidroza palmară, după blocarea regională a cotului și a nervilor mediali, 2 unități de toxină botulinică A sunt injectate intradermic, cu 50 de injecții în fiecare palmier. Un rezultat clinic bun este menținut timp de 8-12 luni. Cu hiperhidroza sub-musculară, 400 de unități de toxină botulinică A sunt injectate în pielea regiunii axilare. După o săptămână, intensitatea transpirației a fost redusă cu 4-9% față de linia de bază.
Dintre metodele de terapie fizice pentru tratamentul hiperhidrozei în ceaune următoarele: Bucca raze UHF inductothermy de col uterin SIM noduri electroforeză pathic holinoliticheskimi înseamnă pe zona de guler toracice și lombare a coloanei vertebrale în zvonochnika, cursuri de hidroterapie. Galvanizarea locală este considerată o metodă eficientă de tratament. Procedurile se efectuează de 3-6 ori pe săptămână, durata - până la 30 de minute.