Antiacidele sau antiacidele sunt medicamente care reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului clorhidric. Istoria aplicării lor în medicină are mai mult de 100 de ani. În natura lor chimică, antiacidele sunt baze care reacționează cu acidul clorhidric, ducând la formarea de cloruri, apă și, uneori, dioxid de carbon [1].
În prezent, piața RF farmacologic o mare varietate de antiacid, principalele componente sunt hidrogenocarbonat de sodiu, carbonat de calciu, fosfat de aluminiu și hidroxid, citrat, carbonat, oxid și hidroxid de magneziu. In prezent utilizat antiacide viteză diferită declanșării efectului, durata acesteia, precum și capacitatea de a exercita efectele sistemice și pentru a produce dioxid de carbon în stomac. Antiacidele sunt împărțite în solubile și insolubile în apă [2].
bicarbonat de sodiu și carbonat de calciu se dizolvă în apă, acționează rapid, formarea de dioxid de carbon, care provoacă distensia stomacului și stimularea hipersecreție secundar de acid clorhidric (de rebound sindrom). bicarbonat de sodiu, datorită solubilității sale în apă este capabil absorbită și să aibă efecte sistemice; prin utilizarea prelungită și excesivă a antiacidele pot dezvolta acidoza. antiacide solubile de bază sunt prezentate în Tabelul. 1.
Compușii de magneziu și aluminiu nu se dizolvă în apă, diferă mai încet decât sărurile de sodiu și calciu, debutul efectului cu o expunere mai lungă. În plus, capacitatea tampon a compușilor de magneziu și aluminiu este mai mare decât cea a sărurilor de sodiu și de calciu. Acești compuși practic nu sunt absorbiți în sânge și absorbi parțial toxinele. În cantități mari, sărurile de magneziu au un efect de laxativ, blocarea aluminiului. Principalele antacide insolubile sunt prezentate în tabelul. 2.
Spre deosebire de antiacidele absorbite, utilizarea prelungită a medicamentelor neabsorbabile nu duce la apariția unui fenomen de respingere. Mecanismul acestui fenomen se datorează faptului că agenții antacidi neabsorbibili nu numai că neutralizează acidul clorhidric, ci și absorg pepsină, ceea ce duce la suprimarea biosintezei acidului clorhidric. Mecanismul de acțiune, caracteristic pentru medicamentele neabsorbabile, se dovedește a fi mai lent decât legarea acidului clorhidric, dar efectul durează mai mult timp [3].
Ca agenți antacid în ultimii ani, complexe din ce în ce mai des folosite, conținând mai mulți compuși. Datorită acestui fapt, este posibil să se modifice viteza debutului efectului terapeutic, durata efectului medicamentului și, de asemenea, să se reducă efectele sale secundare. În plus, unele medicamente moderne au un efect gastroprotector datorită aditivilor speciali conținute în ele [8].
Utilizarea clinică a antiacidelor - boli legate de acid ale stomacului (ulcer gastric și ulcer duodenal, boala de reflux gastroesofagian), esofagita, „foame“ durere, arsuri la stomac la subiecții sănătoși [7, 8]. De obicei folosit ca agent antiacid pentru tratamentul simptomatic al arsuri la stomac, dar poate fi recomandat și prescripții de curs - 1,5 ore după mâncare pe timpul nopții sau [4].
În ultimii ani, s-au raportat că, în unele cazuri, este recomandabil să se prescrie antiacide cu gastrită hiperacidă, chiar dacă dezvoltarea sa este asociată cu Helicobacter pylori. Terapia hipoacidă prealabilă poate îmbunătăți în continuare eficiența eradicării H. pylori. reduce efectul dăunător al acidului clorhidric asupra membranelor mucoase ale stomacului [6].
În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, antiacidele sunt de fapt singurele medicamente care influențează pozitiv starea pacientului și au un efect terapeutic pe termen lung. Utilizarea agenților antacidici ca monoterapie nu numai că conduce la ameliorarea simptomelor clinice ale bolii, dar și la reducerea substratului morfologic al bolii de reflux. Ca rezultat al terapiei, pacienții suferă complet sindrom dispeptic [5].
Mai jos este o scurtă descriere a unor preparate antacide complexe.
Maalox este un preparat antacid complex, conține un gel de hidroxid de aluminiu și magneziu, are o capacitate tampon crescută. Disponibil sub formă de tablete, suspensii sau pulberi. Aplicați în interiorul 1-2 tablete (pre-mestecate) sau 1 lingură de suspensie sau conținutul unui pachet la recepție. Pentru utilizare prelungită, poate provoca vărsături, diaree sau constipație. Contraindicația la programare este insuficiența renală severă. Maalox nu este prescris împreună cu tetraciclinele.
Almagel și Almagel A sunt antacide complexe de înaltă performanță. Produs sub formă de suspensie de hidroxid de aluminiu și magneziu. De asemenea, conține D-sorbitol. Ele sunt un lichid vâscos. Ele au un efect de înrădăcinare. Acestea sunt utilizate nu numai pentru tratamentul simptomatic al hiperacidelor, ci și pentru ulcerul peptic al stomacului, duodenului, esofagitei. D-sorbitolul promovează secreția bilei și are efect laxativ. Anestezina, care face parte din Almagel A, are un efect analgezic, ceea ce face posibilă aplicarea medicamentului pentru durere în regiunea epigastrică. În condiții hiperacidice, medicamentele sunt prescrise cu 1-2 linguri pe recepție, pentru tratamentul de la aceeași doză, medicamentele sunt prescrise de 2-3 ori pe zi. Efecte secundare: constipație, cu supradozaj de somnolență. Contraindicații la programare: utilizarea medicamentelor sulfonamide, disfuncție renală severă.
Fosfalul conține fosfat de aluminiu, gel de pectină și agar-agar. Disponibil în saci de plastic. La numire numiți 1-2 pachete, în timp ce se spală fie cu o cantitate mică de lichid, fie se diluează în 1/2 ceașcă de apă fiartă. Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și în cazul lui Almagel.
Gastal este un medicament complex care nu afectează echilibrul acido-bazic. Produs sub formă de tablete care conțin gel de hidroxid de aluminiu, carbonat și hidroxid de magneziu. La numire numiți 1-2 comprimate, care ar trebui să fie încet suge. Reacții adverse: greață, constipație, diaree. Contraindicații: intoleranță la medicament sau la componentele sale, insuficiență renală severă.
Gelusil - un preparat sub formă de tablete sau pulberi care conțin hidrat de silicat de aluminiu-magneziu. La recepție, numiți 1 comprimat (mestecați) sau 1 pachet de pulbere (dizolvați în 1/4 ceașcă de apă fiartă). Contraindicații: insuficiență renală severă, hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Talcid - comprimate conținând hidroxicarbonat de aluminiu-magneziu. Doza uzuală pentru administrarea a 1-2 comprimate. Reacții adverse: diaree, scaune libere. Contraindicații: nu este prescris pentru copii sub 6 ani, dacă funcția excretoare a rinichilor este afectată.
literatură
Fiți atenți!
- Antiacidele sau antiacidele sunt medicamente care reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului clorhidric
- Ca agenți antacid în ultimii ani, complexe din ce în ce mai des folosite, conținând mai mulți compuși
- Agenții antacidici utilizați în prezent sunt caracterizați prin viteza debutului efectului, durata acestuia și, de asemenea, capacitatea de a exercita efecte sistemice și de a forma dioxid de carbon în stomac
- Domeniul utilizării clinice a antiacidelor - boli dependente de aciditate ale stomacului, esofagitei, durerii "foame", arsuri la om practic practic sănătoși