Simfizita în timpul sarcinii nu este un fenomen excepțional. Aproximativ jumătate dintre mamele viitoare se confruntă cu patologie. Știința anatomică numește simfiza locul în care sunt legate oasele pubian. În timpul sarcinii, masa rapidă de obținere a fructului are o presiune semnificativă asupra articulației osoase, ceea ce îl face mobilă. Ușoara Discrepanță oasele pubiene ia în considerare necesitatea fiziologică și o condiție prealabilă pentru o livrare confortabilă și înmuiere excesivă a articulației se referă la boli ale sistemului musculo-scheletice și numit simfizitom.
Ce provoacă dezvoltarea simfizitei în timpul sarcinii
La o femeie care nu este însărcinată, articulația este o articulație puternică și fixă. Odată cu apariția fătului în corpul matern, țesutul dintre oasele pubisului se înmoaie puternic. Comportamentul extrem de mobil devine sub influența hormonului relaxin, care este eliberat în corpul unei mame viitoare în cantități mari. Cum articulația antebrațului, rigidizată de simfizită în timpul sarcinii, arată fotografia:
Oamenii de știință nu pot spune că motivele pentru această metamorfoză sunt bine studiate. Este încă neclar de ce simfiza pubiană, în unele gravide catifelează moderat și nu provoacă un inconvenient semnificativ pentru ei, în timp ce altele au exprimat patologia este atât de mult încât se leagă în mod practic, toate mișcările. Cu toate acestea, există anumite presupuneri despre premisele pentru dezvoltarea bolii la medici. Apariția simfizitei este facilitată de următorii factori:
- Concentrație insuficientă de calciu în oase.
- Deficitul esențial de vitamine în corpul unei femei însărcinate.
- Sinteza excesivă a hormonului relaxin sub influența unei poziții "interesante".
- Ereditatea.
- Boli ale sistemului musculoscheletal, care au apărut la femei înainte de sarcină.
Simptomele simfizitei în timpul sarcinii
Ecuațiile slabe ale bolii se fac simțite în a patra lună a situației "interesante". O imagine clinică completă a simfizitei se desfășoară în al treilea trimestru de sarcină - simptomele dureroase ajung la apogeul lor. Aici sunt cele mai revelatoare și cele mai comune:
- Articulația pubiană este inițial ușor umflată, în timp, inflamația și, prin urmare, umflarea sunt intensificate.
- Durerea de mișcare forțează mama însărcinată să meargă, să se miște dintr-o parte în alta într-o rață. Uneori o femeie începe să semenă - acest lucru vă permite să minimalizați mobilitatea articulației șoldului când mergeți.
- Dacă simțiți zona inflamată, femeia va simți o durere puternică. Cu palpare, puteți auzi un singur clic sau ronțăiți.
- Durerea este simțită și atunci când se schimbă poziția corpului.
- În partea inferioară a abdomenului, apare un sentiment de greutate.
- Din cauza durerii severe, o femeie nu-și poate ridica piciorul îndreptat.
- Când urcați pe scări, intensitatea simptomelor neplăcute crește.
- Pe măsură ce evoluția sarcinii progresează și simfizita, ducând la disconfortul mamei viitoare chiar și în timpul unei odihnă pasivă.
Ceea ce amenință Simfizita în timpul sarcinii
O dată vom observa că, în timpul sarcinii, o durere la sângerări aduce inconveniente doar femeii, fără să reflecte în niciun fel asupra statutului copilului său. Cu toate acestea, unii medici sunt siguri că starea deprimată a femeii dureroase cu durere poate afecta copilul nu în cel mai bun mod, dar nu există o confirmare sigură a acestui lucru.
O femeie care suferă de simfizită are probleme de următorul caracter:
- cu nașterea naturală, crește riscul de ruptură a simfizei - țesutul pierdut al articulației este atât de slăbit încât nu poate rezista la presiunea pe care o va produce fătul atunci când trece prin canalul de naștere. Perioada de reabilitare durează mult timp (mai mult de două săptămâni), în timp ce femeia este prezentată exclusiv pentru odihnă;
- modul de livrare se schimbă - este mai sigur să recurgeți la o operație cezariană pentru divergența articulației pubian decât pentru a da naștere singură;
- după naștere, simfizita va aminti de ceva vreme femeia. Și acest lucru complică în mod semnificativ noul stil de viață al tânărului mamă, când se îngrijește de copil, necesitatea de a vizita diverși specialiști și de a face un complex de gimnastică terapeutică și, prin urmare, să ia multă energie.
Diagnosticul simfizitei în timpul sarcinii
Obstetrician-ginecologul diagnostichează starea patologică a articulației lombare, ținând cont de rezultatele examinării și plângerilor pacientului gravid. Simptomele simfizitei sunt elocvente în timpul sarcinii, deci, de regulă, nu apar probleme cu definirea unei boli.
După introducerea în practică a procedurilor de diagnosticare cu ultrasunete, specialiștii au beneficiat de o excelentă oportunitate nu doar pentru a identifica boala, ci și pentru a obține informații maxime despre aceasta. Folosind ultrasunete cu simfizită în timpul sarcinii, puteți determina stadiul bolii:
- complicația primului grad este exprimată prin extinderea spațiului articulației pubiene cu 5-9 mm. Dacă nu există alte anomalii, o femeie încă mai poate spera la nașterea naturală;
- cel de-al doilea grad de simfizită este stabilit dacă crackul dintre oasele pubiană a crescut cu 10-20 mm. Medicul trebuie să decidă metoda de livrare;
- gradul III de patologie este indicat de o distanță mare între oasele articulației pubian (mai mult de 20 mm). Nașterea unui copil este posibilă numai prin intervenții chirurgicale.
Tratamentul simfizitei în timpul sarcinii
Simfiziopatia este una dintre acele condiții rare care există doar pentru o anumită perioadă de timp (în acest caz, ultimele luni de sarcină) și apoi "rezolvă" fără intervenție medicală. Cel mai greu timp să așteptați acest moment, deoarece discrepanța articulației singulare este însoțită de un sindrom de durere destul de puternic. Poziția delicată a unei femei pune un tabu asupra utilizării agenților antiinflamatori și analgezici eficienți, deoarece substanțele active pot dăuna dezvoltării intrauterine a copilului. Alegerea tehnicilor disponibile pentru eliminarea disconfortului de simfizită nu este foarte mare, cu toate acestea, este mai bine decât nimic:
- Conform prescripției medicului, o femeie însărcinată poate lua preparate de calciu. Cu toate acestea, în ciuda criticității poziției viitoarei mame cu simfizită, acest pas este destul de controversat. Atunci când rămâne puțin timp până la naștere, cantitatea acestui microelement din dieta femeilor însărcinate este, de obicei, dovedită a fi limitată pentru a preveni apariția complicațiilor în timpul procesului de livrare. Desigur, calciul face ca oasele unei femei să fie mai puternice, dar în același timp, țesutul osos în ajunul nașterii nu poate fi condensat în mod deliberat, deoarece pentru livrarea normală este important doar elasticitatea sa. În plus, aportul crescut de calciu condensează craniul copilului, ceea ce poate complica progresul acestuia prin canalul de nastere strâns și puternic.
- Suspendați procesul de întindere și reducerea severității semnelor clinice ale simfizitei, care vor ajuta la gimnastica terapeutică specială. Complexul de exerciții vizează întărirea musculaturii pelvine, lombare și femurale. Exercitarea se efectuează cel mai bine sub supravegherea unui instructor dintr-o instituție medicală specializată. Exercițiul fizic, care nu este asociat cu gimnastica curativă, ar trebui limitat la minimum.
- Un suport perfect pentru mușchii slăbiți de simfizită este bandajul. Mama viitoare trebuie să fie purtată neapărat.
Exerciții cu simfizită în timpul sarcinii
Pentru a face cursul de sarcină cu simfizită mai puțin dureros, gimnastica trebuie să fie practicată în fiecare zi - numai pentru a vă putea întări pelvian, sacral. lombar și femural.
Important! Dacă este posibil, exercițiile trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, în special în momentul durerii severe.
Cum să preveniți dezvoltarea bolii
Discrepanța articulației pubiană nu este periculoasă pentru viața unei femei, dar în combinație cu anumiți factori (un pelvis îngust al mamei și un făt mare, de exemplu) poate avea consecințe grave. De asemenea, gradul de simfizită în timpul sarcinii depinde de cât de bine va simți mama viitoare în ultimele luni înainte de naștere.
Este evident că femeia gravidă ar trebui să acorde o atenție maximă prevenirii simfiziopatiei, mai ales dacă are toate premisele pentru dezvoltarea ei. Principalele măsuri preventive iau în considerare utilizarea vitaminelor, înotul regulat în piscină și exercițiile moderate. De asemenea, este foarte important să discutăm cu medicul curant particularitățile dietei - în fiecare zi femeia gravidă trebuie să primească o cantitate suficientă de calciu.
Dacă unele semne de simfizită s-au simțit deja, femeia gravidă trebuie să prevină, cu orice preț, dezvoltarea ulterioară a bolii. Suspendarea progresiei simfiziopatiei și ameliorarea durerii simptomelor vor ajuta la îndeplinirea următoarelor recomandări:
- Modificați poziția corpului cât mai des posibil. Nu poți să stai mult timp în fața unui televizor sau a unui computer, ascuțit și cu un picior în picior - această posologie blochează circulația sângelui în zona pelviană și la nivelul extremităților inferioare.
- În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, trebuie să purtați un bandaj special care reduce încărcătura pelvisului și articulația singuratică.
- Realizați zilnic un set de exerciții care întăresc mușchii șoldurilor, pelvisului și taliei.
- În momentele de exacerbare a bolii, nu ezitați să utilizați diverse dispozitive care vor ușura povara asupra zonei afectate - pietoni, trestie de zahăr, scaun cu rotile.
- Să se culce, să se așeze cu grijă pe pat, apoi să se aplece ușor în lateral pentru a pune partea superioară a trunchiului, apoi ridică simultan ambele picioare presate unul pe altul și le așează pe pat. Pentru a ieși din pat, utilizați secvența inversă. Întorcându-vă dintr-o parte în alta, păstrați-vă picioarele împreună.
- Dacă este posibil, utilizați scara cât mai rar posibil.
- Suprafețele prea moi și prea dure pentru a fi așezate sub simfizită sunt contraindicate.
- În timpul mersului, mișcați ușor, făcând pași foarte puțini.
- Pentru a intra fără probleme în mașină, puneți primul fund în salon și combinați cu grijă picioarele cu coada.
- Înotarea în apă caldă ușurează rapid durerea în zona articulației pubian.
- Potrivit multor femei care au supraviețuit atacurilor simfizitei în timpul sarcinii, noaptea este cel mai convenabil să doarmă, punând o pernă mică între picioare.
- Feriți-vă de asimetrie în poziția corpului.
- Nu stați niciodată în picioare în picioare - în situația dvs. acest lucru este cel mai strict tabu.
- Când stați în picioare, nu schimbați centrul de greutate la un picior și distribuiți uniform încărcătura pe ambele picioare.
- Încercați să nu vă sprijiniți pe un cot / braț.
- Așezarea lungă, mai ales dacă genunchii sunt deasupra nivelului pelvisului - nu pentru tine.
- Evitați plimbările lungi. Cât mai mult posibil, perioadele alternative de mobilitate cu odihnă pe termen scurt.
- Luați greutatea corporală sub control strict: cu cât aveți mai puține kilograme pe care le aveți, cu atât este mai ușor să faceți față cu disconfortul care vă aduce discrepanța articulației pubian.
- Întotdeauna încercați să reduceți presiunea copilului pe talie, pelvis și pubis. Astfel de trucuri vă vor ajuta să realizați acest lucru:
- odihnindu-te, pune-ti picioarele pe deal;
- când stați culcat, plasați un prosop răsturnat sub fund, astfel încât pelvisul se află într-o poziție ușor înălțată.
Aceste reguli complet necomplicate vă vor ajuta să faceți față manifestărilor neplăcute ale simfizitei în timp ce așteptați copilul. Dacă durerea este atât de severă, încât vă scapă complet, asigurați-vă că îi spuneți ginecologului dumneavoastră obstetrician.
Prognosticul simfiziopatiei în timpul sarcinii este favorabil, cu condiția ca mama viitoare să fie responsabilă de respectarea tuturor recomandărilor medicului curant. Trebuie remarcat faptul că este imposibil să se facă față numai simfizitei - numai un specialist calificat va putea alege abordarea tactică corectă pentru rezolvarea problemei.