Cu nasul spart, băieții cad în spital de 2 ori mai des decât fetele. Și, practic, în 10-12 ani - vârsta cea mai activă, agitată. Copiii mai mari sunt mai atenți la ei înșiși și oasele lor sunt mai puternice. La vîrsta de 14-15 ani, rănile sunt cel mai adesea rezultatul luptelor sau sporurilor de luptă nereușite.
Ce ar trebui să fac?
- ajutoarele de urgență pentru leziuni superficiale (zgârieturi superficiale, leziuni minore) pot fi furnizate la domiciliu: daune ar trebui să fie spălate cu apă și săpun, la fața locului vătămate aveți nevoie pentru a face gheață. Dacă rana sangereaza, trebuie să apăsați pentru acest loc tampon cu peroxid de hidrogen timp de 3-5 minute.
- Sângerări nazale - în absența fracturii nazale și septului nazal - poate încerca să oprească în mod independent (tamponarea nazal pasaj tifon întinsă sau un tampon de bumbac umezit cu peroxid de hidrogen sau rece). Dacă sângerarea este severă, și, în ciuda tuturor eforturilor, nu se oprește, numesc „ambulanta“.
- Dacă bănuiți o fractură a oaselor nasului sau a septului nazal, trebuie să contactați o clinică specializată cât mai curând posibil.
Simptome periculoase
Dacă bănuiți o fractură a oaselor nasului sau a septului nazal, este important să acordați atenție următoarelor semne ale traumei și complicațiilor combinate:
- sângerare puternică. Posibil cu afectarea mucoasei nazale cu fracturi de oase;
- lăcrimare. Se poate produce o leziune combinată a canalelor de orbită și de rupere;
- excreția fluidului cefalorahidian. Se observă în fractura osului latticat, care este atașat la pasajele nazale superioare.
Este dificil pentru un non-specialist să facă distincția între ruperea și scurgerea lichidului cefalorahidian, astfel încât secreția unui lichid transparent din sânge din nas ar trebui să cauzeze vigilență. În astfel de cazuri, ar trebui să solicitați asistență calificată cât mai curând posibil.
Fractură a septului nazal
Trauma nasului este întotdeauna însoțită de umflături, care împiedică medicii să efectueze o intervenție chirurgicală în aceeași zi, așa că tratamentul începe întotdeauna cu terapie conservatoare. În plus, o traumă nazală poate fi combinată cu o contuzie a creierului, în care operația este nedorită, astfel că o pauză în câteva zile este o condiție necesară.
Osul podului nasului de la impact poate fi pur și simplu umplut, fără fractură. Se poate rupe, dar nu până la capăt, ci ca o ramură de salcie se rupe: o pauză doar pe o parte, pe de altă parte - totul este întreg. Aceste fracturi sunt cele mai frecvent observate la copii, deoarece în țesutul lor osos există mai multe fibre elastice decât la adulți. În orice caz, osul trebuie pus în loc pentru a restabili respirația nazală și forma externă a nasului.
În țara noastră, astfel de operațiuni se efectuează în două moduri.
- Vechea metodă. care este încă folosit în unele spitale. Sub anestezie locală, cu un instrument special, similar cu o lamă lungă îngustă, osul este ridicat și fixat de jos de un tampon tifon. Într-o zi sau două, o iau și un os ... se întâmplă să cadă din nou.
- O nouă metodă. la care se utilizează anestezia (anestezie generală). Medicii străini au demonstrat că tampoanele de fixare nu sunt cu adevărat necesare. Principalul lucru este să pui corect osul, pentru că în jurul lui nu există mușchi care să-l poată mișca. Și să-l pună dreapta este mai convenabil în cazul în care operațiunea are loc sub anestezie generala: pacientul se simte nimic, nici o teamă, nu interferează cu un chirurg ... Acesta folosește un mic tampon de cauciuc perforat cu tifon interior, care servește doar pentru a absorbi umezeala. El nu leza mucoasa la fel de mult ca și face tifon întinsă, iar vindecarea este mai rapid. O lună pe site-ul depresiilor format calus, ceea ce întărește puternic nas. Astfel de operațiuni se efectuează în străinătate și în multe clinici domestice.
Curbura septului nazal
În cazurile de rănire, curbura septului nazal apare mai puțin frecvent decât fractura sau osteopenia osului. Dar operația de restaurare este mai dificilă. În majoritatea spitalelor noastre, este realizat în mod vechi, conform lui Killian - o metodă dezvoltată în 1901. Înainte de locul unde este localizată curbura, medicul taie mucoasa cu un bisturiu, exfoliază și taie zona deformată. Apoi, tamponul de tifon presează bine membrana mucoasă. Tamponul costă până la 5 zile.
Problema este că cartilajul septului nazal este acoperit pe ambele părți de perichondrium, din care acesta crește, iar deja pe acesta există o membrană mucoasă. În locul în care un fragment de perichondrium este îndepărtat împreună cu o bucată de cartilagiu, sub influența unui flux constant de aer, mucoasa începe să se usuce. Se poate forma o gaură, care în cele din urmă crește, cartilajul este gol și poate începe să se deterioreze. În astfel de cazuri, este necesară o operație repetată pentru a închide gaura formată.
În cazul în care pentru a trata un prejudiciu nazal?
Cel mai bine este tratarea unei leziuni a nasului într-o clinică specializată în chirurgia maxilo-facială. Diagnosticul unei fracturi a oaselor nasului și a septului nazal, de regulă, se bazează pe imagini cu raze X.
Astfel de răniri sunt periculoase nu numai pentru un defect cosmetic. Modificarea diametrului pasajelor nazale datorită traumatismelor conduce deseori la dezvoltarea ulterioară a rinitei vasomotorii persistente. Când unul dintre pasajele nazale este îngustat, creierul copilului prin capătul neuro-reflex, care se află în membrana mucoasă, primește un semnal despre necazuri (la fel ca în inflamație). În legătură cu aceasta, începe o eliberare reflexă a lichidului mucus, similar cu un nas curbat. Un astfel de "nas curbat" poate deranja o persoana pe tot parcursul vietii. Uneori, în astfel de cazuri, pacientul este diagnosticat în mod eronat cu "rinită alergică" și pentru o lungă perioadă de timp, cu încăpățânare și fără succes, efectuează terapia adecvată. Între timp, dacă după o traumă la timp pentru a face o corecție, nimic nu se va întâmpla.
Dacă este necesar, funcționarea părinților este de 7-10 zile după accidentare (în timp ce edemul dispare) pentru a alege un spital.
Criterii pentru alegerea unei clinici:
- Aflați în ce spitale chirurgia septului nazal se face sub anestezie generală. Cerința este de înțeles: în astfel de departament ORL a anesteziști instruit special, medici instruiți în tehnici moderne, operațiunea va fi în măsură să efectueze de înaltă calitate și confortabil pentru copil, de recuperare va veni mai repede.
- Întrebați cât de des se efectuează astfel de operațiuni în acest spital, inclusiv copiii.
- Dacă se efectuează intervenții chirurgicale pe septul nazal, este bine dacă se face sub microscop sau cu endoscopie.