Cu opacitatea corneei. curbura suprafeței sale perturbă intrarea normală a razelor luminoase în ochi. Ca urmare, imaginea de pe retină este distorsionată. vedere defectuoasă. Pentru a trata patologia corneei, se aplică transplantul acesteia - keratoplastia. În procesul de keratoplastie, partea deteriorată a corneei este îndepărtată și înlocuită cu o parte donoră sănătoasă a corneei.
Keratoplastia este cea mai frecventă intervenție în transplant. În fiecare an în lume, zeci de mii de pacienți primesc un astfel de tratament. Transplantul corneei are o eficiență foarte mare.
Indicatii pentru keratoplastie
Această metodă de tratament este utilizată pentru tratarea distrofiilor, infecțiilor, leziunilor traumatice ale corneei. Keratoplastia este cel mai adesea efectuată cu următoarele boli:
- keratopatia bulloasă - edem progresiv, distrofie corneană;
- ulcerații ale etiologiei bacteriene, parazitare, virale, fungice a corneei;
- arsurile chimice ale corneei;
- leziuni traumatice grave ale corneei;
- Dystrofia lui Fuchs;
- modificări cicatriciale ale corneei.
Pregătirea pentru keratoplastie
Înainte de intervenția operativă dată, oftalmologul la început desemnează tratamentul bolilor care pot amenința realizarea cu succes a unei keratoplastice. Pacientul este, de asemenea, supus unei examinări generale pentru a exclude contraindicațiile la transplantul de cornee. De asemenea, medicul învață de la pacient ce medicamente ia în acest moment. Unele medicamente sunt anulate temporar sau doza lor este ajustată. Acest lucru reduce riscul de complicații operaționale.
În plus, chirurgul va raporta caracteristicile regimului alimentar pentru apă înainte de intervenție. De obicei, înainte de operație, ultima masă ar trebui să fie cu o noapte înainte, dimineața este permis să beți o jumătate de pahar de apă. Un medic poate prescrie picături oftalmice înainte de operație, de exemplu, cu un antibiotic.
În timpul operației de transplant
Imediat înainte de începerea operației, se stabilește accesul intravenos pentru administrarea de medicamente, soluții de perfuzie. Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Alegerea metodei de anestezie este determinată de vârsta pacientului, starea de sănătate și alți factori. Anestezia generală și locală exclude complet durerea în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, pacientul nu trebuie să se teamă de mișcarea involuntară sau de închiderea ochilor - medicul va avea grijă de acest lucru.
Keratoplastia este o operație în care sunt efectuate manipulări complexe pe cornee, iar procedura este efectuată folosind un microscop intraoperator. Operația începe cu faptul că chirurgul determină diametrul țesutului cornean îndepărtat. Apoi, folosind o trefină specială și un alt micro-instrument, partea afectată a corneei este îndepărtată ca un cerc. Apoi, în locul său este plasată o porțiune a corneei donatorului cu diametrul adecvat. Locul țesutului donator este cusut în partea periferică a corneei pacientului cu cele mai fine fire de sinteză (grosimea lor este mai mică decât cea a părului uman).
La sfarsitul operatiei, chirurgul oftalmologic evalueaza uniformitatea strangerii corneei - in acest caz lentilele corneale "create" vor fi plate si suprafata lor va fi identica cu sfera obisnuita. Folosind keratoscopul, se evaluează forma corneei și, în funcție de rezultate, chirurgul oftalmic poate schimba gradul de tensiune al articulațiilor.
Perioada postoperatorie
După keratoplastie, atingeți, presiunea externă asupra ochiului operat trebuie evitată. Un oftalmolog poate prescrie picături pentru ochi, geluri pentru a reduce sindromul de durere, o vindecare mai bună, pentru a preveni respingerea țesutului donator. Durata tratamentului postoperator local este de obicei de aproximativ două luni.
După transplantarea corneei, se aplică un pansament de tifon la ochiul operat, care ar trebui purtat timp de una până la cinci săptămâni. Recomandări precise pentru perioada postoperatorie vor fi date de medicul curant.
Corneea este un țesut care nu are vase de sânge, astfel încât țesutul cicatrician este format aici pentru o lungă perioadă de timp. Timp de mai multe luni există riscul de divergență a suturilor. Acest lucru necesită un tratament atent, prevenirea traumei oculare, ar trebui evitată munca fizică grea. Îndepărtarea suturilor se face în opt până la douăsprezece luni.
Complicații, riscuri de keratoplastie
În majoritatea cazurilor, transplantul de cornee este de succes, totuși, ca orice procedură chirurgicală, keratoplastia prezintă anumite riscuri: infecție, sângerare, ruptură, complicații după anestezie. În timpul operației de keratoplastie, globul ocular se deschide pe o suprafață mare, astfel încât există un risc de scurgere a fluidului intraocular spre exterior. Cataracta este extrem de rară. detașarea retinei, presiunea intraoculară anormal de scăzută sau ridicată.
Cea mai frecventă complicație a transplantului cornean este respingerea țesutului donator. Aceasta se datorează reacției sistemului imunitar al receptorului la țesutul străin. Simptomele respingerii corneei donatorului sunt turbiditatea, înroșirea intensă a ochilor. Această complicație apare în 20% din cazuri, de obicei este oprită de utilizarea medicamentelor.
Mai mult de 90% din keratoplastie are succes. Majoritatea pacienților notează o îmbunătățire a vederii după intervenția chirurgicală. Pentru a obține efectul optim în perioada postoperatorie îndepărtată, poate fi necesară corectarea cu laser a miopiei. astigmatism. Restaurarea completă a vederii după transplantul cornean este un proces lung, care durează câteva luni.
Clinici din Moscova, unde se efectuează keratoplastia
Prețurile de la Moscova pentru transfer
Costul transplantului de cornee în centrele de oftalmologie din Moscova începe de la 70.000 de ruble. Prețul final se formează pe baza examinărilor preoperatorii, a complexității intervenției chirurgicale, a prețului transplantului.
