Ulcerul de stomac este o tulburare în care există o perturbare a integrității mucoasei gastrice datorită faptului că formează ulcere. Cu cât boala durează mai mult fără un tratament adecvat, cu atât procesul patologic se extinde spre straturile mai profunde ale acestui organ.
Fără tratamentul complex în timp util al afecțiunii care stau la baza, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații severe ale ulcerului gastric. Pentru astfel de consecințe este posibil să se poarte:
- hemoragie extensivă;
- perforarea sau ruptura ulcerului, cu penetrarea fluidului în peritoneu sau în zona organelor din apropiere;
- penetrarea ulcerului, implică răspândirea patologiei la organele interne ale stomacului;
- malignitatea este degenerarea unui ulcer într-o tumoare malignă;
- stenoză sau obstrucție a esofagului.
Oricare dintre aceste consecințe reprezintă o amenințare serioasă pentru viața umană. Identificați ce fel de complicație apare într-un anumit pacient, este posibilă nu numai prin laborator și examene instrumentale, dar și pentru manifestarea tabloul clinic caracteristic fiecărui eveniment.
Complicațiile ulcerului gastric
Sângerare ulcerativă
Cel mai frecvent boala ulcerului peptic poate fi complicată de hemoragii latente sau extinse.
Motivele pentru dezvoltarea unui astfel de proces sunt:
- ruptura navei sau arterei erozive;
- proces anormal de coagulare a sângelui;
- formarea unui tromb.
Există mai multe etape de severitate a sângerării:
- inițială, la care pacientul pierde aproximativ 5% din volumul total de sânge. În același timp, starea unei persoane rămâne satisfăcătoare;
- media - există o pierdere de 5-15% din sânge. O astfel de etapă se distinge prin faptul că simptomatologia caracteristică a unei astfel de complicații începe să apară;
- moderată - există o pierdere de 15-30% din sânge. Acest lucru implică o deteriorare semnificativă a stării pacientului și o manifestare mai vie a simptomelor;
- greu - o persoană pierde 30-50% din întregul sânge circulant. Dacă în acest moment nu se acordă asistență victimei, există un risc ridicat de deces.
Pe măsură ce boala progresează, simptomele sunt mai pronunțate. Astfel, simptomele unei astfel de complicații sunt ulcerele gastrice:
- atacuri de amețeli, care pot varia de la ușoară la severă;
- paloare și uscăciune a pielii;
- schimbați umbra fecalelor - devin negre;
- frecvente atacuri de greață, care se termină adesea cu vărsături. Vomit pentru consistență și umbră seamănă cu baza de cafea;
- o scadere a tensiunii arteriale, care in fiecare stadiu devine mai mica, iar cu cel mai dificil tratament nu este deloc posibil sa le masuram;
- bătaia rapidă a inimii și scurtarea respirației - sunt exprimate chiar și în stare de repaus;
- episoade de pierdere a conștiinței;
- respirația rapidă și superficială.
Modul de a elimina o astfel de încălcare depinde de gradul de pierdere a sângelui. În stadiul inițial, pot fi utilizate tehnici conservatoare, cum ar fi transfuzii de sânge și plasmă, și administrarea orală a anumitor medicamente. În cazuri mai severe, sunt indicate proceduri chirurgicale. Acesta poate fi implementat prin mai multe metode:
- termic, care este utilizarea de laser sau electrocoagulare;
- mecanic - se efectuează procedura de legare sau tăiere a vasului de sângerare;
- utilizarea de materiale hemostatice, în special lipici biologic sau pulbere hemostatică;
- efectuarea unei operațiuni extinse. Aici este posibilă efectuarea - rezecția unui stomac, ulcerarea ulcerului sau coaserea vaselor.
Perforarea unui ulcer
Una dintre cele mai frecvente complicații ale ulcerului peptic este perforarea sau perforarea ulcerului. Aceasta este o gaură prin care se formează în peretele stomacului. Din acest motiv, conținutul poate fi turnat în cavitatea abdominală sau în zona altor organe interne.
Ulcerul stomacului perforat
Perforarea se formează indiferent de natura cursului bolii de bază. Factorii predispozanți pot include:
- suprasolicitarea fizică sau emoțională;
- abuzul de alcool și nicotină;
- utilizarea unei cantități mari de alimente dăunătoare, de exemplu, feluri de mâncare grase sau picante, precum și alimente prea excesiv de calde sau prea reci.
Ulcerul perforat al stomacului are mai multe etape de percolare:
- Lumină - durata acesteia este de șase ore de la momentul pauzei. În acest moment, există o expresie a unui sindrom de durere puternică și alte semne;
- moderată - se dezvoltă de la șase la doisprezece ore. Diferența sa principală este că există o îmbunătățire falsă a stării pacientului;
- Grea - exprimată într-o perioadă de 12 până la 24 de ore de la începutul perforării. În această perioadă de timp, se formează peritonită purulentă și abcese.
Medicul-gastroenterolog poate stabili că pacientul are această complicație, în funcție de caracteristici specifice:
- apariția unei dureri acute în proiecția stomacului, adică partea superioară a abdomenului. Durerea se extinde adesea la întregul perete anterior al cavității abdominale, la hipocondrul stâng și la dreapta și, de asemenea, la antebraț;
- scăderea tensiunii arteriale, cu toate acestea, pulsul rămâne normal;
- transpirație crescută;
- paloare a pielii;
- creșterea temperaturii;
- creșterea mărimii abdomenului, care apare din cauza acumulării în peritoneu a unui număr mare de gaze și lichide libere;
- apariția pe limbă a unei atingeri de nuanță cenușie;
- o scădere a volumului zilnic de urină emisă. Dorințele devin mai puțin frecvente și, în unele cazuri, complet absente;
- letargia și reacția.
În perioada de recuperare postoperatorie, pacienții sunt prezentați luând medicamente prescrise de medicul curant, menținând o dietă strictă și menținând un stil de viață sănătos.
Penetrarea ulcerului
consecințele periculoase ale tratamentului cu întârziere sau ineficientă a bolii ulcer peptic este penetrarea ulcerului gastric și duodenal. O astfel de patologie este o gaura, dar spre deosebire de perforare ulcer, un astfel de proces se dezvolta in organele din jur, cum ar fi ficatul, splina, epiploon și intestinului subțire unele departamente.
Există mai mulți factori care predispun la dezvoltarea acestei complicații:
- prezența proceselor ulcerative profunde;
- cursul unui ulcer gastric sau al unui ulcer duodenal în formă acută, pentru o perioadă lungă de timp;
- formarea procesului de adeziune, de ce organul afectat este conectat cu cel din apropiere.
Primul simptom al faptului că o persoană are această boală specială este expresia senzațiilor puternice de durere. Durerea este marcată de o manifestare acută și intensă. Adesea se întinde pe spate, antebrațele și poate fi înțepător. Alte manifestări externe ale penetrării sunt:
- atacuri de greață severă, cu vărsături grele, care nu aduce o ușurare unei persoane;
- scăderea sau absența totală a apetitului;
- paloare a pielii;
- letargia și slăbiciunea corpului;
- apariția unui gust metalic neplăcut în cavitatea bucală;
- salivare crescută;
- o creștere a temperaturii;
- frisoane.
Terapia acestei afecțiuni se realizează numai chirurgical. Ocazional, medicamentele sunt posibile, dar numai în cazurile de depistare precoce a bolii. Adesea, boala ulcerativă, încărcată de penetrare, intră în oncologie. Din acest motiv principala tactică a tratamentului este implementarea intervenției chirurgicale.
Penetrarea ulcerului gastric
Pacienții suferă gastrectomie cu drenaj simultan. Funcționarea la timp a prognosticului unei astfel de afecțiuni este favorabilă.
Stenoza esofagului
Nici o complicație mai puțin periculoasă a unui ulcer la stomac este o obstrucție a esofagului. Cu această boală, nu numai greu de digerat, dar, de asemenea, trecerea alimentelor prin corp în intestin din stomac. Principalii factori de apariție a unei astfel de tulburare este ulcere, procesul de cicatrizare, distribuția acesteia în stomac sau deformarea duoden și prezența tumorilor canceroase și a inflamațiilor netratate ale tractului gastro-intestinal.
În gastroenterologie, sunt cunoscute mai multe etape ale cursului acestei boli:
- compensată - acesta este stadiul inițial al dezvoltării acestei boli, caracterizată printr-o stare satisfăcătoare a unei persoane;
- subcompensate - se caracterizează printr-o deteriorare treptată a stării de bine a pacientului și o manifestare clară a imaginii clinice;
- decompensate - stadiul cel mai dificil de formare a stenozelor pilorului.
Gradul de exprimare al imaginii clinice depinde de gradul de implicare a sfincterului în procesul de patogeneză. Semnele principale ale acestei complicații sunt:
- severitatea și disconfortul care apar după masă;
- saturația rapidă și senzația de supraaglomerare;
- greață, însoțită de vărsături, care aduce pacientului o ușurare;
- rahatul cu un miros neplăcut de acru;
- dezvoltarea procesului de putrezire, deoarece produsele stau în stomac pentru o lungă perioadă de timp;
- reducerea semnificativă a greutății corporale.
Tratamentul se efectuează numai chirurgical. Tactica terapiei depinde de prevalența patologiei. În majoritatea cazurilor, este indicată o combinație de rezecție și vagotomie. Perioada postoperatorie include administrarea de medicamente și dieta.
malignitate
Această complicație a ulcerului stomacal, ca malignitatea, nu este altceva decât degenerarea leziunilor ulcerative în oncologie. Motivele pentru dezvoltarea unui astfel de proces nu sunt pe deplin înțelese, dar factorul de influență al stimulilor mecanici, termici și chimici nu este exclus.
Cancerul începe să se dezvolte din cicatrice care rămâne după ulcer. Există mai multe tipuri de oncologie, care diferă în aspectul lor:
- polipoidă;
- farfurioara;
- difuz este forma cea mai comună;
- ulcerativ infiltrat.
Imaginea clinică a bolii este exprimată în următoarele simptome:
- lipsa poftei de mâncare, împotriva căreia se înregistrează o scădere a greutății corporale;
- scăderea nivelului de acid clorhidric;
- greață și vărsături persistente;
- senzație de greutate în stomac;
- eructarea cu un miros neplăcut;
- paloare a pielii;
- creșterea temperaturii corporale;
- slăbiciune generală;
- epuizare severă;
- constanta senzație de durere.
Eliminarea acestei patologii este operabilă.