Când vine vorba de această aritmie, se presupune că focalizarea excitației este în atriul, nodul atrioventricular. Această aritmie este frecventă în rândul persoanelor sănătoase. În acest sens, se pune întrebarea: extrasistolele supraventriculare sunt periculoase și care este norma lor acceptabilă.
Etiologie, mecanism de origine
Poate fi cauzată de cauze organice, toxice și organice. Primul tip de aritmie nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și a sănătății și este asociat cu influența factorilor externi asupra nervului vag. Acestea includ:
- Utilizarea excesivă a băuturilor care conțin cafeină.
- Fumatul.
- Disfuncție vegetativă.
- Suprasolicitarea psihoemoțională și fizică.
Intoxicarea are un prognostic favorabil și apare în următoarele cazuri:
- Otrăvire cu medicamente de dracu '.
- Febra.
- Bea alcool.
- Utilizarea medicamentelor antiaritmice.
- Boala cardiacă ischemică.
- Cardiomiopatie.
- Hipertensiunea arterială.
- Miocardita.
- Defectele valvei.
Alte boli care duc la extrasistol supraventricular:
- Hipertiroidism.
- Modificări electrolitice.
- Anemia.
O astfel de aritmie nu este considerată normă, este un semnal despre tulburările distrofice ale miocardului.
Apariția unui complex ventricular extraordinar este asociată cu prezența unui focar de excitație inactiv, care începe să funcționeze sub influența diverșilor factori. Împreună cu aceasta, există o teorie a reintroducerii, când un impuls dintr-o ramură cu o capacitate normală de funcționare trece cu întârziere la altul, acolo unde există o încălcare a comportamentului. În acest caz, undele de excitație urmează o cale scurtă, ceea ce duce la o contracție timpurie a ventriculilor.
clasificare
Prin localizarea sursei impulsului:
Prin frecvența apariției pentru un anumit interval de timp:
- Rare (până la 5 pe minut).
- Media (6-15 pe minut).
- Frecvent (mai mult de 15 pe minut).
Prin numărul de abrevieri consecutive:
- Grup (două la rând).
- Asociate (mai mult de trei).
pe
alternanța ritmului cardiac normal și scurtarea extraordinară:- Bigeminia (alternarea unui complex ventricular normal cu unul extraordinar).
- Trigeminia (după două complexe normale urmează extrasystolice).
- Quadradominia (contracția prematură urmează trei normale).
Un prognostic nefavorabil este asociat cu extrasistole, deoarece trei sau mai multe complexe anormale sunt considerate o tahicardie paroxistică.
Imagine clinică
Extrasistolele singulare și rare nadzheludochkovye nu reflectă negativ asupra sănătății. Deseori, pacienții nu simt probleme de sănătate. În astfel de circumstanțe, ele vorbesc despre o variantă acceptabilă a normei.
Dacă există semne clinice, atunci în toate cazurile există o palpitație, nereguli în activitatea inimii. Pacienții sunt sentimente similare sunt descrise ca fading, somersault în spatele sternului.Frecventele extrasistole reduc diastolul, în timpul căruia are loc umplerea maximă a miocardului în sânge, furnizarea de nutrienți. Ca rezultat, se va produce ischemia țesutului inimii, care va manifesta durere acută, pe termen scurt.
La pacienții care suferă de patologie coronariană, reducerea frecventă extraordinară a fibrelor miocardice se manifestă prin amețeli marcate și slăbiciune generală, senzație de lipsă de aer. Acest lucru se datorează hipoxiei creierului pe fondul unei încălcări a alimentării sale cu sânge.
diagnosticare
Recunoașterea extrasistolului supraventricular nu este dificilă. Diagnosticul poate fi setat la începutul căutării diagnostice. În timpul interviului, pacienții vor descrie plângerile tipice ale insuficienței cardiace. Inspectarea relevă un puls neuniform, precum și simptomele bolilor coronariene (creșterea tensiunii arteriale, murmurul cardiac, decolorarea pielii etc.).
Diagnosticul este confirmat prin electrocardiografie, monitorizarea zilnică a holterului. Caracteristicile caracteristice ale tulburărilor extrasystolice supraventriculare ale ritmului sunt următoarele.- Apariția anterioară a complexului ventricular nedeformat (QRS).
- Schimbarea valului P înainte de contracția timpurie.
- Prezența unei pauze compensatorii incomplete.
Din joncțiunea atrioventriculară:
- Apariția unui complex QRS prematură.
- Pana negativ P in 2,3, aVF conduce dupa o reducere extraordinara.
- Pauză compensatorie incompletă.
În plus, conform indicațiilor, se efectuează teste de laborator și ultrasunete.
Tactica terapeutică include următoarele reguli pentru gestionarea activității miocardice contractile premature. În primul rând, este necesar să excludem obiceiurile proaste, să organizăm un regim de zi și odihnă, să normalizăm atmosfera emoțională, consumul moderat de cafea, ceaiul puternic.
Numirea sedatilor - valerian, mama, balsam de lămâie, menta. Este necesar să se adere la dieta care conține potasiu (fructe uscate, cartofi, cireșe dulci, struguri) și, dacă este necesar, să ia medicamentele ca Asparkam, Panangin.Astfel de măsuri sunt eficiente atunci când aritmia este de natură funcțională și nu este o abatere de la normă.
Atunci când tulburarea extrasystolică afectează în mod negativ sănătatea pacientului, apare din patologia cardiacă și riscurile care declanșează paroxismul tahiaritmiilor, terapia antiaritmică este adecvată. În acest scop, se utilizează următoarele medicamente:
- Clasa 1a (novocainamidă).
- Clasa 2 (beta - blocante).
- 4 (antagoniști ai canalelor de calciu).
Extrasistolul supraventricular se referă la încălcările frecvente ale ritmului cardiac. La mulți pacienți, boala este asimptomatică. Rar, singurele contracții premature la persoanele sănătoase nu duc la amenințări la adresa sănătății.
Frecvente frecvente sunt tulburările extrasystolice de grup, care pot fi afectate de afecțiuni acute și cronice ale hemodinamicii.