Primele simptome ale tuberculozei se manifestă cel mai adesea prin febra subfebrilă și tusea. Pacientul crede adesea că este o răceală obișnuită și este tratată în mod corespunzător, fără a căuta ajutor din partea specialiștilor. În prima etapă a tuberculozei pulmonare, tusea poate fi oprită chiar și după auto-tratamentul cu medicamente antiinflamatorii și antibiotice. Dar în curând sentimentul de disconfort din piept se întoarce și apoi începe tuse progresivă.
Atacurile de tuse sunt ude în natură, în timp ce pacientul simte aspectul unei bucăți în piept și nu-l poate tuse. Reflexul tusei este cauzat de o acumulare mare de mucus bronșic în lumen, care se formează datorită proceselor inflamatorii. Slaba în bronhii interferează cu trecerea aerului, iar acumularea în lobii pulmonari complică procesul de ventilație a plămânilor, în alveole este schimbat schimbul de gaze. Ca răspuns la o încălcare a funcției respiratorii, corpul activează un reflex protector - o tuse, care ar trebui să ajute la curățarea lumenului organelor respiratorii din mucus. Dar din moment ce mucusul continuă să fie produs în cantități mari, tusea nu scade.
Tusea este prelungită și datorită faptului că pacientul tuseste peretele pleural și diafragma atunci când tuse, stoarce plămânii, ventilația se deteriorează. Aceste procese conduc la o răspândire mai mare a reacției inflamatorii. Cu inflamația tuberculoasă, devine mai dificil pentru o persoană să respire, astfel încât tusea atacurilor crește.
Tusea din tuberculoză este însoțită de descărcarea sputei - un amestec de mucus inflamator și puroi. În spută există o cantitate mai mare de agenți patogeni ai tuberculozei - micobacterii. La începutul bolii, culoarea mucusului expectorant este ușoară, mai frecvent transparentă. Odată cu dezvoltarea procesului de tuberculoză, sputa se transformă în galben datorită aderenței la aceasta a descărcării purulente. În ultimele etape ale tuberculozei pulmonare datorită proceselor inflamatorii severe, pereții vaselor de sânge ale organelor respiratorii sunt subțiriți și izbucni. În primul rând, apar vasele de sânge în spută, cu progresia tuberculozei pacientul tuse aproape cu un singur sânge, care a pus contaminanți și un miros neplăcut specific.
Tusea cu tuberculoză este mai gravă la culcare, mai ales pe timp de noapte. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate mare de mucus este produsă în focarele afectate ale plămânilor și când pacientul are o poziție în sus, stagnează și presează pe țesuturile adiacente. Pacientul are o senzație dureroasă în piept și o nevoie neîncetată de a tuse. Astfel de pacienți sunt recomandați să doarmă pe mai multe perne mari, adică într-o poziție semi-așezată.