Disecția (rotirea) dinților

Ce este prepararea dinților?
Disecția (răsucirea) este una dintre etapele tratamentului ortopedic al dinților, care constă în măcinarea țesuturilor dure pentru a-și alinia suprafața.

Anterior această procedură a fost extrem de dureroasă și destul de lungă. Instrumentele moderne și anestezicele locale perfecte scurtează semnificativ timpul de manipulare și le făceau absolut nedureroase.

Este posibil să se facă fără a se întoarce?
Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea dacă este posibil să se facă fără procesul de disecție și să se instaleze o coroană sau o proteză pe dinte într-o stare intactă. Din păcate, în ciuda tuturor realizărilor din stomatologie, este imposibil să ignorăm această etapă de tratament.

Pentru a se asigura că coroana este bine fixată pe dinte, acestea ar trebui să se potrivească cât mai aproape una de cealaltă. Dar forma dintelui natural nu este ideală, pereții laterali ai dinților au o formă convexă, ceea ce exclude posibilitatea de a crea o coroană. În procesul de întoarcere, partea din smalț este șlefuită, rezultând în obținerea dinților forma geometrică corectă, pe care construcția ortodontică poate fi ușor îmbrăcată. În plus, orice coroană are o grosime proprie, care trebuie luată în considerare astfel încât să nu interfereze cu cavitatea orală și să nu provoace disconfort în timpul conversației și al mâncării.

În timpul preparării, dentistul îndepărtează toate țesuturile afectate de caria de pe suprafața dintelui. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că după proteze nu există complicații - carii secundare și fracturarea dintelui suport.

Cum să mănânci dinții în mod corespunzător
Dacă se efectuează pregătirea dinților ("morți"), atunci nu este nevoie de anestezie, cu excepția cazului în care este necesar un fir special pentru îndepărtarea gingiilor. Dacă procedura de măcinare este efectuată pe dinții vitali ("vii"), atunci pentru a nu face rău pacientului, este necesar să se efectueze anestezia.

Prepararea caracteristicilor anatomice ale diferitelor dinți și reacțiile posibile ale țesuturilor moi sunt obligatorii în pregătire. Este recomandabil să efectuați o examinare cu raze X a pacientului înainte de procedură pentru a avea o idee despre structura dinților și despre locurile în care deschiderea cavității dentare este cea mai probabilă.

Procedura de întoarcere la aplicarea anesteziei adecvate nu provoacă nici o durere. Dar după ce se oprește acțiunea medicamentului anestezic, senzațiile neplăcute și chiar dureroase pot apărea atât în ​​dinte, cât și în gingia din jur.

• În cazul în care preparatul se realizează în dintele vital, este posibil ca suspensia de mai sus care conține nervii și vasele de sânge printr-un strat foarte subțire de țesut dens și dinte fărâmițate răspunde astfel nu numai la recepția produselor alimentare acide sau rece, dar, de asemenea, la atingere. In astfel de cazuri, se prezintă o coroană temporară instalație sau cimentare secundară subțiat porție.
• Pentru a efectua întoarcerea cu o margine, medicul are nevoie de o vedere bună asupra zonei de lucru, mai ales dacă manipulările sunt efectuate mai adânc decât marginea gingivală. Pentru a face acest lucru, reținerea gingivală se realizează - îndepărtarea marginii sale cu un fir special. Această manipulare poate provoca comprimarea țesuturilor moi, umflarea și durerea lor. În mod normal, astfel de sentimente merg pe ei înșiși timp de 1-2 zile.
• Dacă după întoarcere a avut loc mult timp, apariția durerii în dinte poate indica apariția pulpitei sau a parodontitei. Acest simptom este periculos și necesită un apel urgent către un specialist.

Metode de preparare a dinților: cu ultrasunete, laser, tunel, chimice

Există câteva tehnici care permit pregătirea dinților, vom analiza mai detaliat fiecare din ele.

• Sfaturile de lucru au o presiune minimă asupra țesutului dintelui;
• în procesul de lucru, se eliberează o cantitate nesemnificativă de căldură și nu există încălzire semnificativă a smalțului și a dentinei;
• procedura este nedureroasă;
• ultrasunetul nu provoacă apariția microcrădurilor și a așchiilor pe pereții pinului;
• nu există niciun efect negativ asupra țesutului pulpei.

Prepararea cu laser a dinților
Pentru a întoarce dinții, se folosesc lasere pulsate, care au ca efect faptul că apa sub fascicul laser din țesuturile dentare devine foarte fierbinte. Aceasta conduce la încălcări microscopice ale integrității smalțului sau dentinei, piesele din care sunt răcite imediat și îndepărtate cu un amestec special de apă-aer.

• Echipamentul laser funcționează în tăcere.
• Proceduri de siguranță înalte, deoarece nu există rotire la elementele de viteză ridicată.
• Încălzirea slabă a țesuturilor dentare.
• Răsucirea rapidă.
• Absența totală de durere.
• Marginile pinului nu au jetoane și crăpături.
• Deoarece procedura este fără contact, posibilitatea de infectare este redusă la minimum.

Tunel de pregătire a dinților
Astăzi, pentru șlefuirea dentară, sunt utilizate unitățile dentare cu turbină, cu posibilitatea ajustării vitezei de lucru, precum și vârfurile de diamante sau metal. Calitatea echipamentului influențează direct rezultatul lucrării, deoarece sculele uzate provoacă o supraîncălzire semnificativă a țesuturilor, ceea ce sporește semnificativ riscul apariției cariilor dentare.

• este posibilă încălzirea smalțului și durerea cauzată de acesta cu anestezie insuficientă;
• când tehnica este întreruptă, este posibil să se rănească țesuturile moi;
• Atunci când se utilizează instrumente de calitate slabă, riscul de fisuri și fisuri microscopice în țesuturile dentare dure este ridicat.

• simplitate și viteză mare de a efectua toate manipulările;
• nu există încălzire a țesuturilor și a durerii;
• absența vibrațiilor afectează în mod pozitiv țesuturile pulpei la prepararea dinților vitali;
• conservarea volumului maxim de volum dentar.

• absența afectării termice a dinților;
• nu este nevoie de anestezie;
• nu există fragmente mici și microtraine pe smalț;
• confort psihologic pentru pacient din cauza lipsei de sunet a unui burghiu de lucru.

Tipuri de cornișe pentru pregătirea dinților
Disecția dinților cu o muchie este o condiție prealabilă pentru fixarea fiabilă a structurii protetice în cavitatea bucală.

• Cuțitul de margine (marginea cuțitului). Viziunea cea mai frecvent utilizată. Lățimea sa este de numai 0,3-0,4 mm. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru pregătirea dinților înclinați și pentru coroanele din fontă.
• Jgheabul rotunjit (șanfren). Cu o lățime de 0,8-1,2 mm vă permite să maximizați conservarea țesuturilor dentare. Este o opțiune clasică pentru protezele metalo-ceramice.
• Pervaz umăr (umăr). Cea mai neeconomică vedere cu o lățime de 2 mm, care necesită deplasare. Cu toate acestea, are cele mai înalte valori estetice și permite coroanele cele mai sigure.

Ascuțirea dinților fără o muchie este o greșeală serioasă a medicului dentist, deoarece coroana protetică nu se poate lipi de suprafața dinților. Și acest lucru va complica foarte mult îngrijirea protezei și va crește riscul de carii.

Caracteristicile preparării dinților la copii
Disecția dinților temporari la copii este o problemă serioasă în stomatologie. Pacienții tineri sunt cel mai dificil grup în rândul vizitatorilor la cabinetele stomatologice din cauza prevalenței ridicate a fobiei înaintea sunetului și aspectului burghiului rotativ. În plus, dinții din lapte au un număr de caracteristici anatomice care nu permit manipularea "adultă".

Prin urmare, medicii sunt în căutare de metode alternative de preparare a dinților în carii în copilărie.

• tratamentul suprafeței vestibulare;
• rotirea suprafețelor laterale;
• pregătirea marginii incisive și a suprafeței palatale (dacă este necesar).

Atunci când se prelucrează suprafața vestibulară, se determină inițial grosimea stratului care trebuie îndepărtat. Apoi, pe partea pregătitoare se formează caneluri, care servesc drept ghid pentru medic, pe care se macină întregul volum de țesuturi tari. La nivelul gingiilor se formează o margine (cel mai adesea eviscerată). În procesul de prelucrare a suprafețelor laterale sunt posibile două opțiuni: cu conservarea punctelor de contact interdentare și cu derivarea limitelor de preparare pe partea linguală. În primul caz, rămâne integritatea și stabilitatea generală a danturii. În a doua variantă, indicele estetic este îmbunătățit semnificativ.

În funcție de modelul furnirului și de condițiile necesare pentru instalare, muchia de tăiere poate fi măcinată sau lăsată neschimbată. Dacă există necesitatea îndepărtării țesuturilor de pe suprafața linguală, marja de preparare nu trebuie să coincidă în niciun caz cu linia de contact cu dinții antagoniști.

Disecția dinților sub file: principii și reguli

Taburile sunt proteze parțiale și servesc la înlocuirea defectelor mari ale țesuturilor dentare.

• Inlay (inlay) - minim invaziv, deoarece acestea nu afectează tuberculii dentari;
• Onlay (onley) - servesc pentru a înlocui pantele interne ale tuberculilor dentari;
• Suprapunere (suprapunere) - suprapune întregul volum al cel puțin unui tubercul;
• Pinlay (pinel) - se suprapun peste toate tuberculii dentare și au în design un pin special;
• canturi de cult - un bolț metalic, utilizat pentru distrugerea puternică a țesuturilor dinte și servind drept suport pentru coroană.

În funcție de materialele folosite, inserțiile pot fi armate ceramice, metalice sau compozite.

• Cavitatea pregătită trebuie să aibă forma optimă pentru introducerea și extragerea nestingherită a protezei. În acest caz, este necesar să se încerce paralelismul maxim al pereților verticali. Să presupunem doar un unghi mic al deviației lor.
• Unghiul de trecere a pereților cavității la fund trebuie să se apropie de cel direct. Relația tuturor pereților ar trebui să promoveze o distribuție uniformă a presiunii de mestecat și stabilitatea maximă a inserției.
• La formarea zilei, este necesar să se ia în considerare faptul că un strat minim de țesuturi trebuie să rămână deasupra pulpei, asigurând protecția sa împotriva factorilor externi. La adulți această valoare este de 0,6 mm, în timp ce la copii și adolescenți este de 1,4 mm.
• Atunci când se formează cavități complexe, se vor forma puncte suplimentare de fixare, permițând urechii să fie ferm înrădăcinate.
• Atunci când se formează o cavitate sub inserții metalice, este necesar să se creeze o teșitură la nivelul smalțului cu o lățime de cel puțin 0,5 mm și la un unghi de 45 °, ceea ce va asigura un contact de margine mai precis între proteză și țesutul dintelui.
• În fabricarea desenelor fără metal, prezența unei teșituri este contraindicată din cauza fragilității materialelor cu o grosime mică.

Disecția (întoarcerea) dinților pentru diverse tipuri de coroane

Coroana dintelui este un fel de "capac" care este purtat pe un dinte sănătos sau distrus. Principala sarcină a acestui design este restaurarea funcțiilor întregii dentiții.

• Metal - numai din metal:
• brodate;
• stampilat;
• metal-ceramic - constă dintr-un cadru metalic căptușit cu o masă ceramică.
• Din ceramică nemetalică - nu au un cadru interior și sunt în întregime confecționate din ceramică:
• porțelan;
• din dioxid de zirconiu;
• metal-compozit - coroane combinate, turnate din metal și având o căptușeală din plastic doar partea frontală.
• plastic - complet realizat din plastic.

• Strunjirea sub coroanele de metal turnate se face de pe suprafețele laterale, ceea ce permite excluderea deteriorării dinților adiacenți, după care se îndepărtează uniform până la 0,3 mm de țesuturi dure.
• Pregătirea pentru cermet înseamnă o depoluare preliminară a dintelui urmată de îndepărtarea a 2 mm de țesut din fiecare parte. Fără eșec, se creează o muchie, a cărei lățime depinde de modelul protezei. Pereții ciocanului trebuie să aibă o duritate pronunțată pentru fixarea fiabilă a elementelor.
• Tehnica corectă de pregătire pentru o coroană de porțelan implică dăruirea unei ciocuri o formă conică sau cilindrică. Se formează o muchie rotunjită, care este scufundată în gumă până la 1 mm (pe suprafața palatală poate fi lăsată la marginea gumei).
• Pregătirea coroanei de zirconiu trebuie să se realizeze cu o margine vizibilă evidentă cu formarea unui umăr rotunjit sau umăr. La tratarea dinților frontali, grosimea țesuturilor care trebuie îndepărtate nu trebuie să depășească 0,3 mm, iar pentru grupul de mestecat - 0,6 mm.

Disecția dinților pentru proteză

• Placă din plastic (acril) sau metal;
• proteze cu prindere;
• nailon.

• poduri;
• proteze pe implanturi.

La instalarea protezelor, pregătirea dinților are loc numai în cazul protezelor nedemontabile cu structuri de poduri. Toate celelalte opțiuni (amovibile și protetice pe implanturi) nu necesită îndepărtarea unei părți a țesuturilor de smalț sau de dentină.

Când se macină dinții sub podul, fundațiile și regulile tehnologiei sunt foarte asemănătoare cu cele pregătite pentru cermet.

Disecția dinților în timpul îmbinării
Aschiere este o metodă optimă pentru prevenirea și tratamentul relaxarea dinților cu periodontita, deoarece această tehnică asigură o fixare sigură pe termen lung.

• Pin-bolțuri - sunt fixate pe dinți cu ajutorul știfturilor, care sunt scufundate vertical în țesuturile dentare tari.
• Bare de fascicul - structuri metalice cu coroane la capete, care sunt situate în brazde pe suprafața linguală a dinților.
• Suportul anvelopei - curele de polimer, care sunt fixate pe interiorul dinților.

Articole similare

• Etapele de pregătire a incisivului central al maxilarului superior sub coroana cermetă