Obiectivele tratamentului cardiomiopatiei dilatate la copii
Împreună cu inovațiile în patogeneza cardiomiopatie dilatativă, ultimul deceniu a fost marcat de apariția unor noi puncte de vedere cu privire la tratamentul ei, dar până în prezent tratamentul cardiomiopatiei dilatative la copii rămâne în mare parte simptomatic. Terapia se bazează pe corectarea și prevenirea manifestărilor clinice majore ale bolii si a complicatiilor sale: insuficiență cardiacă congestivă, aritmii cardiace, si tromboembolism.
Tratamentul non-farmacologic al cardiomiopatiei dilatate la copil
Cel mai optim este regimul flexibil, cu restricționarea activității fizice, respectiv gravitatea încălcărilor stării funcționale a copilului. O importanță deosebită o are reducerea preîncărcării datorită restricționării aportului de lichid și a sarei de masă.
Tratamentul medicamentos al cardiomiopatiei dilatate la un copil
Având în vedere mecanismele patogenetice de bază ale insuficienței cardiace (scăderea contractilității miocardice și reducerea masei de cardiomiocite viabile), prin intermediul său principal tratament de droguri sunt diuretice si vasodilatatoare grup de inhibitori ai ECA (captopril, enalapril).
medicamente cardiotonice (digoxina) a fost adăugat la tratamentul cu dilatarea semnificativă a miocardului și eficacitatea insuficientă a medicamentelor diuretice și inhibitori ai ECA la pacienții cu ritm sinusal.
Terapia antiaritmică este utilizată în funcție de indicații, ținând seama de faptul că aceste medicamente (cu excepția amiodaronei) dau un efect inotropic negativ.
În ultimii ani, utilizarea pe termen lung a beta-adrenoblocerilor la acești pacienți a fost justificată, începând cu doze minime, cu realizarea treptată a dozelor tolerate optime.
Având în vedere patogenezei așteptat semnificativă autoimună a unor cazuri de cardiomiopatie dilatativă, iar relația sa cu miocardite virale, există o întrebare cu privire la aplicarea pacienților cu imunosupresoare și imunomodulatoare medicamente.
Tratamentul chirurgical al cardiomiopatiei dilatate la un copil
Principalele tipuri de tratament non-farmacologic al insuficienței cardiace la copii și tineri includ următoarele:
- resynchronizarea terapiei activității cardiace;
- corecția chirurgicală a patologiei valvulare:
- operații reconstructive pe ventriculul stâng;
- utilizarea dispozitivelor care reduc dimensiunea și forma cavității ventriculului stâng;
- dispozitive de sprijin mecanic al circulației sângelui;
- transplantul de inimă.