În timpul intervenției chirurgicale, zona afectată a corneei este înlocuită integral sau parțial de un transplant de donator. În acest caz, în funcție de patologie, transplantul poate înlocui țesuturile corneene la profunzimea completă și poate fi localizat și pe straturile anterioare ale corneei sau pe grosime.
Cui se arată transplantul corneei
Potrivit statisticilor, diferite tipuri de patologie corneană reprezintă 25% din toate bolile oculare. Tulburările vizuale cauzate de patologiile corneei sunt, în majoritatea cazurilor, ireversibile și nu pot fi corectate cu ochelari sau lentile de contact. De aceea, keratoplastia este de fapt singura metodă eficientă de tratament pentru pacienții cu modificări ale opacității (opacităților) corneei sau o încălcare a sfericității acesteia. Transplantul corneei se aplică atunci când:
- keratoconus și keratoglobus;
- leucemia avasculară a corneei (formată ca o complicație a keratitei și a ulcerelor corneene, după arsuri chimice sau termice);
- rupturi post-traumatice ale corneei (inclusiv după operații);
- distrofie corneană congenitală sau dobândită.
Înainte de intervenția chirurgicală, toți pacienții care necesită transplant de cornee trebuie să fie supuși unei examinări aprofundate pentru a determina contraindicațiile și factorii de risc, precum și pentru a anticipa rezultatele intervenției. În cazul detectării unor astfel de factori de risc, cum ar fi entropionul, ectropionul, blefarita, keratita bacteriană etc. acestea trebuie eliminate înainte de keratoplastie.
Cum se efectuează operația?
Ochelarii sunt fixați, chirurgul determină dimensiunea exactă a corneei care urmează a fi îndepărtată. După formarea clapei corneene cu parametrii specificați, țesuturile afectate sunt îndepărtate. În locul lor, este implantat un transplant de cornee, dimensiunile care coincid în totalitate cu dimensiunea clapetei îndepărtate.
Dacă este necesar, keratoplastia cu ajutorul laserului poate fi utilizată cu un laser femtosecundat (clinica noastră utilizează cel mai recent dispozitiv - Wavelight FS200 Femtosecond, care are cea mai mare rată de formare a antebrațului cornean).
Conform indicațiilor, în același timp, se poate realiza reconstrucția părții anterioare a ochiului (îndepărtarea cataractei, instalarea sau înlocuirea IOL, distrugerea snechiei, plasticitatea irisului etc.). După finalizarea tuturor manipulărilor necesare, grefa este fixată cu un material special de sutură (grosimea firului este mult mai subțire decât părul uman), se aplică un bandaj presat la ochiul operat și se pot folosi și lentile de protecție speciale. În ziua operației, pacientul se întoarce acasă.
Recuperare dupa keratoplastie
Perioada de reabilitare după keratoplastie este destul de lungă și este de 9-12 luni sau mai mult, datorită particularităților structurii corneei ochiului. Suturile sunt îndepărtate nu mai devreme de 6 luni (sau mai târziu) după intervenția chirurgicală. Pentru a evita inflamația postoperatorie a corneei și a reduce riscul de respingere a transplantului, sunt prescrise glucocorticoizi și preparate antibacteriene sub formă de picături oftalmice (timp de cel puțin 2 luni după operație). Pentru întreaga perioadă de vindecare se recomandă ca ochii să fie protejați de deteriorarea mecanică, pentru a evita munca fizică grea.
Posibile complicații ale operației
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri asociate transplantului cornean (sângerare, eșec comun, infecție, complicații asociate anesteziei).
Complicațiile postoperatorii sunt cel mai des asociate cu respingerea materialului transplantat, rareori există o creștere persistentă a presiunii intraoculare, edemul maculei, astigmatismul etc.
Poate fi util
Avantajele keratoplastiei la MHC
Abordarea individuală și atenția deosebită a fiecărui pacient sunt cheia succesului tratamentului în cadrul CIM. Ne ocupăm de pacienții noștri, deci suntem gata să oferim toată asistența necesară în fiecare zi fără un weekend, între orele 9:00 și 21:00. Pentru confortul pacienților noștri există un spital (inclusiv îngrijirea de zi).
Costul tratamentului
Prețul operației de keratoplastie este determinat de volumul intervenției chirurgicale, de necesitatea utilizării anesteziei generale etc. Costul efectuării prin keratoplastie în clinica noastră este de la 90 000 de ruble. pentru un ochi, cu reconstrucția segmentului frontal al ochiului, costul operației poate fi mărit. Biomaterialul este plătit separat (costul său este de 98 000 de ruble).
