Persoanele care suferă de ulcer peptic sunt expuse la multe riscuri. Fiecare pacienții cu ulcer sau rudele lor ar trebui să știe cum ulcer de periculos, este posibil să moară cu ciumă, și, cel mai important, ce complicații sunt însoțite de boala ulcer peptic (malignitate de ulcere, sângerare din defectul, stenoza a stomacului). Acestea includ condiții precum: penetrarea și perforarea ulcerului gastric. Aceste condiții sunt amenințătoare pentru viața umană, căutând precoce ajutor medical, pot avea consecințele negative.
Perforația este o complicație formidabilă a ulcerului gastric, care se manifestă prin formarea unei deschideri în centrul defectului ulcerativ și prin scurgerea conținutului gastric în cavitatea abdominală sau retroperitoneală.
Penetrare - este o educație, pe mucoasa gastrică, gaura penetrantă, în organele din apropiere. Această afecțiune rareori duce la peritonită, din cauza suprapunerii celuilalt organ din lumenul format și imposibilitatea scurgerii conținutului gastric. Ulcerul de stomac poate pătrunde în pancreas, vezică biliară, ficat, ligament hepatic-duodenal, omentum. O varianta de penetrare in peretele abdominal anterior este posibila, cu un infiltrat care seamana cu o tumora de stomac.
Pentru a mări imaginea, faceți clic pe ea
Gastroenterologul Mikhail Vasilyevich:
Cel mai important motiv pentru apariția acestor defecte este prezența unui ulcer gastric. Pacienții cu boală ulcerativă peptică trebuie avertizați cu privire la posibilele apariții ale acestor complicații formidabile ale ulcerelor de stomac. Incidența ridicată a acestor complicații se încadrează în perioadele de toamnă și primăvară. Ce coincide cu sezonalitatea unei exacerbări a ulcerului la stomac. Alte motive suplimentare pentru apariția perforării ulcerelor gastrice pot fi:
- creșterea presiunii intra-abdominale. Se produce din cauza efortului fizic, a impactului presiunii bruște și severe asupra peretelui abdominal anterior sau accident vascular cerebral;
- inexactități în dietă. Nerespectarea de către persoanele cu dietă a ulcerului peptic duce deseori la această complicație;
- suprasolicitarea stresantă. Stresul asociat cu locul de muncă sau cu stilul de viață poate duce la ulcerații la nivelul stomacului, precum și la complicațiile sale - perforarea sau penetrarea;
- exacerbarea bruscă a ulcerului peptic. O astfel de afecțiune poate duce la o perforare rapidă a defectelor ulcerative.
Timpul de perforare poate fi precedată de o varietate de simptome dispeptice, apariția vărsăturilor conținutului gastric, dureri dureri în cadranul superior stâng, care trece zona ombilicala, în cazul în care există un ulcer sângerare poate aderarea vomei „zaț de cafea“ sau detectarea radiațiilor colorate în culoarea neagră, fecale - melenă.
Manifestările perforării defectului ulcerativ sunt împărțite în trei etape:
- stadiul "durerii pumnalului" - pacienții se plâng de o durere acută severă în abdomen, ceea ce este imposibil de tolerabil la început, în această stare poate apărea un șoc de durere, din care ulcerul poate muri. Aspectul pacientului, în acest stadiu, vorbește de suferință severă - poziția culcatoare, mâinile apăsând pe stomac, picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului. Dacă pacientul se află pe partea sa, atunci ia o caracteristică "poza cu pumn". Apariția unei astfel de dureri indică perforarea peretelui gastric. În același timp, conținutul stomacului se toarnă în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal, irită țesuturile și provoacă arsuri chimice cu acid clorhidric. Debutul peritonitei se manifestă, se observă hipertensiunea musculară a peretelui abdominal anterior, apare o transpirație rece, pacienții sunt excitați, tensiunea arterială scade, iar frecvența cardiacă scade. Ar trebui să fie atent, este posibil să se deschidă sângerare în cavitatea abdominală, acest lucru este indicat de paloare și pielea cianotică, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o creștere a frecvenței cardiace. Această afecțiune este fatală;
- Etapa „bunăstare imaginar“ - în acest stadiu, primele simptome dispar etapă, intensitatea durerii scade, în unele cazuri, ar putea dispărea chiar, tonusul muscular al peretelui abdominal anterior este redusă, pacienții se simt mai bine, poate fi euforie. Există uscăciunea mucoasei vizibile, în timpul auscultație, există o lipsă de sunete intestinale, se produce balonare. Pe fondul tensiunii arteriale scăzute, rata pulsului crește și se poate produce aritmie cardiacă. Durata acestei etape poate fi de până la 12-14 ore;
- etapa purulentă peritonita - atunci când o atenție de examinare pacientul este atras să se usuce membranele mucoase vizibile, rugozitatea limbii uscate, buzele crăpate, găsit „fața lui Hipocrate“ (caracteristici ascuțite și ochii înfundați), pielea devine pamantiu, umed și lipicios. Temperatura se ridică la cifre febrile (38-39 ° C), presiunea este foarte redusă și un puls de umplere frecvent slab, aritmie cardiaca se produce, starea de colaps amenință dezvoltare. Durerea abdominala a disparut complet, palparea observat simptom Shchetkina-Blumberg (prin agitare sau mutarea mână, nu a fost în creștere dureri abdominale din cauza iritarea peritoneu), efectuarea de percuție poate detecta monotonie sunet în partea inferioară a abdomenului, la poziția pacientului pe spate.
Penetrarea ulcerului de stomac se manifestă prin apariția sindromului de durere. Durerea, în acest caz, va fi ascuțită, nu la fel de intensă ca perforarea, constantă, indiferent de ora din zi și de perioada din an.
Există o iradiere a senzațiilor dureroase, în funcție de organul afectat:
- Penetrarea în pancreas - durerea iradiată în regiunea lombară stângă, există opțiuni de iradiere în partea dreaptă;
- pătrunderea în ficat - senzații dureroase manifestate în regiunea subcapululară dreaptă, în brațul drept, un efect dăunător prelungit asupra organului se poate manifesta ca durere dureroasă în partea superioară dreaptă;
- penetrandu-se in vezica biliara - poate manifesta durere in zona subcostala dreapta, precum si iradierea sub clavicula dreapta si in zona scapulei.
Atunci când se efectuează metode suplimentare de instrumentare diagnostice, este posibil să se detecteze infiltrarea, la locul de penetrare. O astfel de stare este ușor de confundată cu flegonul stomacului sau abcesului. Această afecțiune este însoțită de o temperatură ridicată (febră), iar pe peretele abdominal anterior, umflături și roșeață în zona de penetrare sunt proeminente.
Ulcerul penetrant al stomacului este însoțit de simptome inflamatorii ale organului care a fost afectat de sucul gastric:
- dacă pancreasul este deteriorat, se manifestă împreună cu sindromul durerii, dispepsia, vărsăturile, intoleranța la produsele enzimei-cleavaj;
- cu o leziune a vezicii biliare, o manifestare a unei clinici de colecistită acută și o îngălbenire a sclerei;
- afectat, penetrat de ficat ulcer, dă o clinică de hepatită acută, icter, mâncărimi ale pielii și febră mare.
Este posibilă o varianta de perforare a unui ulcer în cavitatea adezivă sau într-un omentum mic. Apoi, manifestările de peritonită nu pot să apară și sindromul de durere trece rapid. Pacientul nu simte pericolul care îl așteaptă în această stare. Astfel de perforări amenință dezvoltarea flegmonului sau a abcesului micului omentum, aerul care părăsește stomacul care se acumulează sub piele poate forma emfizem.
Perforarea acestui tip de multe ori sunt formate în cardia stomacului și în regiunea de curbură mică, în care un număr mare de vase de sange strâns legate, care amenință apariția hemoragiei interne, pacientul este suspectat în cel mai puțin, și poate provoca moartea. Trebuie avut grijă la el, și atunci când modificați de obicei clinica de ulcer peptic, nu întârzie vizita la medic, pentru a evita consecințele unei astfel de ulcer gastric.
Obosit de durere în stomac, stomac.
Ați uitat când a fost o stare bună, și cu atât mai mult?
Da, problemele sistemului digestiv pot strica serios viața!
Dar există o soluție: medicul-gastroenterolog, șeful departamentului de gastroenterologie Arkhipov Mikhail Vasilievich spune detalii >>>