Foto 1. Tuse cu formă pulmonară de tuberculoză - una dintre plângerile principale.
Secolul 21 este perioada epidemiei de tuberculoză. 95% din cazurile mondiale de infectare cu această boală sunt determinate în țările în curs de dezvoltare. VOZ anual pe planetă înregistrează aproximativ 9 miliarde de persoane infectate cu tuberculoză, o treime din care moare. La 90% dintre pacienți, plamanii sunt afectați. Prin urmare tusea este un simptom frecvent al acestei boli.
Poate exista tuberculoză fără tuse?
- Fără tuse, tuberculoza pulmonară se dezvoltă numai la începutul bolii. când pacientul observă la sine apariția unei intoxicații fără aparente la prima vedere. În timp, există o tuse periodică.
- Forma "închisă" (non-contagioasă) de tuberculoză nu este însoțită de tuse.
- Tusea nu deranjeaza pacientii care sufera de tuberculoza altor organe. oasele, articulațiile, creierul, rinichii și tractul urinar, organele genitale, intestinele, ochii, pielea.
- slăbiciune generală. iritabilitate, oboseală. pacienții sugerează că acest lucru se datorează stresului sau suprasolicitării fizice;
- pierderea in greutate fara un motiv explicabil timp de 1-2 luni pana la 15-20 kg,
- transpirația profundă noaptea sau dimineața este un simptom al unei "perne ude", deoarece capul și, într-o măsură mai mică, pieptul,
- febră - o creștere a temperaturii corpului până la 37 de grade Celsius (în continuare - 1 ° C). mai ales după izbucnirile fizice sau emoționale. De obicei, se observă în după-amiaza, durează câteva ore, dispare singur. Diferența dintre temperatura zilnică și cea de noapte este de 1 ° C.
Sfat! Dacă fluctuațiile temperaturii sunt perturbate la fiecare 1-2 zile și durează o lună, acest lucru poate fi primul semn al tuberculozei. Apoi trebuie să contactați medicul.
Ce este o tuse cu tuberculoză?
Odată cu progresia bolii se alătură tusei: uscată (neproductiv) sau umed (productiv - cu spută (vezi sputei prin tuse: motive de apariție).).
- debutul tuberculozei pulmonare,
- compresia arborelui bronșic cu ganglioni limfatici extinse,
- tuberculoza bronșică,
- aderarea la bronșita cronică nespecifică,
- descoperirea puroiului sau a altui fluid inflamator din cavitatea pleurală în lumenul bronhiilor
- progresia bolii,
- tuberculoza plămânilor, ceea ce duce la distrugerea plămânilor,
- aderarea la bronșita cronică nespecifică
Sputa în această boală este o masă omogenă, incoloră, inodoră. În cazul în care TB este însoțită de inflamație a bronhiilor sau de plămâni, apoi devine purulenta sputei, verde (a se vedea sputa verde prin tuse :. cauze si tratament), cu un miros neplăcut specific.
În unele cazuri, pot apărea alte simptome în timpul tuberculozei
- Hemoptizia este caracteristică pentru unele tipuri morfologice de tuberculoză pulmonară. Primul sânge roșu este alocat, iar apoi câțiva pacienți au refluxat cheaguri de sânge, dar febra nu apare. Dacă sângele intră în plămâni, este posibilă așa-numita pneumonie de aspirație, care are loc cu o creștere a temperaturii corpului.
- Hemoragia pulmonara este selectarea roșii din sânge într-un volum mai mare de 50 ml pe zi, prin intermediul tractului respirator, spre deosebire de hemoptizie, unde pierderea de sânge este mai mică de 50 ml. Sangerarea este un soc hemoragic periculos si este o conditie de urgenta.
- Dispneea este mai des exprimată în timpul unei expirații și este cauzată de reducerea zonei țesutului pulmonar, de pătrunderea bronhiilor și de deteriorarea activității centrului respirator într-un creier ca urmare a influenței toxinelor.
- Durerea în piept este explicată prin tragerea în proces a țesutului pleural în jurul plămânilor, așa cum o are în receptorii de durere. Durerea este compresivă, intensificată prin respirație intensă, mișcări corporale, tuse.
- Umflarea ganglionilor limfatici - afecteaza de multe ori din spate - de col uterin, si subclavie supranațional, axilar (subsuoară): acestea nu sunt dureroase la palpare, elastice, nu cositorite împreună.
Tuse la copiii cu tuberculoză
- Tusea este uscata, obositoare,
- exacerbată dimineața și noaptea (vezi De ce tusea crește noaptea: căutarea unui motiv), durează 3 săptămâni sau mai mult, poate deveni permanent,
- cu timpul se transformă într-un umed cu eliberarea de puroi și impuritățile de sânge (hemoptizie),
- însoțită de slăbiciune generală, deteriorarea atenției și realizarea în școală,
- dispare cu o terapie antibiotică adecvată.
Este important să se poată distinge între tuse și tuberculoză la copii din ARI.
În timpul unei infecții virale, este prezentă și o tuse, dar are unele particularități:
- apare de la începutul bolii,
- pe termen scurt (2-6 zile),
- cu o dinamică rapidă - câteva zile se transformă într-un umed să se usuce, în cazul laringitei virale, traheită se alătură bronșită virală,
- însoțită de o temperatură ridicată (mai ales noaptea), cefalee și catarala simptome (fotofobie și lăcrimare datorită inflamație a țesutului ocular, mucus din cavitățile nazale)
- este eliminat cu ajutorul unui regim abundent de băut și a utilizării agenților antivirali.
Diagnosticul tuberculozei
Dacă simptomele tuberculozei sunt evidente, de unde știi dacă este vorba de o tuse cu tuberculoză sau de cauza care se ascunde într-o altă boală? În acest caz, medicii folosesc metode moderne de confirmare sau excludere a tuberculozei.
- Radiografia organelor toracice este o metodă instrumentală de diagnosticare. Rezultatul este cunoscut după o jumătate de oră.
Sfat! Există mai multe motive pentru a face doar cu raze X, nu imaginea fluorografie: de înaltă rezoluție, care să permită cea mai bună oportunitate de a vedea detaliile, doza mai mică de 15! timpuri și, în consecință, vătămarea corporală, siguranță relativă chiar și pentru gravide, mamele care alăptează și copiii. Deși razele X - procedura este mai scumpă din punct de vedere financiar (costul unei imagini cu raze X este de aproximativ 40 UAH, atunci când țara oferă pacienților cu fluorografie gratuit), dar nu dăunează cel puțin sănătății.
- Analiza sputei este o metodă de laborator. Se efectuează cu ajutorul microscopiei sau a metodei exprese a culturii sputei pe medii nutritive. Această metodă determină, de asemenea, sensibilitatea individuală a micobacteriei la medicamentele antibacteriene.
- Diagnosticarea tuberculinei este introducerea în organism a unui compus complex, produsul vieții agentului cauzator de tuberculoză. Cel mai frecvent este testul Mantoux. Rezultatul este evaluat după 72 de ore după apariția reacției la locul injectării: pozitiv - când infiltrarea apare la 5 mm sau mai mult.
Tuse și tuberculoză: principiile tratamentului
Faza intensivă
Are 2 luni. Datorită utilizării zilnice a tuturor medicamentelor anti-tuberculoză de primă clasă, o persoană încetează să mai fie periculoasă pentru ceilalți, nu prezintă plângeri anterioare, îmbunătățește starea plămânilor.
Faza de susținere
Este prescris pentru un minim de 4 luni, iar acest timp este necesar pentru a stabili rezultatul pozitiv, pentru a continua resorbția ariilor patologice din țesutul pulmonar. Persoana utilizează deja două medicamente - rifampicină și izoniazid zilnic sau sărind peste o zi.
În cazul încetării premature a tratamentului agravare a stării apare la 80% din cazuri în șase luni, dar tratamentul precoce nu va fi eficient, deoarece este deja devine tuberculoza rezistenta, sau MDR, si mijloace costisitoare care pot fi tratate timp de 3 ani.
Sfat! Pentru a se asigura că bacteria nu obține rezistență la medicamente, trebuie îndeplinite trei condiții de bază:
- observați dozarea exactă a medicamentelor,
- să nu pierdeți nici măcar o doză,
- durata tratamentului cu cel puțin 6 luni.
Medicamente anti-tuberculoză Seria I:
Sunt luate o dată pe zi dimineața după micul dejun. cu excepția rifampicinei, care este cel mai bine folosit înainte de micul dejun.
Instrucțiuni pentru izoniazid:
- Eliberarea de formă - tablete de 0,1; 0,2 sau 0,3 g.
- Un grup de medicamente - medicamente anti-tuberculoză, derivați de acid izonicotinic.
- Un medicament specific (nu un antibiotic) care acționează bactericid (ucide bacteria) exclusiv pe Mycobacterium.
- Nu este utilizat în mod izolat de alte medicamente, deoarece dependența agentului cauzator de tuberculoză se dezvoltă rapid.
- Doza pentru utilizarea zilnică este de 0,3-0,45 g, în fiecare zi - 0,6 g.
- Prețul este de 15-20 UAH.
- Isoniazid în comprimate de 0,3 grame de Nr. 50 de la Darnitsa Pharm
Medicul care este implicat în tratamentul tuberculozei este medicul ftihiatric. El observă, de asemenea, pacientul timp de 3-10 ani pentru a preveni recăderile, dacă după terapie există fenomene reziduale - cicatrici sau plămâni.
Mai multe de pe site-ul meu
- Cum și ce să tratăm bronșita și tusea la copii
- Ce cauzează tusea la copilul de o lună?
- Tuse la nou-născut: când merită îngrijorat
- Cum și ce să tratăm o tuse cu flegm la un copil
- Tuse paroxistică la copii: tratăm noi înșine
