Sindromul de apnee obstructivă de somn este cea mai comună formă de apnee. În acest articol, veți găsi informații care vă vor ajuta să înțelegeți cum poate să vă afecteze sindromul de apnee obstructivă de somn și ce puteți face.
Apneea înseamnă "oprirea respirației". Dacă aveți apnee, în timpul somnului, respirația poate deveni foarte superficială sau se poate opri pentru un timp. Aceasta se poate repeta până la câteva sute de ori pe noapte.
Ce este un atac apnee obstructiv?
Un atac obstructiv al apneei (așa-numitul sindrom de apnee obstructivă) apare cu blocarea completă sau parțială a tractului respirator superior în timpul somnului. În timpul atacului de apnee, diafragma și mușchii pectorali încep să funcționeze mai mult, încercând să deschidă căile respiratorii. De obicei, respirația este restaurată cu o caracteristică prelungită de sufocare, snorting, sforăit sau mișcări abrupte ale corpului. Astfel de episoade pot afecta semnificativ calitatea somnului. În plus, atacurile de apnee reduc semnificativ fluxul de oxigen în organele vitale și cauzează ritmuri neregulate ale inimii.
Care sunt simptomele unui atac obstructiv al apneei?
Adesea, persoanele care suferă de apoplexie obstructivă învață despre boala lor de la ceilalți. Apnea atacurile sunt observate pentru prima dată de cei care dorm în apropiere, sau un expert care supraveghează pacientul în timpul somnului. Majoritatea persoanelor care suferă de apnee nu au nici o plângere cu privire la problemele legate de somn.
Cele mai frecvente simptome de apnee obstructivă:
Excesiv de somnolență sau oboseală în timpul zilei
Gură uscată sau durere în gât după trezire
Dureri de cap dimineața
Deteriorarea abilităților cognitive, de exemplu, incapacitatea de concentrare, uitare sau iritabilitate
Excesul de transpirații în timpul somnului
Starea emoționată în timpul somnului
Sudden trezirea cu un sentiment de sufocare sau lipsa de aer
Simptomele apneei la copii ar putea să nu fie atât de evidente. Acestea includ:
Respiră prin gură în timpul zilei
Excesul de transpirații în somn
Reducerea severă (contracția) toracelui în timpul inspirației
Slabă performanță școlară
Liniștea sau somnolența (de multe ori greșit interpretate ca lenea, mai ales în clasa la școală)
Posturi neobișnuite în timpul somnului, de exemplu, poziția pe mâini și genunchi sau cu gâtul maxim alungit
Cine este afectat de apnee?
Potrivit statisticilor Institutului Național de Boli Cardiovasculare, boli pulmonare și sangvine, mai mult de 12 milioane de persoane suferă de apnee. În plus, majoritatea sunt obezi. Acest lucru sugerează că fiecare bărbat de 25 de ani și fiecare femeie de 50 de ani de vârstă mijlocie suferă de apnee. Dacă vreuna dintre rudele dvs. suferă de apnee, atunci probabilitatea de a dezvolta această boală este ridicată.
Un atac de apnee este mai frecvent la bărbați decât la femei. În plus, apneea afectează mai des afro-americani, spanioli, nativi ai insulelor din Pacific decât nativii din Caucaz. Odată cu vârsta, crește probabilitatea apariției apneei. De asemenea, foarte apnee sunt afectate de femei după menopauză.
Apneea este foarte frecventă în rândul persoanelor care au gât gros și mare și, de asemenea, printre cei care au căile respiratorii mici în nas, gât sau gură. Căile respiratorii limitate sunt o consecință a dimensiunii și formei naturale a căilor respiratorii sau a blocării sau a bolii care provoacă o blocadă similară.
Apnea poate fi atât copii nou-născuți, cât și copii mici. Este cauzată de umflarea amigdalelor. La adulți, poate exista o limbă palatină mărită (otrostochek atârnând pe peretele din spate al laringelui) sau palat moale (la baza gurii, în apropierea laringelui).
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea apneei?
În plus față de obezitate și vârstă, există alți factori de risc pentru apneea obstructivă, care includ:
hipertensiune arterială
factor de risc de atac de cord sau accident vascular cerebral
Cum este diagnosticată apneea?
Medicul efectuează un examen fizic, studiază istoricul bolilor și problemele legate de somn. Un medic poate pune întrebări persoanelor care trăiesc cu dvs., care vă pot spune despre modul în care dormiți.
În plus, medicul poate prescrie testarea, care se numește polisomnografie. Acest tip de testare este efectuat în laborator sub supravegherea unui specialist cu experiență. În timpul testării, sunt verificate diverse funcții ale corpului, incluzând:
nivelul oxigenului din sânge
După finalizarea studiului, specialistul înregistrează numărul de întreruperi ale respirației în timpul somnului și stabilește severitatea bolii. În unele cazuri este necesar un alt test, numit testul de latență multiplă pentru somn (definiția perioadelor de somnolență latentă). În timpul acestui test, se determină cât de repede pacientul poate adormi. Pacienților li se dau mai multe ocazii de a dormi în timpul zilei, când de obicei sunt treji.
Există mai multe metode disponibile pentru tratarea unui atac obstructiv al apneei. Metodele de tratament sunt destul de diverse, de la modificările stilului de viață până la intervențiile chirurgicale. Scopul tratamentului este de a restabili respirația normală în timpul somnului și de a atenua astfel de simptome precum oboseala crescută în timpul zilei și sforăitul. În plus, tratamentul poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale și, prin urmare, reduce riscul de accident vascular cerebral, diabet și boli cardiovasculare.
Metodele conservatoare de tratament - în cazul atacurilor minore de apnee, tot ce este necesar este terapia conservatoare. Acesta include:
Cei care sunt obezi, pot ajuta în mod semnificativ să piardă în greutate. Chiar și o pierdere în greutate în exces de 10% poate reduce în mod semnificativ numărul de apnee la majoritatea pacienților.
Persoanele care suferă de apnee ar trebui să evite consumul de alcool și de somnifere, ceea ce poate duce la o blocare severă a căilor respiratorii și la prelungirea atacurilor de apnee.
La unii pacienți cu atacuri minore de apnee, respirația se oprește numai atunci când acestea se află pe spatele lor. În consecință, în astfel de cazuri, utilizarea pernelor speciale și a diferitelor dispozitive care ar ajuta la dormit numai pe partea va fi extrem de utilă.
Persoanele care suferă de problemele pasajele nazale sau congestie nazală (persoanele care sunt cele mai predispuse la crize de apnee) se pot utiliza spray-uri nazale sau patch-uri de respirație pentru a reduce sforăit și de a îmbunătăți fluxul de aer, ceea ce face respiratie in timpul somnului mai confortabil.
Evitarea privării de somn este extrem de importantă pentru toți pacienții care suferă de orice tulburare de somn.
Terapia mecanică - presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii este metoda utilizată în stadiul inițial de tratament pentru majoritatea pacienților cu apnee obstructivă. În timpul acestei proceduri, pacientul poartă o mască pe nas și / sau pe gură. Presiunea aerului este de așa natură încât ar fi suficient să se deschidă tractul respirator superior și să se prevină întreruperea respirației în timpul somnului. Presiunea este constantă și continuă. Procedura de introducere a unei presiuni continue pozitive împiedică închiderea căilor aeriene, însă, odată ce dispozitivul este întrerupt sau folosit în mod necorespunzător, atacurile revin. Există și alte tipuri și tipuri de dispozitive care injectează o presiune continuă pozitivă în tractul respirator, pentru cei care întâmpină dificultăți în utilizarea unui dispozitiv standard.
Aparate de fălcile - pacientii cu atacuri minore de apnee este atribuită folosirea de corpuri dentare sau dispozitive oro-mandibulare care împiedică limba și laringele, respectiv de blocare și \ sau mișcarea maxilarului inferior. Astfel de dispozitive ajută la deschiderea tractului respirator în timpul somnului. Un specialist în somn și un medic dentist (o persoană specializată în diferite tipuri de astfel de dispozitive) trebuie să decidă împreună ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Intervenția chirurgicală - Procedura chirurgicală poate ajuta persoanele care suferă de apnee. Există multe tipuri de proceduri chirurgicale, dintre care unele sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Chirurgia este recomandată pentru cei care au tesuturi excesive sau deformate care interferează cu circulația normală a aerului în pasajele nazale sau în laringe. De exemplu, intervenția chirurgicală este necesară în cazul unui sept al nasului compensat, a amigdalelor marcate în mod semnificativ sau a unei maxilaruri prea mici, cu o mușcătura care îngustă grav laringele. În mod obișnuit, intervenția chirurgicală este utilizată dacă boala nu răspunde tratamentelor conservatoare și nu utilizează o presiune constantă constantă în căile respiratorii. Metodele chirurgicale de tratament includ:
Somnoplastika este o procedură minimă invazivă pentru îndepărtarea țesuturilor moi ale tractului respirator superior.
Uvulopalatofaringoplastika. Procedura, în timpul căreia o parte din țesutul moale este îndepărtată pe spatele gâtului și al palatului, mărind astfel căile respiratorii.
Maxilară \ corecție mandibular - procedura invaziva pentru corectarea anumitor anomalii faciale sau blocarea gâtului care cauzează un atac de apnee - o procedura invaziva, care este prescris la pacienții cu atacuri severe de apnee sau anomalii pe fata.
Corectarea nasului - îndepărtarea obstrucțiilor în pasajele nazale, de exemplu, un sept curbat nazal.